ANEXO XI

DEPARTAMENTOS GERIATRICOS

Artículo 24º: En ningún establecimiento de este tipo se podrá realizar atención médica integral, ni propaganda sobre el tratamiento de enfermedades propias de la vejez, hecho éste autorizado exclusivamente a las Clínicas, Centros e Institutos habilitados a tal fin.

Artículo 25º:  Sólo se admitirán en los establecimiento mencionados (artículo 3º, punto d), a aquellos ancianos que no requieren internación en otros establecimientos asistenciales, a cuyo efecto deberá efectuárseles un examen  psicofísico de pre-ingreso o admisión, el cual pasará a formar parte de su historia clínica.

Artículo 26º:  El examen psicofísico de los internos deberá repetirse mensualmente y los exámenes complementarios indicados por el médico, teniendo en cuenta el estado particular de cada uno de ellos, se efectuarán con una periodicidad máxima de tres meses.

Los resultados de ambos exámenes se harán constar en la correspondiente historia clínica, indicándose además las variaciones diarias en el estado de los internos que sean susceptibles de registración.

Artículo 27º:  Los ancianos admitidos en estos establecimientos podrán incluirse, teniendo en cuenta el resultado de los exámenes, efectuados, en una de las siguientes categorías.

a)  Ancianos autodependientes:   son aquellos que pueden desenvolverse en las actividades de la vida diaria y cuya situación social no pueda ser canalizada a través de otras alternativas de prestación.

b)  Ancianos semidependientes y dependientes :   son aquellos que requieren, por su grado de dependencia y situación social, cuidados especiales en forma transitoria o permanente y cuya situación no pueda se resuelta por otras alternativas de prestación.

Artículo 28º:  Los locales afectados a este tipo de servicio deberán serlo en forma exclusiva, no pudiendo compartirlo con otros usos, con excepción de la vivienda personal que intervenga directamente en la atención del mismo.

Artículo 29º:  El Director responsable del establecimiento deberá ser un profesional médico matriculado, estando a su cargo el control diario de la higiene personal, dieta, funciones fisiológicas, estado nutricional y peso de los ancianos residente.

Artículo 30º: Quedará a criterio y responsabilidad del Director requerir, de acuerdo a las necesidades, la colaboración de especialistas o Instituciones, para desarrollar con eficacia su cometido. Es de su competencia determinar  o decidir  la oportunidad de evacuación de los enfermos agudos o crónicos, como así también los casos de urgencia que se produzcan en el establecimiento. Su intervención no excluirá  la actuación de otros profesionales cuando el interesado o sus responsables así lo dispongan.

ESTRUCTURA EDILICIA:

Artículo 31º: En cuanto a los medios de acceso, las escalera y rampas existente se ajustarán a las prescripciones del Código de Edificación (Sección 4, puntos 4.6.3.8, de los medios de salida). Se ejecutarán con material durable, con pisos antideslizantes, acabado natural liso y barandas laterales.

Artículo 32º:  Los locales, sus dependencias, muebles y enseres deberán mantenerse en perfecto estado de higiene y conservación; el blanqueo o pintura total o parcial se exigirá cuando se considere necesario..

Los patios, paseos y medios de ingreso y egreso deberán mantenerse exentos de todo aquello que impida la libre circulación.

Artículo 33º:  Las habitaciones de los internados deberán contar con una superficie mínima de 12 m2, con lados de un mínimo de 2,50 m y una altura mínima de 2,60 m. La capacidad de ocupación  se determinará a razón de 15 m3 por persona y en una proporción de no más de cuatro (4) personas por habitación.

Artículo 34º:  Los pisos serán de material liso, lavables e impermeables. Las paredes serán revestidas de material liso e impermeable y los cielorrasos deberán ser de aplicados o suspendidos  a la cal o yeso, aislados o pintados.

Artículo 35º:  Cada habitación contará con un moblaje mínimo integrado por una cama, guardarropa adecuado, y mesa de luz por alojado; timbre de llamada y aplique empotrado o velador individuales. La ropa de cama y de tocador deberá ser cambiada cada vez que deban ser usadas por personas distintas, previo lavado y planchado. En los demás casos las mismas serán cambiadas cuando su estado de aseo y/o conservación lo requiere, con un mínimo de dos veces por semana.

En caso de que el establecimiento esté destinado a la atención de ancianos dependientes, y semidependientes, deberá contar con un 30% como mínimo de camas ortopédicas, sobre el número total de camas habilitadas, y sillas de ruedas en la misma proporción.

