1. Mitä tinnitus on?
Tinnitus on äänen aistimus, jolla ei ole tulkoista äänilähdettä. Tinnitus ei liity suoraan kuuloaistiin, ja sitä voi esiintyä jopa kuuroilla. Lievä, ajoittainen ja ongelmaton tinnitus, joka ilmenee meluisassa ympäristössä oleskelun jälkeen, on melko yleinen. Jossain muodossa tinnitus esiintyy noin 40 %:lla väestöstä. Jatkuvaa tinnitusta on noin 8 %:lla, ja näistä noin 1 % kärsii invalidisoivasta tinnituksesta. Nämä luvut vaihtelevat jonkin verran lähteestä riippuen. Häiritsevästä tinnituksesta kärsivät ihmiset tarvitsevat apua, mutta valitettavasti siihen ei kiinnitetä riittävästi huomiota.
Tinnitus on neurologinen sairaus, ei mielenterveys- tai emotionaalinen ongelma. Vaikka aivojen havaitsemia subjektiivisia tinnitusääniä todellisuudessa ei esiinny, ne eivät ole akustisia hallusinaatioita.
2. Mistä tinnitus johtuu?
Tinnituksen syntymekanismia ei tunneta tarkasti. On olemassa kaksi teoriaa: hermoteoria ja kuuloreseptorisolujen vaurioteoria. Kuulohermossa on noin 30 000 hermosäiettä, jotka jakautuvat noin 3500 sisäisen kuuloreseptorisolun kesken. Nämä sisäiset solut aistivat ääntä. Yhtä kuuloreseptorisolua kohti on siis runsaasti hermopäätteitä. Hermoteorian mukaan, kun sisäinen kuuloreseptorisolu tuhoutuu, hermopäätteet alkavat tuottaa impulsseja, jotka aivot tulkitsevat ääneksi. Kuuloreseptorisolujen vaurioituminen voi myös aktivoida kuuloreseptorisoluja, jolloin ne lähettävät joko ajoittain tai jatkuvasti sähköimpulsseja kuulohermoon. Aivot tulkitsevat nämä impulssit ääneksi.
Edellä mainitut vauriot voivat johtua iän mukanaan tuomista muutoksista, pitkäaikaisesta altistumisesta kovalle melulle tai yksittäisestä voimakkaasta äänestä (räjähdys, ampuma-aseen laukaus), sekä tietyistä sairauksista. Tinnitusta voivat aiheuttaa myös päähän kohdistunut isku tai pään ja kaulan alueen vamma. Lisäksi stressi, verenpaine ja monet muut tekijät voivat laukaista tinnituksen aiheuttamalla kuulojärjestelmässä lisäbioelektristä aktiivisuutta aivojen ja keskushermoston kautta. Usein kyseessä on monien tekijöiden yhteisvaikutus, jolloin tinnituksen tarkkaa syytä on vaikea määrittää.
Tinnitus voi siis ilmetä monista eri syistä, ja sen taustalla on usein useiden tekijöiden yhteisvaikutus, joka kehittyy ajan mittaan. Korvaan liittyvissä tapauksissa tinnitus voi johtua ulko-, keski- tai sisäkorvan ongelmista. Ulkokorvan yleisimpiä syitä ovat korvakäytävän vahatulppa, tulehdus tai korvakäytävän toimintahäiriö. Keskikorvassa tinnitus voi johtua kuuloluiden liikkuvuuden vähenemisestä tai välikorvan tulehduksesta. Sisäkorvan tinnituksen tarkkaa syytä on usein vaikea määrittää. Yksi tinnituksen syy voi olla ototoksiset lääkkeet. Useimmille ihmisille näidemn lääkkeiden vaikutus ei ole pysyvä ja häviää, kun lääkkeen käyttö lopetetaan – edellyttäen, ettei sisäkorva ole saanut pysyvää vauriota.
3. Onko tinnitus sairaus?
Tinnitus ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire jostakin muusta taustalla olevasta ilmiöstä tai tilasta. Se on merkki siitä, että jokin kuulojärjestelmässä – tai joskus muualla kehossa tai psyykessä – ei toimi normaalisti.. Tinnitus voi johtua monista eri syistä, kuten kuulonalenemasta, meluvauriosta, korvatulehduksesta, verenkiertohäiriöistä tai jopa stressistä ja unettomuudesta. Joissain tapauksissa tinnituksen taustalla ei löydy mitään selkeää syytä, jolloin sitä kutsutaan idiopaattiseksi tinnitukseksi.
4. Mitkä sairaudet aiheuttavat tinnitusta?
Menieren tauti, kuulohermon tulehdus, äkillinen kuulonalenema, kilpirauhasongelmat, kohonnut verenpaine, jännittyneet hartia- ja niskalihakset, purentaongelmat, anemia, diabetes, kuuloluiden luutuminen (otoskleroosi). Myös muutamat tulehdukset voivat vaurioittaa sisäkorvaa ja aiheuttaa tinnitusta.
5. Miten suhtautua tinnitukseen?
Tinnitus ei fyysisesti estä normaalia elämää. Se ei rajoita liikkumista samalla tavalla kuin esimerkiksi halvautuminen, raajan puuttuminen tai aivovaurio, joka vaikuttaa kehon ja mielen toimintaan. Pahimmillaan tinnitus voi kuitenkin olla vakavasti toimintakykyä heikentävä vaiva. Ihmiset reagoivat eri tavoin: jotkut hyväksyvät tinnituksen osaksi elämäänsä ja tottuvat siihen nopeasti. Tällöin tinnitus voi olla jatkuvasti läsnä, mutta henkilö ei huomaa sitä keskittyessään muihin asioihin. Toiset taas eivät millään pysty hyväksymään tai tottumaan tinnitukseen ja odottavat siihen hoitoa tai lääkitystä.
6. Tinnitus ja unihäiriöt
Tinnituksesta kärsivillä esiintyy usein myös unihäiriöitä, erityisesti nukahtamisvaikeuksia. Yli 14 000 iältään 45–79-vuotiaan henkilön tutkimuksessa havaittiin, että tinnitus kolminkertaisti unettomuuden riskin. Jopa lievä tinnitus voi vaikeuttaa nukahtamista tai estää kunnollista levon tunnetta.
