Тема урока: Заболевания органов эндокринной системы

Цели и задачи: сформировать представления об основных причинах и симптомах сахарного диабета; изучение особенностей ухода за больными сахарным диабетом; рассмотрение сущности профилактических мероприятий сахарного диабета

Задание: изучите материал урока, выполните тест

Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина и нарушением углеводного обмена. Различают два типа диабета: 1 тип — инсулинозависимый. Клетки поджелудочной железы перестают производить инсулин или производят его недостаточно. Чаще встречается у молодых людей, протекает тяжело, больные интенсивно теряют массу тела. 2 тип — инсулиннезависимый. Поджелудочная железа выделяет инсулин, но он не оказывает действия на клетки организма. Чаще встречается у пожилых людей с избыточным весом. Основные симптомы: сахарный диабет имеет множество различных осложнений. Постоянная жажда и обильное питье обусловливают нагрузку на почки, со временем возникает нефропатия (изменения в капсуле нефрона).

Повышенное содержание глюкозы в крови вызывает ухудшение эластичности стенок кровеносных сосудов, что повышает риск развития ишемической болезни сердца или инсульта. Изменение капилляров сосудистой оболочки глаза может вызвать частичную или полную потерю зрения. У больных снижается чувствительность. Повреждение целостности кожи не сопровождается болевым симптомом, что приводит к инфицированию раны.

Причиной возникновения диабетической комы является недостаточное количество инсулина в крови. При этом сложные углеводы, которые поступают в организм вместе с продуктами питания, не расщепляются до глюкозы. Дефицит глюкозы в клетках головного мозга вызывает обморочное состояние.

Развитие диабетической комы происходит постепенно — в течение нескольких часов или суток. Предшествуют ей появление следующих признаков: постоянная головная боль, сильная жажда, слабость и сонливость, резкое снижение массы тела, отсутствие аппетита, покраснение лица, увеличение суточного количества мочи, учащенное дыхание, тошнота и рвота. Через 12–24 часов после появления первых признаков диабетической комы состояние ухудшается, моча полностью перестает выделяться, появляется запах ацетона изо рта и одышка. Коматозное состояние (с потерей сознания) у части больных возникает внезапно. При коме отмечаются повышенный тонус мышц, выраженная потливость, пена в уголках рта, обычное дыхание, нормальные пульс и артериальное давление.

Первая помощь при коме: если больной сахарным диабетом находится в сознании, требуется выяснить, есть ли у него при себе инсулин и выполнить ему подкожную инъекцию. При отсутствии препарата необходимо дождаться бригады скорой помощи. Особенности ухода за больными включают ряд специальных мероприятий: гигиена кожных покровов, систематический уход за полостью рта, постоянное наблюдение за частотой дыхания и пульса, измерение артериального давления. Больному сахарным диабетом необходимо регулярно измерять количество глюкозы в крови, для точного расчета дозировок инсулина контролировать массу своего тела.

При инсулинозависимом сахарном диабете определение уровня глюкозы в крови производят натощак, перед едой, до и после тренировки, перед сном. Больной ведет дневник, в котором записывает дату, время, показания глюкозы в крови, принятые лекарственные вещества и пищи.

Современный способ определения глюкозы в крови с помощью глюкометра позволяет за несколько секунд установить ее концентрацию. О наличии сахарного диабета свидетельствует повышение концентрации глюкозы более 6,1 ммоль/л в капиллярной крови. Данный анализ производится натощак.