ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇO DE SAÚDE DO TRABALHADOR E ÉTICA PROFISSIONAL

DE ENFERMAGEM

Estrutura organizacional, normas e programas gerais de saúde ocupacional.

Atividades específicas do Serviço de Saúde Ocupacional.

Estrutura do Serviço de Enfermagem.

Composição e atribuições da equipe de saúde

Sistema de registro e controle de dados.

Organização de arquivos.

Organização do ambiente de trabalho.

Noções de planejamento e controle de material específico para atuação na Saúde Ocupacional.

Estrutura organizacional, normas e programas gerais de saúde ocupacional.

A enfermagem do trabalho possui as seguintes funções:

• Assistencial

• Administrativa

• Educativa

• Integração

• Pesquisa

Assistencial

1- Deve ser executada segundo o processo de enfermagem em todas as suas fases:

• HISTÓRICO

• DIAGNÓSTICO

• PRANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA

• INPLEMENTAÇÃO

• AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS

2- Executar avaliação em saúde ocupacional (ASO):

• ASO – ADMISSIONAL

• ASO – PERIÓDICO OU DE ACOMPANHAMENTO

• ASO – MUDANÇA FUNCIONAL

• ASO – RETORNO AO TRABALHO

• ASO – DEMISSIONAL

3- Prover e organizar ambulatórios para garantir as consultas do médico do trabalho e as consultas do enfermeiro do trabalho, assim como medicamentos estabelecidos nos programas de saúde em rotina aprovada pelos serviço especializado em engenharia de segurança e medicina ocupacional (SESMT).

4- Elaborar e executar planos assistências relativos ás ações de saúde na prevenção primária, secundária e terciária.

5- identificar, analisar e avaliar os problemas de saúde dos colaboradores

6- Participar com o SESMT, no controle dos fatores de risco e doenças, assim como na prevenção de acidentes.

7- identificar operações de alto risco ocupacional e prioriza-los

8- Aplicar vigilância epidemiológica

9 – Realizar visitas regularmente nos postos de trabalho e verificar as condições de segurança, higiene, ergonomia, entre outros.

10 – Organizar o programa de imunização da instituição.

11 – Padronizar os procedimentos realizados na instituição

12 – Executar programas de prevenção de doenças mentais e outras doenças crônicas não ocupacionais, inclusive infecciosas.

13- Organizar programa de assistência a gestantes.

PROGRAMAS GERAIS DE SAÚDE OCUPACIONAL

Pontos chaves do programa:

PLANEJAMENTO PRÉVIO

CONSIDERAR A NECESSIDADE DOS TRABALHADORES

EXECUTAR NUM DETERMINADO PERÍODO DO HORÁRIO DE TRABALHO

DEFINIR OBJETIVOS

DEFINIR CONTEÚDOS

DEFINIR ESTRATÉGIA DE ENSINO

FUNDAMENTAL PARTICIPAÇÃO DO RH COM MATERIAIS, LUGAR DO EVENTO, ETC.

Principais programas de educação em saúde que podem ser implementados:

• Obesidade

• Diabetes

• Hipertensão

• Etilismo

• Tabagismo

• DORT

• ISTs

• Planejamento familiar

• Uso de EPIS

• Conservação auditiva

• Imunizações

• Readaptação profissional

• Nutrição

• Ergonomia

• Proteção respiratória

• Qualidade de vida no trabalho

Administrativa

São tarefas relativas a prever, organizar, dirigir e controlar as atividades da área:

• Participar projeto de construção e reforma

• Participar no projeto de organização e implementação do serviço de saúde ocupacional (SSO)

• Participar na elaboração do fluxograma de trabalhos

• Participar de programas de educação continuada e/ou treinamentos

• Participar de reuniões periódicas de avaliação do SSO

• Prever, requisitar, controlar e guardar equipamentos e medicamentos.

Educativa

São as atividades relacionadas com a educação dos trabalhadores nos aspectos da promoção da saúde e segurança.

• Conhecer e utilizar recursos da comunidade

• Treinar trabalhadores em primeiros socorros

• Realizar trabalhos educativos sobre toxicologia

• Supervisionar estagiários

• Trabalhos educativos para a comissão interna de prevenção de acidentes (CIPA)

CIPA

A CIPA é composta por representantes do empregador e dos empregados, de acordo com o dimensionamento previsto, ressaltadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. A CIPA tem como objetivo:

prevenção de acidentes e doenças ocupacionais, e auxiliar o SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho.