7. Minkä ikäisenä tinnitus voi alkaa?
Tinnitus (korvien soiminen) voi alkaa minkä ikäisenä tahansa – jopa lapsuudessa. Vaikka se on yleisempää iän karttuessa ja etenkin yli 50-vuotiailla, se ei ole vain vanhempien ihmisten vaiva. Tässä on tarkempi katsaus:Tinnitusta voi esiintyä:
Lapsilla: Harvinaisempaa, mutta mahdollista. Syynä voi olla esimerkiksi korvatulehdus, kuulovaurio, tai altistuminen kovalle melulle.
Nuorilla ja nuorilla aikuisilla: Esimerkiksi melukuulokkeiden käyttö liian kovalla äänenvoimakkuudella, konserteissa tai ampumaradoilla käynti voi laukaista tinnituksen.
Aikuisilla ja iäkkäillä: Useimmiten liittyy kuulon heikkenemiseen, sairauksiin, ikään liittyviin muutoksiin tai pitkäaikaiseen melualtistukseen.
8. Miten tinnitus ilmenee?
Tinnitus voi kuulua hyvin erilaisina ääninä. Tavallisimmin se on huminaa tai kohinaa, mutta se voi olla myös korkeataajuuksinen vihellys tai muu ääni. Kun ympärillä on paljon melua, tinnitusta ei välttämättä huomaa.
9. Onko olemassa erilaisia tinnituksia?
Kyllä. Tinnitus jaetaan kahteen tyyppiin – subjektiivinen tinnitus, jossa ei ole ulkoista äänilähdettä, ja objektiivinen tinnitus, jonka aiheuttaa keho itse, kuten verenkierto tai jännittyneet lihakset. Objektiivinen tinnitus voidaan joskus havaita tutkimuslaitteilla. Subjektiivinen tinnitus jaetaan edelleen neurologiseen ja somaattiseen tinnitukseen.
10. Mitä on neurologinen tinnitus?
Neurologisiin syihin kuuluvat esimerkiksi päävamma, multippeliskleroosi (MS-tauti) ja akustikusneurinooma eli kuulohermokasvain.
11. Mitä on somaattinen tinnitus?
Somaattinen tinnitus on tila, jossa kehon oma toiminta voi jollain tavalla aiheuttaa, pahentaa tai vaikuttaa tinnitukseen. Somaattiset signaalit ovat aistielimistä lähteviä signaaleja, ja ne syntyvät kasvojen, kaulan, pään, hartioiden, kielen ja leukanivelen lihasjännityksen seurauksena.
12. Alkaako tinnitus äkillisesti?
Tinnitus voi kehittyä vähitellen ajan myötä tai alkaa äkillisesti. Tarkkaa syytä tähän ei tiedetä. Usein tinnitus liittyy iän myötä tapahtuvaan kuulon heikkenemiseen, jolloin taustamelun vähetessä tinnitusääni erottuu selvemmin.
13. Voiko tinnitus aiheuttaa kuulonalenemaa?
Ei. Tinnitus ei itsessään aiheuta kuulonalenemaa, mutta kova tinnitusääni korvassa voi joskus vaikeuttaa keskustelun ymmärtämistä. Useimmissa tapauksissa tinnitus ei kuitenkaan häiritse puheen kuulemista merkittävästi.
14. Voiko tinnitus kadota joskus kokonaan?
Useimmat uudet tinnitustapaukset häviävät muutaman viikon kuluessa niiden alkamisen jälkeen. Jos näin ei käy, kyseessä on krooninen tinnitus, jota nykyiset hoitomenetelmät eivät pysty poistamaan.
15. Milloin tinnitusta pidetään kroonisena?
Tinnitusta pidetään kroonisena, jos se kestää yli kolme kuukautta. Joidenkin lähteiden mukaan tämä aika voi olla jopa vuosi. Hyvin harvoissa tapauksissa tinnitus on lakannut myös pitkän ajan jälkeen, mutta tämä on poikkeuksellista.
16. Voiko tinnitus lakata äkillisesti?
Korvatulehduksesta, korvavahan kertymisestä tai korkeasta verenpaineesta johtuva tinnitus voi hävitä, mutta vain silloin, kun sen aiheuttaja hoidetaan. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi antibioottien ottamista tulehduksen hoitoon, verenpaineen alentamista tai korvien puhdistamista liiallisesta korvavahasta.
17. Esiintyykö tinnitus vain toisessa korvassa?
Ei. Tinnitus alkaa useimmiten yhdessä korvassa, mutta ajan myötä se voi siirtyä myös toiseen korvaan. Tämä ei kuitenkaan ole sääntö – joillain ihmisillä tinnitus jääkin esiintymään vain yhdessä korvassa.
18. Syntyykö tinnitusääni korvassa vai aivoissa?
Vaikka kuulemme tinnituksen korvassa, sen lähde on itse asiassa aivoissa. Voidaan sanoa, että tinnitus saa usein alkunsa korvasta, mutta jatkuu aivoissa.
19. Mikä aiheuttaa tinnitusäänen?
Tinnitusta voivat aiheuttaa useat tekijät, kuten vaurioituneet kuuloreseptorisolut sisäkorvan ääniaaltoja vastaanottavassa osassa (simpukassa); verenkierron muutokset läheisissä verisuonissa (esim. kaulavaltimo); leukanivelen (temporomandibulaarinivelen) ongelmat; sekä häiriöt siinä, miten aivot käsittelevät saapuvia äänisignaaleja. Monissa tapauksissa tarkkaa syytä ei tunneta, mikä vaikeuttaa tehokkaan hoidon kehittämistä.
20. Mikä voi aiheuttaa tinnitusta vain toisessa korvassa?
Yhden korvan tinnitusta voi aiheuttaa liiallinen korvavahan kertyminen. Liika vaha voi aiheuttaa painetta tärykalvolle, mikä johtaa tinnitukseen. Lääkäri voi poistaa ylimääräisen vahan helposti ja lievittää oireita.
21. Miten korvat puhdistetaan vahasta?
Yleensä tämä ei ole tarpeen, koska vaha kuivuu ilmassa ja irtoaa itsestään ulos korvasta. Jos näin ei tapahdu, korvalääkärin tai sairaanhoitajan tulee poistaa se. Korvavahaa ei tulisi koskaan yrittää poistaa itse kotikonstein. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on ohjeita, joissa neuvotaan puhdistamaan korvat vedellä ja isolla ruiskulla, mutta tätä ei suositella. Leikkimielisesti on sanottu, että korvaan ei saa laittaa mitään, joka on kapeampaa kuin kyynärpää.
