ЗРАЗОК

Директору _________________________________________

                    (повне найменування закладу освіти)

___________________________________________________

(Власне ім’я, прізвище, по батькові (за наявності) директора)

___________________________________________________,

(Власне ім’я, прізвище, по батькові (за наявності) заявника чи одного з батьків дитини)

який (яка) проживає за адресою:

___________________________________________________

(адреса фактичного місця проживання)

Контактний телефон: ________________________________

Адреса електронної поштової скриньки:

___________________________________________________

Заява
  про зарахування до закладу освіти

Прошу зарахувати ________________________________________________________________

(Власне ім’я, прізвище по батькові (за наявності), дата народження)

до ____ класу, який (яка) фактично проживає (чи перебуває) за адресою:

__________________________________________________________________________________,

на ____________________ форму здобуття освіти.

Повідомляю про:

наявність права на першочергове зарахування: так/ні (потрібне підкреслити) 

(_________________________________________________________________________________);

(назва і реквізити документа, що підтверджує проживання па території обслуговування закладу освіти)

навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата/сестри: так/ні (потрібне підкреслити) 

__________________________________________________________________________________;

(Власне ім’я, прізвище, по батькові (за наявності) брата/сестри)

роботу одного з батьків дитини в закладі освіти _______________________________________

__________________________________________________________________________________;

(Власне ім’я прізвище, по батькові (за наявності), посада працівника закладу освіти)

навчання дитини у дошкільному підрозділі закладу освіти: так/ні (потрібне підкреслити);

потребу у додатковій постійній чи тимчасовій підтримці в освітньому процесі: так*/ні
  (потрібне підкреслити);

інші обставини, що є важливими для належної організації освітнього процесу

__________________________________________________________________________________

Відомості про документи**:

1. _____________________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________________

Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у доданих до заяви документах.

Копії документів, що додаються (за наявності)**:

         ____________                                                                  _______________________

                   (дата)                                                                                                 (підпис)

Примітки.

  *   Зазначається лише для дітей з особливими освітніми потребами.

**   (за переліком згідно з пунктом 4 розділу I до цього порядку)».

______________________________

{Додаток 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства освіти і науки № 825 від 10.06.2024}

До уваги батьків! наказ МОНУ від 16.04.2018 №367 «Про затвердження Порядку зарахування, відрахування та переведення учнів до державних та комунальних закладів освіти для здобуття повної загальної середньої освіти»

НАКАЗ МОНУ ВІД 16.04.2018 №367 «ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПОРЯДКУ ЗАРАХУВАННЯ, ВІДРАХУВАННЯ ТА ПЕРЕВЕДЕННЯ УЧНІВ ДО ДЕРЖАВНИХ ТА КОМУНАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ ОСВІТИ ДЛЯ ЗДОБУТТЯ ПОВНОЇ ЗАГАЛЬНОЇ СЕРЕДНЬОЇ ОСВІТИ»