張貼日期：2013/10/18 上午 07:52:13
2008-10 親子天下雜誌 作者：張瀞文
根據台大兒童心智科醫師高淑芬在二○○六年的調查中顯示，台灣學齡兒童注意力缺失過動症（含ADD和ADHD）比例高達七．五％。注意力不足的症狀，在與學習相關的事宜上最容易被發現，所以學校老師有時會比家長更快察覺孩子注意力不足的現象。
過動症孩子有些典型症狀，例如常離開座位，如果老師處理不當，可能會引發他焦慮、憤怒、攻擊。資深特教老師郭色嬌說，因為生理限制，孩子就是會坐不住，可是 老師多半因為不理解症狀，也不知道該如何協助他，只是訓話。次數一頻繁，孩子就忍不住打人。她提醒，打人本身不是過動症症狀，是引發出來的。
班上有過動兒，老師該如何協助？該如何和家長溝通？該怎樣做好班級管理？
Q：當懷疑孩子是過動兒，我該如何跟家長說？
A：擁有二十年特教經驗，現任台北市特教輔導團巡迴教師的羅心美建議，與家長溝通前，先做具體的觀察紀錄，記下孩子何時發生什麼事，例如分心、衝動等。
以「他上課常看著窗外，我已經幫他調整座位，也提醒他上課要專心。」用具體、沒有價值判斷的陳述表達孩子狀況，說明你用了哪些方法仍不見成效。將困擾提出來 和家長討論，問問家長，孩子在家是否也是如此。要先排除跨情境的差異，因為有時只是課程安排不當造成的，不是真的有注意力不足過動症。
如果擔心建議帶孩子就醫會讓家長產生「你認為我們家小孩有問題」的感覺，不妨請特教老師或輔導人員協助溝通。重要的是，溝通的過程要讓家長感覺你以孩子為中心，努力想幫他。
羅心美提醒，家有過動兒小孩，家長從小到大都被告狀，教養過程的挫折常讓他們覺得自己是失職的父母。有機會的話，多給予父母支持、不斷鼓勵，適時提供好的方法。
Q：我要如何引導班上其他同學跟他互動？
A：羅心美建議，透過全班性的宣導，如繪本、影片，或是像費爾普斯獲八面金牌的新聞事件，讓孩子了解每個人都不一樣，經營出比較包容的班級氣氛。
她曾經用計時器的隱喻讓孩子理解。她告訴孩子，上天在每個人身上裝了計時器，時間一到就要動一下，有人十分鐘才動、有人五分鐘動，可是有些人十秒鐘就要動一下。他不是故意要作怪，是生理不同造成的。
「老師的身教」是班級氣氛的關鍵，老師如何對待這個孩子，全班學生都在看，如果老師溫暖、包容，能夠看見這孩子的特別與優點，其他孩子也容易學到這樣的對待方式。
Q：我要如何幫助他有較好的同儕關係？
A：過動的孩子坐不住、喜歡插話，常易招來同儕異樣眼光。這時不妨指派一些任務給他，例如發聯絡簿、幫老師倒水等，讓他的「坐不住」可以合理化。
羅心美提醒，在處理行為問題時要尊重孩子，不要讓其他學生覺得他不好。
讓孩子知道，你關心他、願意協助他，針對他的一些行為問題提出具體改善建議，必要時私下和他建立一些小約定。例如讓他知道當你跟全班說「安靜」而且敲一下黑板時，好像是要全班安靜，其實是在提醒他回位置坐好。這使他隨時被提醒，又不至於成為同學眼中的異類。
Q：孩子明顯很不喜歡來學校，我要如何幫助他？
A：過動的孩子在成長過程中長久吸收負向訊息，加上生理限制，所有團體規範對他而言都是辛苦的。因為承受太多情緒上的痛苦，他對學校常有強烈的負面感受，但是他還是要學。
幫助這一類孩子生活結構化，減輕他們學習上的辛苦，郭色嬌建議，在孩子桌上貼一張檢核表，當他專心做事時，就可以自己打勾，培養自我管理的能力。和他約定一天打滿多少勾可以領獎品，讓他的努力被鼓舞。
孩子在空間管理上也需要老師協助。郭色嬌說，她曾遇過一個孩子座位亂七八糟，加上過敏體質，常流鼻涕，用過的衛生紙往抽屜塞，老師和同學都不喜歡他。後來幫他買幾個盒子，貼上標籤，讓他分類收納，再加上一個小盒子掛桌旁丟衛生紙，一天就改善他的情況了。
適當的座位安排也可以協助他。羅美心認為，面對面上課容易與同學打鬧，造成分心，所以傳統教學排排坐的方式會優於小組討論教學。
座位安排上儘量往前，比較容易注意老師上課內容，老師也可以看到他的學習狀況。羅心美建議，不妨安排一個情緒穩定、正向的孩子當他鄰居，適時協助他。
當孩子情緒得到支持，知道老師看見他的困難及努力，會使他對「來學校」這件事不那麼排斥。
羅心美建議，和孩子建立關係，讓他知道老師在乎我、關心我。多與他互動，少一點消極的責罵。
當他違抗你的行為，或是說一些挑釁的話時，難免會引起你的怒氣，不要在怒氣當下針對他的話做回應，但可以讓他知道「你講這句話讓老師很生氣。」
Q：班上其他家長對於這個孩子的行為很不放心，我該怎麼做？
A：常到普通班支援的羅心美回憶，某次班上過動的學生上課時隨意走動，同學一直管他，叫他「坐下」，幾次之後他很生氣，罵了髒話，結果引來同學的怒氣，兩人就打起來了。
當 時導師的處理方式是，請同學去通知特教老師和行政人員。和孩子關係好的特教老師趕來安撫他情緒；導師則專注於處理班上其他同學的騷動，穩定大家心情；行政單位通知家長，讓家長知道事情發生過程及學校處理方式。羅心美強調，給家長「雖有突發狀況，但一切都在學校掌握中」的感覺，會讓他們安心。
善用團隊 不孤軍奮戰
班上有過動兒，常有 許多出奇不意的狀況，對老師是一大挑戰，因此「不孤軍奮戰，善用團隊」是很重要的原則。找學校特教老師協助你，必要時請他入班觀察，給你一些建議。如果學 校沒有特教老師，相關醫療單位、家長團體或各教育大學設立的特教中心（詳見親子天下網站http://www.parenting.com.tw/），都是很好的諮詢對象。