22. Miksi vahaa ei saa poistaa vanupuikolla?
Vanupuikko poistaa kyllä osan vahasta, mutta suurin osa painuu syvemmälle tärykalvoa vasten ja muodostaa niin sanotun vahatulpan, jota ei enää saa pois ilman ammattilaisen apua.
23. Kuinka yleinen tinnitus on?
Tinnitus on yleinen ongelma, jota esiintyy noin viidenneksellä ihmisistä. Se voi olla vakava terveydellinen haitta ja vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämään.
24. Kuinka voimakas tinnitusääni on?
Tinnitusäänen voimakkuus vaihtelee huomattavasti henkilöstä toiseen – se voi olla lähes huomaamaton tai erittäin häiritsevä. Tinnitusta ei voi mitata objektiivisesti samalla tavalla kuin vaikkapa ulkoista ääntä desibeleinä, koska kyseessä on henkilökohtainen aistimuskokemus.
25. Mikä aiheuttaa tinnituksen voimistumista?
Tinnituksen voimistumiseen voivat vaikuttaa esimerkiksi toistuvat korvatulehdukset, korkea verenpaine ja diabetes. Myös käyttämäsi lääkkeet – kuten aspiriini, solunsalpaajat ja jotkut antibiootit – voivat lisätä tinnitusta. Altistuminen koville äänille, kuten musiikki, ruohonleikkurit, ilotulitukset, ampuminen ja muu kova melu, voi myös pahentaa tilannetta. Joissakin sairauksissa, kuten Ménièren taudissa, tinnitus on usein vaihtelevaa sekä äänen voimakkuuden että sen luonteen osalta.
26. Miksi tinnitus tuntuu joskus kovempana?
Stressin nousu voi aiheuttaa tinnituksen kuulostavan kovemmalta. Myös univaje voi lisätä stressiä ja tehdä tinnituksesta voimakkaamman. Riittävä yöuni auttaa stressinsietokykyä. Myös fyysinen rasitus voi lisätä tinnituksen äänenvoimakkuutta.
27. Miksi tinnitus pahenee yrittäessä nukahtaa?
Nukkumaan mennessä ympäristö on yleensä hiljainen, ja aivot kompensoivat hiljaisuutta tuottamalla ääntä, vaikka sitä ei olisi. Toisin sanoen tinnitus tuntuu yön hiljaisuudessa voimakkaammalta, koska ei ole taustaääniä.
28. Mitkä lääkkeet pahentavat tinnitusta?
Ototoksiset lääkkeet voivat pahentaa tinnitusta, esimerkiksi tietyt antibiootit, masennuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet (NSAID), syöpähoidot, diureetit ja suuret aspiriini- tai ibuprofeenimäärät. Mitä suurempi annos, sitä enemmän riskiä. Oireet yleensä häviävät lopetettaessa lääkkeen käyttö.
29. Milloin pitäisi neuvotella lääkärin kanssa?
On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen aina, kun tinnitus ilmenee ensimmäistä kertaa, muuttuu selvästi, tai häiritsee arkielämää. Usein tinnitus ei ole vaarallista, mutta se voi joskus olla merkki hoidettavasta tai vakavammasta ongelmasta.
30. Miten tinnitus diagnosoidaan?
Yleislääkäri antaa lähetteen korvalääkärille, jossa tehdään audiometrinen kuulontesti, tarkastetaan korvakäytävä, verenpaine ja yleinen terveystilanne. Tarvittaessa tehdään tietokonetomografia (TT) kasvainten poissulkemiseksi.
31. Aiheuttaako fyysinen rasitus tinnitusta?
Fyysinen rasitus ei yleensä aiheuta tinnitusta suoraan, mutta se voi vaikuttaa siihen epäsuorasti – varsinkin jos tinnitus on jo olemassa tai jos kehossa on muita altistavia tekijöitä.
32. Milloin tinnitus on pysyvää?
Jos tinnitus esiintyy vain hetkittäin (esim. iltaisin), se todennäköisesti menee ohi. Kun tinnitus kestää kuukausia tai vuosia, on kyse pysyvästä (kroonisesta) tilasta.
33. Onko tinnitukseen olemassa lääkkeitä?
Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka parantaisivat tinnitusääntä. Verenkierto- tai korvalääkkeet ja vitamiinit voi luokitella lumelääkkeiksi (placebo), jotka voivat hetkellisesti lievittää oireita mutta eivät poista niitä.
34. Auttaako internetissä tarjottavat lääkkeet tinnitukseen?
Useimmat internetissä tarjolla olevat lääkkeet tai lisäravinteet tinnitukseen eivät ole tieteellisesti todistetusti tehokkaita, ja niiden vaikutus voi olla vähäinen, olematon tai pelkästään lumevaikutusta. Osa voi olla jopa haitallisia tai huijaustuotteita.
35. Auttaako vaihtoehtoinen hoito tinnitukseen?
Vaihtoehtoisia hoitoja, kuten Ginkgo bilobaa, akupunktiota, hypnoterapiaa, hyperbaarista happihoitoa, homeopatiaa ja hierontaa on suositeltu. Niistä yksikään ei ole osoittanut pitkäaikaista vaikutusta tinnitukseen. Joillekin ihmisille ne voivat tuoda helpotusta, mutta toistaiseksi tieteellinen näyttö on epävarmaa.
36. Auttaako Ginkgo biloba tinnitukseen?
Ginkgo biloba on yksi yleisimmin käytetyistä luonnonvalmisteista tinnituksen hoitoon, mutta sen tehosta ei ole selkeää tieteellistä näyttöä. Tutkimustulokset ovat ristiriitaisia, ja valtaosa hyvin tehdyistä tutkimuksista osoittaa, että Ginkgo ei auta merkittävästi tinnitukseen – ainakaan useimmilla ihmisillä.
37. Onko joku parantunut tinnituksesta?
Kyllä – monilla tinnitus katoaa oireiden alun jälkeen (akuutti tinnitus). Krooninen tinnitus jää yleensä pysyväksi. Vaikka parantavaa hoitoa ei ole, oireiden hallinnassa auttavat kuulokojeet, tottumisterapia ja/tai ääniterapia yksilöllisesti.
