Proliferatsiooni e. fibroplaasiaperiood
Haavad ja õendustegevus
Proliferatsiooni e. fibroplaasiaperiood
Haava paranemisel põletikufaas nõrgeneb ja saab alguse proliferatsiooni e. fibroplaasiaperiood
Proliferatsioniperioodi iseloomustab:
granulatsioonkoe teke (neovaskularisatsioon e. uute veresoonte moodustumine)
haava servade lähenemine teineteisele ( haava kontraktsioon )
epiteeli moodustumine.
Granulatsioonkoe moodustumine
Granulatsioonkoe moodustumine on sõltuv haava põhja kasvavatest uutest juussoontest. Nende kasv algab umbes 36 tundi peale haava teket. Proliferatsiooniperioodis domineerivateks rakkudeks on fibroblastid, mis aktiveeruvad vähese hapnikuga keskkonnas. Haavapiirkonnas esineb hüpoksia ja toitainete puudus nii kaua, kui kapillaarid kasvavad haava põhja. Haava põhjale moodustunud uued kapillaarid liituvad juba olemasolevate kapillaaridega, moodustades kapillaarvõrgustiku. Rikkalik veresoonkond tagab kudedele hapniku ja toitainete saamise.
Suurem osa haavadest paraneb ilma komplikatsioonideta. Aseptilises keskkonnas tehtud infitseerumata kirurgilise haava sulgumiseks vajatakse vähem granulatsioonkude kui lahtise haava sulgumiseks. Kirurgiliselt suletud haavas granulatsioonkoe moodustumist ei saa märgata silmaga, sest haavapinnad on asetatud vastakuti õmblustega, haavaliimiga või teibiga.
Avatud lahtine haav paraneb teisespingsalt (PSI) kui see ei infitseeru. Lahtise haava kinnikasvamiseks vajatakse palju granulatsioonkude, mis on selgelt silmaga nähtav. Mida suurem on koe defekt, seda rohkem peab moodustuma uut granulatsioonkude. Terve granulatsioonkude on märk haava paranemisest
Fibroblastiliste rakkude mõjul hakkab haava piirkonda moodustma kollageen juba teisel päeval peale haava teket. Kollageeni moodustumiseks vajatakse eriti C vitamiini, rauda ja vaske. Kollageeni moodustumise haripunkt on viienda ja seitsmenda päeva vahel peale haava teket. Selle järgselt kollageni moodustumine hakkab vähehaaval vaibuma. Alguses on kollageenkiud geelitaolised ja elastsed, aga vähehaaval kiudude tõmbetugevus kasvab.
Hästiparaneva granulatsioon- Halvastiparaneva granulatsioonkoe
koe välisilme välisilme
Helepunane Tumepunane või sinakas või kahvatu
Niiske Kuiv
Läikiv Tuhm
Ei veritse kergesti Veritseb kergesti