האם הילד שלכם חווה התקפי זעם "משום מקום"? האם הוא מתקשה להירגע כשהוא כועס? או אולי הוא נמנע ממגע, רעשים חזקים או מרקמים מסוימים?

פעמים רבות, מה שנראה כלפי חוץ כעקשנות או פינוק, הוא למעשה ביטוי של קושי בוויסות.

מה ההבדל בין ויסות רגשי לויסות תחושתי?

כדי לטפל בבעיה, צריך קודם כל להבין את המקור שלה.

1. ויסות תחושתי (Sensory Regulation)

זוהי היכולת של מערכת העצבים לקלוט, לעבד ולהגיב למידע המגיע מהחושים (ראייה, שמיעה, מגע, ריח, טעם ותחושת הגוף).

• רגישות יתר (Hypersensitivity): הילד חווה גירויים בעוצמה גבוהה מדי. תווית של חולצה מרגישה כמו נייר זכוכית, רעש של שואב אבק נשמע כמו פיצוץ. המוח מזהה סכנה ונכנס למצוקה.

• תת-רגישות (Hyposensitivity): הילד זקוק לגירויים חזקים כדי להרגיש. הוא עלול לחפש מגע חזק, להיתקל בחפצים או לזוז כל הזמן.

2. ויסות רגשי (Emotional Regulation)

זוהי היכולת לנטר, להעריך ולשנות תגובות רגשיות. ילד עם ויסות רגשי תקין יכול להרגיש כעס אך לא לשבור חפצים, או להרגיש אכזבה ולהתאושש ממנה תוך זמן סביר.

ילד עם קשיים בוויסות רגשי חווה את הרגשות כ"גל צונאמי" שמציף אותו, ומתקשה לחזור למצב של רגיעה (הומיאוסטזיס).

הקשר ההדוק: כשהחושים מציפים את הרגש

בגישת ה-CBT, אנו מבינים שאי אפשר להפריד בין הגוף לנפש.

עבור ילד עם רגישות תחושתית, העולם הוא מקום רועש, דוקר ומציף. כשהמערכת התחושתית בעומס יתר (Sensory Overload), "פתיל" הסבלנות מתקצר משמעותית.

המשוואה פשוטה וכואבת:

עומס תחושתי (רעש/מגע) ➕ אירוע מתסכל קטן 🟰 התפרצות זעם רגשית (Meltdown).

כיצד CBT עוזר בשיפור הוויסות?

הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי מציע מודל עבודה של שלושה שלבים לרכישת שליטה:

שלב 1: המודעות (להיות "בלש של הגוף")

ילדים רבים לא יודעים לזהות שהם בדרך להתפרצות. בטיפול, אנו לומדים לזהות את הסימנים המקדימים בגוף:

• "הלסת שלי ננעלת".

• "הידיים הופכות לאגרופים".

• "הנשימה נהיית מהירה".

כשאנחנו מזהים את הסימן הפיזיולוגי, אנחנו יכולים לעצור את כדור השלג לפני שהוא הופך למפולת.

שלב 2: המדחום הרגשי (The Emotional Thermometer)

אנו בונים עם הילד סולם ויזואלי של רגשות, בדרך כלל בצבעים:

• 🟢 ירוק: רגוע, כיף לי (הגוף רפוי).

• 🟡 צהוב: מתחיל להציק לי, אני עצבני (השרירים נמתחים).

• 🔴 אדום: התפרצות, אני מאבד שליטה (צעקות, בכי).

המטרה הקוגניטיבית: ללמד את הילד לתפוס את עצמו ב"צהוב" ולהפעיל כלי הרגעה, לפני שהוא מגיע ל"אדום".

שלב 3: ארגז הכלים לוויסות (Coping Skills)

כאן אני משלבת כלים קוגניטיביים וסנסו-מוטוריים:

סוג הכלי - דוגמה לשימוש בזמן אמת ("באזור הצהוב")

כלים תחושתיים (מרגיעים את הגוף)

• נשימות עמוקות ("להריח פרח ולכבות נר"), כיווץ והרפיה של שרירים, חיבוק חזק (חיבוק דוב), שימוש בכדור לחץ.

כלים קוגניטיביים (מרגיעים את הראש)

• דיבור עצמי מרגיע: "זה רק רעש, זה לא מסוכן", "אני יכול להתגבר", "זה יעבור עוד מעט".

• הסחת דעת: ספירה לאחור, משחק מחשבתי.

• שינוי סביבה - יציאה למקום שקט ("פינת רגיעה"), שימוש באוזניות חוסמות רעש.

טיפול בחשיפה (Exposure) לקשיים תחושתיים

כאשר הקושי התחושתי גורם לחרדה ולהימנעות (למשל: ילד שנגעל ממרקמים של אוכל או חול, או מפחד מרעש של בלונים), ה-CBT משתמש בטכניקת חשיפה הדרגתית.

אנו לא "זורקים למים העמוקים", אלא מתרגלים התקרבות איטית לגורם המרתיע, תוך כדי שימוש בדיבור עצמי מרגיע וחיזוק תחושת המסוגלות, עד שהמוח לומד שהגירוי אינו מסוכן (הביטואציה).

ויסות הוא לא תכונת אופי, אלא מיומנות נרכשת. השילוב בין הבנת הפרופיל התחושתי של הילד לבין הכלים המעשיים של ה-CBT, מאפשר לילד (ולמשפחה כולה) לעבור ממצב של הישרדות וכיבוי שריפות, למצב של ניהול עצמי, ביטחון ושקט נפשי.