38. Miksi tinnitus ei ole parannettavissa?
Tinnitus ei ole toistaiseksi parannettavissa pysyvästi, koska se ei ole yksi yksittäinen sairaus, vaan oire, jonka taustalla voi olla hyvin monenlaisia syitä – eikä niitä kaikkia vielä täysin ymmärretä tai voida hoitaa.
39. Mistä tulisi pidättäytyä tinnitusta hoidettaessa?
On suositeltavaa välttää meluisia ympäristöjä, stressaavia tilanteita, huolehtia riittävästä levosta ja rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta. Joissain tapauksissa ruokavaliota on syytä muuttaa.
40. Mitä ruokia ja juomia kannattaa välttää tinnitusta hoidettaessa?
Tulisi välttää liiallista suolaa (suola sitoo nestettä), virvoitusjuomia (aspartaam, jota käytetään näiden juomien makeuttamiseen, on terveydelle haitallista), tyydyttyneitä rasvoja ja sokeria. Alkoholin kulutusta tulisi rajoittaa. Mita tulee kofeiiniin, niin viime aikoina suoritetuissa tutkimuksissa on todettu, että maltillinen kofeiinin käyttö (kahvi, musta tee, tumma suklaa) ei vaikuta tinnitukseen.
41. Mitkä virusinfektiot aiheuttavat tinnitusta?
Tinnituksen syntymiseen voivat vaikuttaa lapsuudessa sairastetut virustartunnat. Flunssan lisäksi useat muut lapsuudessa esiintyneet bakteeri- ja virustulehdukset voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä, tinnitusta ja tasapainohäiriöitä. Näihin kuuluvat aivokalvontulehdus, synnynnäinen sytomegalovirus (CMV), vesirokko, tuhkarokko ja sikotauti.
42. Voinko elää normaalia elämää tinnituksesta huolimatta?
Vaikka tinnitus ei parane, miljardeilla ihmisillä on tai on ollut sitä, ja monien on mahdollista elää hyvin normaalia elämää. On kuitenkin otettava aktiivisesti osaa oireiden hallintaan.
43. Voiko tinnitus johtaa kuulon menetykseen?
Tinnitus sinänsä ei tarkoita kuulonalenemaa, eikä se johda kuulokyvyttömyyteen. Kuulolaite voi auttaa kuulon heikkenemiseen ja usein samalla lievittää tinnitusoireita.
44. Miltä krooninen tinnitus voi kuulostaa?
Potilaat kuvailevat tinnitusta monin tavoin:
* korkea piiii vihellys
* pulssin tahdissa sykähtelevä ääni
* suriseva, humiseva, poriseva ääni
* rätisevä tai sirisevä ääni, jopa musiikki tai ihmisääniä
45. Voiko tinnitus parantua lääkkeillä?
Tinnitukseen ei ole olemassa yhtä ainoaa tai varsinaista lääkettä, joka parantaisi sen. Kuitenkin joissakin tilanteissa lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään siihen liittyviä oireita, kuten ahdistusta, unettomuutta tai masennusta – mutta ne eivät poista itse tinnitusääntä.
46. Mitä tapahtuu, jos en tee mitään enkä yritä tottua?
Ilman hoitoa tai harjoittelua tinnitus voi heikentää elämänlaatua – univaikeuksia, keskittymisongelmia, ärtyneisyyttä, jopa masennusta. Monet kuitenkin sopeutuvat ilman merkittäviä ongelmia.
47. Voiko stressi aiheuttaa tinnitusta?
On paljon viitteitä siitä, että stressi voi olla sekä tinnituksen syy että seuraus. Emotionaalinen stressi liittyy usein otologisiin oireisiin, kuten tinnitus ja huimaus, ja se voi laukaista tai pahentaa tinnitusta.
48. Aiheuttaako stressi tinnitusta vaiko tinnitus stressiä?
Kyllä – tinnitus ja stressi voivat vaikuttaa toisiinsa vahvasti molempiin suuntiin:
Pitkäaikainen stressi voi herkistää hermostoa, erityisesti kuulo- ja tunnejärjestelmiä. Aivot voivat alkaa kiinnittää huomiota sisäisiin ääniin, joita ei aiemmin edes huomattu. Stressi lisää kehon valmiustilaa (kortisoli, adrenaliini), mikä voi voimistaa tinnitusta.
Jatkuva tai äkillisesti alkanut tinnitus voi tuntua uhkaavalta. Se voi häiritä unta, keskittymistä ja arkea. Tämä johtaa usein huolestumiseen, ärtyneisyyteen tai unettomuuteen – eli stressireaktioon.
49. Voiko korvakäytävään päässyt vesi aiheuttaa tinnitusta?
Vesi korvassa voi aiheuttaa tukkotunteen ja vaimentaa ääniä. Se voi myös aiheuttaa korvakipua, tinnitusääntä, kuulon heikentymistä, tasapaino- ja koordinaatiohäiriöitä, sekä oireita kuten nuhaa tai kurkkukipua.
50. Kuuluuko tinnituksen ääni vain korvassa?
Ei. Tinnitus voidaan kokea yhdessä tai molemmissa korvissa tai epämääräisesti päässä. Usein se esiintyy molemmissa korvissa, mutta toisessa korvassa ääni voi olla hallitsevampi.
51. Voiko bakteeri-infektio aiheuttaa korvien huminaa?
Yksi yleisimmistä korvien tukkoisuuden tai huminan syistä on korvatulehdus. Ulkokorvan tulehdukset (ns. uimarin korva) johtuvat bakteeri- tai virusinfektiosta korvakäytävässä, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä ja painetta korvassa.
52. Voiko virusperäinen aivokalvontulehdus aiheuttaa tinnitusta?
Aivokalvontulehdus voi vahingoittaa sisäkorvan kuulohermosoluja, mikä aiheuttaa lievää tai kohtalaista kuulonalenemaa. Vakavampi vaurio voi johtaa syvään kuulonmenetykseen. Tinnitusta voi ilmetä aivokalvontulehduksen seurauksena.
53. Voiko univaje aiheuttaa tinnitusta?
Tinnituksella on yhteys sekä kuulonalenemaan että unihäiriöihin. Yhteys voi olla kaksisuuntainen – jopa 71 % tinnituksesta kärsivistä kokee uniongelmia, ja univaje voi myös olla tinnituksen syy.
