CONCEITO: Higienizar o corpo do cliente acamado.
Responsável pela prescrição: Enfermeiro
Responsáveis pela execução: Enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem, acadêmicos e estagiários de enfermagem sob a supervisão do professor.
Finalidades:
- Remover sujidade e a sudorese corporal
- Promover bem-estar, o relaxamento, o conforto e a segurança.
- Estimular a circulação sanguínea periférica
- Prevenir infecções
- Favorecer aquecimento ou a perda de calor corporal.
Indicações::
- Cuidados higiênicos diários de clientes acamados
- Clientes com hipertermia e/ou diaforéticos ( transpiração abundante )
Contraindicações/restrições:
- Instabilidade hemodinâmico grave
Materiais:
- EPI: óculos protetores, avental, gorro, máscara cirúrgica e luvas de procedimento.
- Toalha de banho. Quantidade de acordo com a necessidade.
- Rouparia de cama ( lenços, fronha, cobertor)
- Compressas de banho
- Sabonete líquido hipoalérgico
- Bacia
- Jarra de banho com água morna
- Balde grande para coletar água com resíduos
- Biombo ( para proteção da privacidade )
- Hamper ( recipiente para roupa suja )
- Material para higiene bucal
- Material para higiene de cabelos e couro cabeludos
- Material para higiene íntima
- Material para limpeza e desinfecção concorrente (travesseiro e colchão)
1- Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente e/ou familiar e obter consentimento
2- higienizar as mãos
3- Reunir material
4- Organizar na mesa da cabeceira ou carrinho de banho e as roupas no espaldar da cadeira na ordem correta de uso.
5- Fechar janelas e portas, cercar o leito com o bimbo e posicionar o hamper.
6- Colocar o EPI
7- Abaixar as grades do leito
8- Remover o excesso de roupas de cama ( cobertor, almofada e travesseiro) e de acessórios, mantendo o cliente coberto com o lençol.
9- Soltar as partes embutidas ou amarradas da roupa de cama
10- Despejar a água do jarro na bacia e verificar a temperatura da água.
11- Realizar a higienização dos cabelos e do couro cabeludo com proteção dos ouvidos com algodão.
12- Higienizar os olhos, iniciar do ângulo interno para o externo
13- Umedecer gazes ou compressas de banho e ensaboa-las com sabonete líquido
14- Enxaguar a compressa na bacia , torcê-la e passar na região ensaboada removendo o excesso.
15- Realizar higiene oral
16- Secar o local com a toalha
17- Despejar a água da bacia no balde e enche-la novamente com a água limpa da jarra
18- Retirar a camisola ou pijama do paciente cliente, mantendo-o coberto com o lençol.
19- Colocar a toalha sob o membro superior do cliente e passar a compressa de banho ensaboada iniciando do punho até as axilas
20- Enxaguar a compressa na bacia , torcê-la e passar na região ensaboada removendo o excesso.
21- Secar o membro superior com a toalha que está sob o mesmo.
22- Repetir os passos 19-21 no outro membro.
23- Colocar a bacia com água na sobre o leito, próxima ao cliente.
24- Imergir as mãos do cliente na bacia, higieniza-las, enxaguá-las e seca-las.
25 Remover o lençol que está cobrindo o tórax e o abdome, dobrando-o até a região suprapúbica, e cobrir, simultaneamente, o tórax e o abdome com a toalha de banho.
26- Expor o tórax e o abdome dobrando a toalha sobre ela mesma na altura da região do quadril.
27- Higienizar o tórax e o abdome e o abdome com compressa ensaboada, iniciando pela região supraclavicular até a suprapúbica.
28- Enxaguar a compressa na bacia , torcê-la e passar na região ensaboada removendo o excesso.
29- Desdobrar a toalha sobre o tórax e o abdome e secar a região , com atenção especial ás dobras da pele e a cicatriz umbilical.
30- Remover a toalha, iniciando pela região suprapúbica e cobrindo, simultaneamente, as região abdominal e torácica com o lençol.
31- Elevar os membros inferiores e colocar a toalha sob os mesmos.
32- Higienizar as pernas e coxas com compressas de banho ensaboadas, em todas as suas faces, começando pela área do tornozelo até a região inguinal
33- Enxaguar a compressa na bacia , torcê-la e passar na região ensaboada removendo o excesso.
34- Secar a região com a toalha que está sob as pernas
35- Forrar os pés da cama com a toalha, colocar a bacia com água sobre ela
36- Imergir os pés do cliente na bacia e higieniza-los, esfrega-los vigorosamente , com a compressa de banho ensaboada
37- Secar os pés com a toalha, com atenção especial aos espaços interdigitais.
38- Estender as pernas sobre o leito e cobri-las com o lençol.
39- Fazer a " HIGIENE ÍNTIMA" conforme POP da instituição.
40- Subir ou colocar a grade no lado da cama que o cliente será posicionado em decúbito lateral
41- Posicionar o paciente em decúbito lateral com o dorso voltado para o profissional
42- Estender a toalha sobre o lençol na região dorsal do cliente, desde o membro até o quadril, embutindo uma de suas bordas sob o corpo do cliente.
43- Higienizar a região posterior do pescoço e o dorso até a região glútea com uma compressa de banho ensaboada
44- Enxaguar a compressa na bacia , torcê-la e passar na região ensaboada removendo o excesso.
45- Secar a região com a toalha, desprezando-a no hamper.
46- Despejar a água da bacia no balde de coleta
47- Cobrir o paciente com o lençol
48- Proceder à limpeza, à desinfecção e a arrumação da cama com rouparia nova
49- Vestir a camisola ou pijama limpos no cliente e cobri-lo com novo lençol e cobertor
50- Recolher materiais
51- Remover EPI
52- Recompor a unidade e o paciente
53- Colocar o paciente em posição confortável e segura
54- Dar destino adequados aos materiais e encaminhar ao expurgo os esterilizáveis
55- Higienizar as mãos
56- Proceder anotações de enfermagem constando:
- Condições gerais do cliente
- Inspeção da pele e sinais de lesão por pressão
- Níveis de colaboração do cliente
- Cuidados prestados
- Ocorrências adversas e as medidas tomadas