Artículo 36º:  Los servicios sanitarios se instalarán por planta y en proporción de un servicio completo (con inodoro, bidet, duchas o duchadores  manuales y lavabos de agua caliente y fría con canilla mezcladora) como mínimo por habitación. Los artefactos indicados deberán contar con agarraderas adosadas a la pared para comodidad del usuario; serán de material liso, impermeable e inoxidable, sin bordes ni aristas vivas.

Para determinar la cantidad de servicios sanitarios a exigir deberán computarse  sólo las personas que no cuenten para su uso exclusivo con las instalaciones indicadas.

Cuando se trata de sanitarios destinados al uso de internos dependientes o semidependientes deberán contar con una mayor superficie par la circulación de las sillas de ruedas. Las puertas deberán disponer de dispositivos de cierre automático y podrán abrir se desde el exterior con llave maestra. Los locales donde se instalen servicios sanitarios colectivos deberán  estar separados de las habitaciones y demás dependencias. Además deberán contar con servicios sanitarios de uso exclusivo para el personal.

Artículo 37º:  Todo establecimiento geriátrico deberá disponer de un local par Sala de Estar o de entretenimiento con una superficie mínima de 2 m2 por persona y dentro de las condiciones físicas establecidas  en el artículo 34º para las habitaciones. Si el número de residentes fuera inferior a 20 ésta actividad podrá realizarse en el local para comedor.

Artículo 38º:  Será obligatorio asimismo, la existencia de un local destinado a comedor, con una superficie mínima de 2 m2 por residente. Las condiciones físicas del local se ajustarán a lo establecido par la sala de estar.

Artículo 39º:  La cocina del establecimiento se ajustará a las exigencias generales establecidas para las Clínicas y Sanatorios (Anexo IV-Art 16º)

Artículo 40º:  Estos establecimientos deberán disponer además de dos espacios independientes par depósito de ropa limpia y sucia respectivamente.

En caso de contar con lavadero propio deberá disponer de un equipamiento completo para el lavado, secado y planchado, adaptado a la cantidad de ropa procesada.

Artículo 41º:  El establecimiento deberá contar con un consultorio interno para la atención de los residente, el que deberá estar provisto de un botiquín con las drogas, medicamentos y sueros necesarios para atender cualquier urgencia. Ante patologías de mayor complejidad deberá ser derivado al centro asistencial correspondiente.

El consultorio deberá contar con pileta o lavabo dentro de la habitación para limpieza del material inyectable, etc., vitrinas colgantes, buena iluminación natural y artificial y ventilación adecuada, camilla y elementos de registro de signos vitales. (sup. Mínima de 8 m2)

Artículo 42º:  También deberá disponer de un local destinado a office de enfermería, con mesada de trabajo, pileta con provisión de agua caliente y fría con canilla mezcladora y estufa a seco (ésta última no será exigible cuando se utiliza material descartable)

C-  PERSONAL Y FUNCIONAMIENTO

Artículo 43º:  El establecimiento deberá contar con un Director médico responsable y con personal de enfermería compuesto de enfermeras y/o auxiliares de enfermería compuesto de enfermeras y/o auxiliares de enfermería en proporción no menor de una cada 12 camas, por turnos de 8 horas, cubriendo las 24 horas.

En caso de que el establecimiento incluya entre sus internos a ancianos dependientes y/o semidependientes, deberá contar además con los servicios de un profesional médico que efectúe el control del estado de salud de los mismos. Este control se realizará con una periodicidad no menor de dos veces por mes a cada internado.

Además deberá disponer del personal de mantenimiento y administración necesario par cubrir las necesidades del servicio.

Artículo 44º:  El establecimiento deberá contar con los elementos, instalaciones, equipos e instrumental necesario para su eficaz desempeño y acorde con las prestaciones a efectuar.

Artículo 45º:  Aquellos establecimientos que, por la índoles de las prestaciones que realicen y por la complejidad de sus instalaciones, encuadran en alguna de las figuras previstas en el Anexo IV (Clínica, Sanatorio o Instituto), deberán ajustarse a las condiciones de estructura física, equipamiento y personal que para cada uno de ellos se establecen, cumpliendo además con las condiciones específicas del servicio establecido en el presente Anexo.

La misma norma rige para los servicios específicos que en ellos se presten  y que   estén regulados en la presente Resolución.