54. Johtuuko tinnitus tulehduksesta?
Tinnitusta esiintyy usein kuulonaleneman yhteydessä, ja yhä useammat tutkimukset osoittavat, että tulehdus voi vaikuttaa kuulonaleneman taustalla olevaan patofysiologiaan. Siten tulehdus voi olla yksi tekijöistä tinnituksen synnyssä.
55. Voivatko aivokasvaimet aiheuttaa tinnitusta?
Tietyntyyppisiin aivokasvaimiin voi liittyä tinnitusta ja huimausta, mutta nämä ovat yleensä epäsuoria oireita.
56. Onko tinnitustaajuus vakaa?
Ei. Tinnitusääni voi vaihdella huomattavasti – se voi olla tuskin havaittavissa ja hetken päästä hyvin voimakas. Myös äänen sävy voi vaihdella matalasta korkeaan. Äänen vaihtelu riippuu usein sen aiheuttajasta – esim. Ménièren tautiin liittyvä tinnitus on yleensä matalataajuinen.
57. Voidaanko tinnitusta hoitaa leikkauksella?
Jos tinnitus johtuu akustisesta neuroomasta (kuulohermokasvaimesta), sen kirurginen poisto voi poistaa myös tinnituksen. Vuoden 1981 tutkimuksessa yli 400 potilaasta 45 %:lla tinnitus katosi leikkauksen jälkeen.
58. Onko tinnitus aivohalvauksen oire?
Tinnitus voi syntyä, jos verenvirtaus korviin heikkenee tai estyy. Verihyytymät voivat aiheuttaa tinnituksen lisäksi myös sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Siksi on tärkeää, että tinnituksesta kärsivät tutkitaan mahdollisimman pian.
59. Onko korvien humina korkean verenpaineen oire?
Krooninen korkea verenpaine eli hypertensio voi aiheuttaa tinnitusta, erityisesti sykkeeseen tahdistuvaa pulsoivaa ääntä. Useissa tutkimuksissa havaittiin, että 44,4 % tinnituspotilaista sairasti myös verenpainetautia.
60. Voivatko niskaongelmat aiheuttaa tinnitusta?
Kyllä. Jännittyneet niskalihakset voivat aiheuttaa objektiivista tinnitusta, joka voi olla kuultavissa myös tutkimuksen suorittavalle lääkärille. Tällainen tinnitus on usein hoidettavissa.
61. Voiko B12-vitamiini hoitaa tinnitusta?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tinnituspotilailla, joilla oli B12-vitamiinin puutos, oireet lievittyivät B12-lisäravinteiden käytön jälkeen. Potilailla, joilla ei ollut puutetta, tinnitus ei muuttunut. B12-vitamiinia saa lihasta, kalasta ja maitotuotteista, ja sitä tuotetaan myös laboratoriossa. Sitä käytetään usein yhdessä muiden B-vitamiinien kanssa.
62. Voiko matala D-vitamiinitaso aiheuttaa tinnitusta?
Useat tutkimukset osoittavat, että monilla tinnituspotilailla on D-vitamiinin puutos. Kuten B-vitamiinin kohdalla, D-vitamiinin vaikutus tinnitukseen liittyy enemmän yleiseen terveydentilaan kuin suoraan oireiden lievittymiseen.
63. Mitkä kivennäisaineet ovat hyödyllisiä tinnituksessa?
Tutkimukset osoittavat, että magnesium voi auttaa yleisissä kuulohäiriöissä, kuten ikääntymiseen liittyvässä kuulonalenemassa, korvatulehduksissa ja tinnituksessa. Melusta johtuvasta kuulonalenemasta kärsivät kokevat usein myös tinnitusta, ja magnesiumin on todettu lievittävän oireiden voimakkuutta. Magnesium auttaa pitämään verisuonet rentoina ja parantaa verenkiertoa myös sisäkorvan kapillaareissa.
64. Mikä mauste voi auttaa eroon tinnituksesta?
Lopullista näyttöä ei ole, mutta kurkuman sisältämät voimakkaat yhdisteet voivat olla hyödyksi korvasairauksissa niiden tulehdusta vähentävän vaikutuksen ansiosta. Vaikutus tinnitukseen vaatii kuitenkin lisätutkimuksia.
65. Miten melatoniini auttaa tinnituksessa?
Melatoniini on käpylisäkkeen tuottama hormoni, joka säätelee unirytmiä. Melatoniinilisät voivat lievittää tinnitusta parantamalla unen laatua, kuten uusimmat tutkimukset osoittavat.
66. Voiko niskahieronta lievittää tinnitusta?
Tietyt niska- ja leukalihasten jännitykset voivat pahentaa tinnitusta. Hieronta, joka kohdistuu niskaan, päähän, yläselkään ja leukaan, voi lievittää jännitystä ja siten vähentää tinnitusoireiden voimakkuutta.
67. Pahentaako kuulokkeiden käyttö tinnitusta ?
Kuulokkeiden käyttö voi pahentaa tinnitusta, mutta ei aina – se riippuu äänenvoimakkuudesta, käytön kestosta ja yksilöllisestä herkkyydestä.
Tinnitus ei yleensä pahene kuulokkeista, jos:
a) änenvoimakkuus on kohtuullinen (alle 60–70 % maksimista) b) käyttöaika on kohtuullinen (esim. alle tunti kerrallaan taukoineen)
68. Voinko matkustaa lentokoneessa, jos minulla on tinnitus?
Kyllä, voit lentää lentokoneessa, vaikka sinulla on tinnitus – mutta on hyvä ottaa huomioon joitakin seikkoja, koska lentäminen voi tilapäisesti pahentaa oireita joillain ihmisillä. Useimmille tinnituspotilaille lentäminen ei kuitenkaan aiheuta mitään haittaa. Tinnitus saattaa tilapäisesti pahentua lennon aikana tai jälkeen, mutta oire helpottaa yleensä itsestään.
69. Vaikuttaako nukkuma-asento tinnitukseen?
Kyllä, nukkuma-asento voi vaikuttaa tinnitukseen – joko lieventävästi tai pahentavasti, ja vaikutus voi olla yksilöllinen.
1. Kylkiasento "tinnituskorva alaspäin"
Jos tinnitus on toispuoleista, makaaminen sillä korvalla voi lisätä painetta tai äänen korostumista.
Veri voi kiertää eri tavalla → verenkiertoperäinen tinnitus saattaa voimistua.