O incremento das ações preventivas por parte da CIPA, consiste, fundamentalmente, em observar e expor as condições de riscos nos ambientes de trabalho; solicitar medidas para diminuir e extinguir os riscos existentes ou até mesmo neutraliza-los; debater os acidentes ocorridos, solicitando medidas que previnam acidentes parecidos e ainda, guiar os demais trabalhadores quanto à prevenção de futuros acidentes na SIPAT (Semana Interna de Prevenção de Acidentes).

Integração e pesquisa

Atividades que ajudam os trabalhadores, órgãos da empresa e também entidades de classes, organizações sociais e a comunidade, relacionadas a empresa que melhorem o sentimento de unidade e participação conjunta em torno de causas de interesse de todos.

A pesquisa compreende estudos e investigação permanente no campo da prática profissional , utilizando metodologia adequada para assegurar a veracidade das conclusões, correções e medidas, no que tange os melhores resultados e dados para tomadas de decisão. Ex: Pesquisar fatos e fenômenos com a saúde do trabalhador, pesquisar riscos de doenças e riscos para segurança, informa a todos os resultados, etc.

Atividades específicas do Serviço de Saúde Ocupacional.

Implementação do SSO

Segundo a Organização Internacional do Trabalho (OIT), os objetivos de saúde ocupacional instalados em uma empresa são:

• Garantir proteção aos trabalhadores contra risco à saúde

• Contribuir para o ajuste físico/mental do trabalhador

• Garantir o estabelecimento e manutenção do mais alto grau de bem-estar físico e mental dos trabalhadores

Dimensionamento do pessoal do SSO

É vinculado ali grau de risco da atividade principal e do número total de empregados do estabelecimento, conforme o quadro II do NR – 4 Tabela 4.

Serviços prestados no SSO

Deve englobar tanto a saúde ocupacional como também a medicina preventiva e curativa. De modo geral:

• Diagnosticar precocemente doenças ocupacionais

• Participar das medidas de proteção contra acidentes

• Participar de seleção de funcionários

• Prestar primeiros socorros

• Realizar exames ocupacionais

• Realizar imunizações

• Promover vigilância epidemiológica

• Controlar doenças não ocupacionais

• Estabelecer fixas de acompanhamento

• Acompanhar internação de colaboradores em hospitais

• Acompanhar tratamento e evolução de funcionários afastados por auxílio-doença ou acidente de trabalho

• Participar de atividades de ensino

• Colaborar com o serviço social

• Controlar atestados médicos

• Visitar locais de trabalho

A norma regulamentadora – 7 obriga a realização obrigatória de exames médicos em 5 níveis:

• ADMISSIONAL

• PERIÓDICO,

• MUDANÇA DE FUNÇÃO,

• RETORNO AO TRABALHO

• DEMISSIONAL.

Admissional

Faz parte do processo seletivo.

Objetivo: “Assegurar que as capacidades, necessidades e limitações fisiológicas e psicológicas do candidato seja compatível com o cargo.”

O Exame Admissional deverá constar de um exame clínico completo feito por um médico, exames laboratoriais básicos, exames específicos para o cargo e imunizações. Exemplos:

· Citologia oncótica

· Exames imagem: Raio X tórax

· Eletrocardiograma

· Exames laboratoriais

· Provas visuais

· Audiometria

· Espirometria

· Dinamometria

· E outras provas funcionais

Periódico

A finalidade é o diagnóstico precoce de doenças.

Deve ser realizado com a periodicidade indicada para o tipo de risco da função desempenhada pelo funcionário.

Retorno ao trabalho

É obrigatório no primeiro dia da volta ao trabalho, após afastamento igual ou superior a 30 dias, acidente ocupacional ou parto.

Mudança de função

Deverá ser realizado quando houver mudança na exposição a fatores de risco para saúde do funcionário. Deverá ser realizada antes da mudança

Demissional

Objetivo de detectar doença ocupacional causada durante o exercício de sua função na empresa até a data da homologação

Estrutura do Serviço de Enfermagem.

A atividade relacionada à estruturação do serviço de enfermagem compreende as seguintes competências:

· Organização do sistema de registro e controle de dados.

· Organização de arquivos.

· Organização do ambiente de trabalho.

· Noções de planejamento e controle de material específico para atuação na Saúde Ocupacional.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

• CARVALHO, Geraldo Mota de. Enfermagem do Trabalho. São Paulo, Editora EPU, 2001.
• SEGURANÇA DO PACIENTE: CRIANDO ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE SEGURAS. ORGANIZADO POR PAULO SOUZA E WALTER MENDES - RIO DE JANEIRO EAD/ENSP. 2014

PRÁTICA - CLÍNICA LABORAL

Segue link para manual de coleta de sangue venoso:

http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/320090814145042.pdf

Segue link para manual de aferição de pressão arterial:

http://www.telessaude.hc.ufmg.br/pressao_arterial/PDF/Pressao_Arterial.pdf