2. Selinmakuulla (joillakin)
Pään asento voi vaikuttaa verenvirtaukseen tai lihasjännitykseen niskassa, mikä voi laukaista tinnitusta etenkin niskaperäisessä tinnituksessa.
3. Epämukava asento tai väärä tyyny
Niskan tai kaularangan virheasento voi aiheuttaa lihaskireyttä, mikä puolestaan voi pahentaa tinnitusta.
70. Auttaako suihku tinnitusoireisiin?
Tinnitus, eli korvien soiminen, voi olla hyvin häiritsevää, ja monet etsivät keinoja sen lievittämiseen. Suiku eli suihkussa käyminen tai veden ääni voi auttaa tilapäisesti lievittämään tinnituksen oireita, mutta se ei paranna sitä pysyvästi
1.Valkoinen kohina: Suihkun ääni toimii eräänlaisena valkoisena kohinana, joka peittää tinnituksen ääntä. Tämä voi helpottaa oloa hetkellisesti.
2. Rentoutuminen: Lämmin suihku voi vähentää stressiä ja jännitystä, jotka usein pahentavat tinnitusta.
3. Keskittymisen siirtäminen: Tinnituksen huomioiminen voi pahentaa sen kokemusta. Suihkun ääni voi auttaa siirtämään huomiota pois soimisesta.
71. Onko korkealla kolesterolilla ja tinnituksella yhteys?
Sisäkorvan karvasolut osallistuvat kuuloon ja voivat liittyä tinnitukseen. Korkea kolesteroli voi pahentaa tinnitusta, koska se sakeuttaa verta ja heikentää ravinteiden kuljetusta karvasoluihin. Jos sisäkorva ei saa riittävästi verta ja happea, solut voivat vaurioitua pysyvästi. Verikoe on ainoa tapa selvittää, onko kolesterolitaso liian korkea. Yleisesti katsotaan, että yli 200 mg/dl kokonaiskolesterolia on liikaa. Tavallisesti lääkäri tekee kolesterolikokeen 4–6 vuoden välein. Vähennä tyydyttyneiden rasvojen saantia, joita on erityisesti punaisessa lihassa ja täysrasvaisissa maitotuotteissa. Vältä transrasvoja. Syö runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältäviä ruokia. Lisää liukoisen kuidun määrää ruokavaliossasi. Syö proteiinipitoisia ruokia.
72. Voiko tupakointi aiheuttaa tinnitusta?
Tupakointi ei suoranaisesti aiheuta tinnitusta, mutta voi pahentaa tinnitusta, koska se vähentää aivoihin ja sisäkorvan hermosoluihin pääsevän hapen määrää. Tämä koskee myös vaarattomiksi mainoatettuja e-savukkeita.
73. Miksi tinnitus joskus ihan kuin häviää?
Tinnitus voi joskus tilapäisesti lievittyä tai jopa hävitä, ja siihen on useita luonnollisia ja neurologisia syitä. Tämä ei ole harvinaista, ja ilmiö voi vaihdella suuresti ihmisestä toiseen — joskus jopa saman päivän aikana. Tavallisesti tämä johtuu siitä, että aivot voivat oppia suodattamaan tinnituksen pois tietoisuudesta, etenkin jos siihen ei liity ahdistusta tai pelkoa. Tätä kutsutaan habituoitumiseksi: tinnitus ei varsinaisesti poistu, mutta sen havaitseminen vähenee.
74. Esiintyykö kuuroilla tinnitusta?
Kyllä, kuuroilla voi esiintyä tinnitusta – jopa täysin kuuroutuneilla ihmisillä. Tämä voi kuulostaa ristiriitaiselta, mutta tinnitus ei synny itse korvasta, vaan aivoista, tarkemmin sanottuna kuuloradan ja aivojen ääniä käsittelevien alueiden ylivireystilasta tai virheellisestä toiminnasta. Joissakin tutkimuksissa enemmistö täysin kuuroutuneista ihmisistä ilmoittaa kokevansa jonkinlaista tinnitusta — vaikka he eivät kuulekaan ulkoisia ääniä. Kuuroille se voi olla hyvin häiritsevää, koska mikään muu ääni ei peitä sitä
75. Onko tinnitus periytyvä?
Tinnitus ei ole varsinaisesti periytyvä, mutta perimä voi vaikuttaa siihen, kuinka herkästi siihen sairastuu – esimerkiksi muiden perinnöllisten tekijöiden kautta. Jos useammalla perheenjäsenellä on tinnitus, se ei välttämättä tarkoita, että se periytyy, vaan kyse voi olla yhteisistä elämäntavoista (esim. melualtistus) tai sattumasta.
76. Auttaako kalaöljy tinnitukseen?
Jos tinnitus johtuu tulehduksesta, omega-3-rasvahappojen lisääminen ruokavalioon voi olla hyödyksi. Tinnitusoireiden helpottuminen voi seurata yleisen terveydentilan paranemisesta.
77. Esiintykö hyperakusia samanaikaisesti tinnituksen kanssa?
Neljälläkymmenellä prosentilla tinnituspotilaista on hyperakusia, mikä tarkoittaa, että he ovat yliherkkiä tietyille äänille tai että kaikki äänet ovat ylivahvistettuja ja koetaan epämukavan koviksi.
78. Mitä lääkkeettömiä keinoja on tinnituksen lievittämiseen?
Tinnituksen lievittämiseen on olemassa useita lääkkeettömiä vaihtoehtoja. Näihin kuuluu erilaisia terapioita, joista tunnetuin on ehkä tinnitukselle tarkoitettu tinnituksen poisoppimisterapia (TRT – Tinnitus Retraining Therapy). Sen avulla ihminen oppii muuttamaan suhtautumistaan tinnitukseen, jolloin se koetaan vähemmän häiritsevänä. Lisäksi on olemassa muita terapioita, kuten hyväksymis- ja omistautumisterapia (ACT – Acceptance and Commitment Therapy) sekä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT – Cognitive Behavior Therapy), jotka eroavat jonkin verran toisistaan, mutta joiden tavoitteena on, että henkilö hyväksyy tinnituksensa eikä enää kiinnitä siihen huomiota. Laajasti käytössä on myös pitkään tunnettu meditaatio, jolla on samanlaisia vaikutuksia tinnituksen lievittämisessä.
Kaikki nämä terapiat kestävät melko pitkään ja vaativat potilaalta sitoutumista paranemisprosessiin. Terapiat kestävät muutamasta kuukaudesta pariin vuoteen, ja ohjauksen jälkeen niitä on mahdollista toteuttaa myös kotona. Valitettavasti meillä ei ole riittävästi kokeneita terapeutteja.
79. Onko meditaatiosta apua tinnituksessa?
Kyllä, meditaatiosta voi olla apua tinnitukseen, vaikka se ei paranna itse tinnitusta eli korvien soimista. Meditaatio voi kuitenkin auttaa lievittämään tinnituksen aiheuttamaa stressiä, ahdistusta ja univaikeuksia, jotka usein pahentavat oireita tai tekevät niistä vaikeampia sietää.
1. Stressin vähentäminen:
Tinnitus pahenee usein stressin myötä. Meditaatio, erityisesti mindfulness-pohjainen meditaatio, voi auttaa rauhoittamaan hermostoa ja vähentämään kehon stressivastetta.
2. Huomion suuntaaminen:
Meditaation avulla voi opetella suuntaamaan huomiota pois tinnituksesta, jolloin sen koettu häiritsevyys vähenee.
3. Hyväksyntä ja siedettävyys:
Mindfulness-harjoitukset tukevat ei-arvostelevaa asennetta omaa kokemusta kohtaan, mikä voi helpottaa tinnituksen hyväksymistä ja lievittää siihen liittyvää kärsimystä.
4. Uni ja rentoutuminen:
Meditaatio voi parantaa unen laatua ja auttaa kehoa rentoutumaan, mikä voi epäsuorasti vähentää tinnituksen koettua voimakkuutta.
80. Mikä liikuntamuoto on paras tinnitukseen?
Jooga on erinomainen liikuntamuoto tinnituksesta kärsiville, sillä se tavallisesti yhdistää meditatiivisia hengitys- ja rentoutumistekniikoita terveelliseen liikuntaan.
81. Tinnitus-harjoitukset
Keskity yhteen lihakseen, hengitä sisään ja jännitä kyseistä lihasta kahdeksan sekunnin ajan. Rentouta se sitten nopeasti ja hengitä hitaasti ulos. Jatka järjestelmällisesti päästä varpaisiin. Harjoitus ei poista tinnitusta, mutta sillä on yleisesti vahvistava vaikutus keholle ja mielelle.
82. Minkälainen ääni peittää tinnitusta parhaiten?
Tulokset osoittavat, että perinteisen kuulokojeessa olevan tinnitukselle tarkoitetun tinnitusmaskerin lisäksi, joka yleensä käyttää puhtaita ääniä, tinnituksen lievittämisessä tulisi käyttää useista äänistä koostuvia yhdistelmä-ääniä. Ne voivat tehokkaammin vähentää tinnitukseen liittyvää hermotoimintaa. Tämä johtuu siitä, että tinnitus esiintyy harvoin ns. puhtaana äänenä, ja siksi monista äänistä koostuva äänitausta olisi tehokkaampi. Paras vaihtoehto olisi ns. valkoinen kohina, joka sisältää kaikkia äänitaajuksia. Kuitenkaan korotettua taustaääntä ei voida suositella pysyväksi ratkaisuksi, koska se muistuttaa hieman kipulääkettä: se poistaa kivun, mutta ei ratkaise ongelmaa.
83. Taustaäänen lisääminen tinnituksen lievittämiseksi
Tinnitus kuuluu voimakkaimmin hiljaisuudessa. Täydellistä hiljaisuutta kannattaa välttää ja käyttää taustaääniä, kuten radiota, televisiota, tuuletinta tai veden ääntä (esim. koristesuihkuallas).
84. Mikä ääni on paras tinnituksen peittämiseen?
Luonnon äänet, kuten sateen ropina, kaukainen ukkonen ja meren aallot, ovat parhaita tinnituksen taustaääniä. Ne auttavat peittämään tinnituksen ja tarjoavat samalla rentoutumista. Näitä ääniä voi löytää helposti internetistä.
85. Mikä on paras kotikonsti tinnitukseen?
Meditointi ja jooga hiljaisessa ympäristössä voivat auttaa, jos käytetään myös taustaääniä. Varmista riittävä uni – väsymys pahentaa usein tinnitusta ja voi muuttaa hiljaisen äänen kovaksi kohinaksi. Jos tinnitus vaikeuttaa nukkumista, voi syntyä noidankehä.
86. Voiko korvien puhdistaminen imulaitteella pahentaa tinnitusta?
On raportoitu tapauksia, joissa imulaitteella tapahtuva korvanpuhdistus on pahentanut tinnitusta tai jopa aiheuttanut sitä. Tämä on kuitenkin harvinaista.
87. Auttaako korvatulppien käyttö tinnitukseen?
Monet huomaavat, että korvatulppien käyttö ei helpota tinnitusta, vaan voi pahentaa sitä. Tämä johtuu siitä, että aivot kompensoivat vaimentunutta kuuloa lisäämällä kuulon herkkyyttä. Korvatulppia kannattaa käyttää vain meluisassa ympäristössä.
88. Voivatko aivot tottua tinnitukseen?
Harjoittelun myötä aivot voivat oppia sivuuttamaan tinnituksen kaltaisia merkityksettömiä ääniä, kuten ne sivuuttavat esimerkiksi kellon tikityksen. Tämä mahdollistaa keskittymisen tärkeämpiin ääniin.
89. Miten voi kouluttaa aivoja sopeutumaan tinnitukseen?
Keskeinen menetelmä on kouluttaa aivot suuntaamaan huomionsa pois tinnituksesta kohti ympäristön luonnollisia ääniä. Käytettyjä tekniikoita ovat osittainen taustaäänen lisääminen, rentoutuminen, huomion siirtäminen ja lopulta sopeutuminen (habituointi).
90. Voiko liian pitkäaikainen television tai tietokoneen näyttöpäätteen katseleminen aiheuttaa tinnitusta?
Tutkimusten mukaan kaikenlaisten välkkyvien näyttöjen – tietokoneiden, televisioiden ja puhelinten – katselu voi joskus laukaista tinnitusta. Neljä vuotta kestänyt säännöllinen matkapuhelimen käyttö näyttää kaksinkertaistavan kroonisen tinnituksen riskin. Tämä selvisi Occupational and Environmental Medicine -lehden julkaisemasta tutkimuksesta.
91. Miksi tinnitukseni muuttuu, kun liikutan leukaani?
Tinnituksen muuttuminen leukaa liikuttaessa on yllättävän yleinen ilmiö, ja se viittaa usein niin sanottuun somatosensoriseen tinnitukseen. Se tarkoittaa tinnitusta, jonka voimakkuus, ääni tai sävy muuttuu pään, kaulan, leuan tai hartioiden liikkeiden tai jännitysten myötä. Tämä johtuu siitä, että kuulohermojen ja kehon muiden tuntohermojen välillä on yhteyksiä aivojen kuulojärjestelmässä, erityisesti aivorungon alueella (dorsaalinen cochlear nucleus). Esimerkiksi leuan liikuttaminen voi vaikuttaa siihen, miten tinnitussignaali prosessoidaan.
92. Pitäisikö tinnitusta peittää (maskeerata)?
Potilaat voivat käyttää ulkoista taustaääntä neutraloidakseen tinnituksen. Tinnitusäänen peittämisen yhteydessä on tärkeää, että taustaääni ei ole yhtä kova tai kovempi kuin tinnitus. Kehittyneet hoitomenetelmät voivat tarjota parempaa helpotusta kuin yksinkertainen kuulokojeeseen liitetty maskeri.
93. Vaikuttavatko matkapuhelimet tinnitukseen?
Tämä on yksi tutkijoiden kiistanalaisimmista aiheista. Matkapuhelinten lähettämä sähkömagneettinen säteily, joka vaikuttaa aivoihin läheltä, saattaa pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa haittaa, mukaan lukien tinnitusta. Siksi suositellaan handsfree-laitteiden käyttöä.
94. Voiko tinnituksen peittäminen pahentaa sitä?
Olemassa olevat todisteet viittaavat siihen, että valkoista kohinaa käyttävät terapian muodot voivat antaa tilapäistä helpotusta, mutta pitkällä aikavälillä ne saattavat pahentaa tinnitusta. Tinnitusäänen peittäminen ei opeta aivoja tottumaan tinnitukseen – toisin kuin sopeutumisterapiat.
95. Onko olemassa tyynyä, jossa on kaiutin yökäyttöön?
Kyllä. Tinnitustyynyissä on sisäänrakennettu kaiutin, joka ei häiritse muita nukkujia. Niissä on säädettävä äänenvoimakkuus ja monia mukavuuteen liittyviä ominaisuuksia, kuten erilaiset täytemateriaalit. Ne voidaan liittää tietokoneeseen, radioon tai MP3-soittimeen, ja niitä saa verkkokaupoista.
96. Paheneeko tinnitus kylmällä säällä?
On melko tavallista, että tinnitus pahenee kylmällä säällä. Kylmä supistaa verisuonia ja heikentää sisäkorvan verenkiertoa. Talvella yleiset infektiot, lisääntynyt korvan paine ja masennus voivat myös pahentaa oireita.
97. Auttaako tinnitusmaskeri?
Tinnitusmaskerin tarkoitus on tuottaa taustaääntä, joka peittää osan tinnituksesta ja tekee siitä siedettävämmän. Ääni ei saa olla tinnitusta kovempi. Kokemukset vaihtelevat – jotkut saavat helpotusta, mutta kaikki eivät koe hyötyä.
98. Voiko tinnituksen kanssa oppia elämään?
Kyllä. Monet ihmiset selviytyvät tinnituksen kanssa täysin ilman erityistä hoitoa tai terapiaa.
99. Mistä riippuu, kuinka herkkä ihminen on tinnitukselle?
Se riippuu pääasiassa ihmisen luonteesta. Neljä päätyyppiä – kolerikko (kiivas), sangviinikko (rauhallinen), flegmaatikko (välinpitämätön) ja melankolikko (alakuloinen) – reagoivat eri tavoin tinnitukseen ja muihin elämän haasteisiin.
100. Kuinka lähellä lääketiede on tinnituksen parantamista?
Tällä hetkellä tinnitus ei ole parannettavissa useimmissa tapauksissa, mutta lievitystä ja oireiden hallintaa voidaan saavuttaa monella tavalla.
Todennäköisesti ensimmäinen "parannuskeino" tulee olemaan yhdistelmähoito:
Aivoihin kohdistuva neuromodulaatio (esim. Lenire tai TMS)
Ääniterapia
Mahdollisesti lääke, joka vaikuttaa hermoston säätelyyn
Täysi parannus voi olla 5–15 vuoden päässä riippuen tutkimusten onnistumisesta ja hyväksymisprosesseista.
Yhteenveto:
Tinnituksen mahdolliset laukaisijat ja hallintakeinot
Tinnitukseen voivat vaikuttaa useat arjen tekijät. Tutkimuksissa on havaittu, että pitkäaikainen altistus välkkyville näytöille – kuten älypuhelimille ja tietokoneille – voi lisätä tinnituksen riskiä. Erityisesti matkapuhelinten pitkäaikainen käyttö on yhdistetty tinnituksen kaksinkertaiseen esiintymisriskiin, mahdollisesti sähkömagneettisen säteilyn kautta. Tämän vuoksi suositellaan handsfree-laitteiden käyttöä.
Tinnitus voi myös muuttua esimerkiksi leuan liikuttelun myötä, sillä leukalihakset ja hermot sijaitsevat lähellä sisäkorvaa. Lisäksi kylmä sää saattaa pahentaa oireita, koska verisuonten supistuminen heikentää sisäkorvan verenkiertoa.
Sopeutuminen tinnitukseen on mahdollista, ja monet oppivat elämään sen kanssa ilman erityishoitoa. Henkilön luonteenpiirteet vaikuttavat siihen, kuinka herkästi tinnitus koetaan häiritseväksi – rauhalliset ja tasapainoiset ihmiset sietävät oireita usein paremmin kuin impulsiiviset tai herkät yksilöt.
Vaikka lopullista parannuskeinoa ei vielä ole olemassa, tutkimukset lupaavat edistystä. Eräs hoitomuoto tuotti merkittävää helpotusta 86 % potilaista jo 12 viikon kuluttua, ja osa vaikutuksista kesti yli vuoden. Nämä tulokset eivät kuitenkaan ole vielä laajasti käytettävissä kliinisessä arjessa.
