П

Пассифлора инкарнатная (Passiflora incarnata L.) — тропическая лиана семейства страстноцветных (Passifloraceae). Культивируется в зоне влажных субтропиков Черноморского побережья Кавказа. Сырьем является трава, содержащая алкалоиды (гарман, гармин и гармол), а также флавоноиды (витексин, сапонаретин), кумарины и хиноны. Из травы пассифлоры готовят жидкий экстракт, который применяется как седативное средство (Седативные средства) при неврастении, бессоннице и климактерических расстройствах.

Пастернак посевной (Pastinaca sativa L.) — огородное растение семейства сельдерейных (Apiaceae). Сырьем являются плоды, которые содержат фурокумарины псораленового и ангелицинового ряда (бергаптен, ксантотоксин, изопимпинеллин и др.), обладающие главным образом фотосенсибилизирующим действием. Сфондин, относящийся к фурокумаринам ангелицинового ряда, имеет выраженные спазмолитические свойства. На основе фурокумаринов псораленового ряда из плодов пастернака получают препарат «Бероксан» (смесь ксатотоксина и бергаптена), который применяют в качестве фотосенсибилизирующего средства при лечении витилиго и гнездной алопеции.

Пастушья сумка обыкновенная [Capsella bursa pastoris (L.) Medic.] — однолетнее травянистое растение семейства капустных (Brassicaceae); сорняк, встречается почти на всей территории страны. Растет на насыпях, вдоль дорог и канав, на залежах, образуя иногда сплошные заросли. Сырьем является трава, которая содержит витамин К, аскорбиновую кислоту, флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, органические кислоты, холин, ацетилхолин и другие вещества. Настой и жидкий экстракт из травы пастушьей сумки используют в качестве маточного средства (Маточные средства) при атонии матки и маточных кровотечениях.

Пижма обыкновенная (Tanacetum vulgare L.) — многолетнее травянистое растение семейства астровых (Asteraceae); распространено почти по всей европейской части России . Произрастает обычно близ жилья, по обочинам дорог, железнодорожным насыпям, реже на лугах, лесных опушках, по берегам рек. Сырьем являются цветки, содержащие эфирное масло, главным компонентом которого является α = и β-туйон, а также флавоноиды (апигенин, лютеолин, кверцетин) и их гликозиды, дубильные вещества и др. Настой цветков пижмы применяют в качестве противоглистного средства при аскаридозе и энтеробиозе, а также в качестве желчегонного средства.

Пион уклоняющийся (Paconia anomala L.) — многолетнее травянистое растение семейства лютиковых (Ranunculaceae), распространено в основном в Западной и Восточной Сибири. Растет в негустых лиственных и смешанных лесах, на богатых гумусом почвах. Сырьем являются корни и трава, которые содержат салициловую и бензойную кислоты, эфирное масло, дубильные вещества. Настойку из этого сырья применяют в качестве седативного средства при неврастении, повышенной возбудимости и бессоннице.

Плаун булавовидный (Lycopodium clavatum L.) — вечнозеленое споровое растение семейства плауновых (Lycopodiaceae); растет в хвойных и смешанных лесах в пределах всей лесной и лесотундровой зон европейской части России , Сибири и Дальнего Востока, встречается также в субальпийском поясе Западного Кавказа. Сырьем являются споры, известные под названием ликоподий. Споры плауна содержат жирное масло, в состав которого входят глицериды олеиновой, стеариновой, пальмитиновой, миристиновой, арахидоновой, ликоподиевой, танаценовой и диоксистеариновой кислот. Ликоподий применяют в качестве детской присыпки и при пролежнях. Наряду с плауном булавовидным к заготовке разрешены споры дифазиструма сплюснутого и плауна годичного.

Подорожник большой (Plantago major L.) — многолетнее травянистое растение семейства подорожниковых (Plantaginaceae); встречается почти по всей территории страны, растет около дорог, на полях, по лесным опушкам. Сырьем являются листья, содержащие полисахариды, гликозид ринантин, каротин, аскорбиновую кислоту, флавоноиды и дубильные вещества. Пастой листьев подорожника используют как отхаркивающее средство, листья входят в состав грудных сборов. Из листьев подорожника получают также препарат «Плантаглюцид», который состоит из смеси полисахаридов и при приеме внутрь оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. Применяют плантаглюцид при гипацидных гастритах, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с нормальной и пониженной кислотностью. Из свежих листьев получают сок подорожника, который назначают по тем же показаниям, что и плантаглюцид, а также для лечения хронических колитов. Для получения сока подорожника используют также сок травы подорожника блошного, который культивируется на Украине. Настой из семян подорожника блошного применяют как слабительное средство при запорах и как обволакивающее при колитах.

Полынь горькая (Artemisia absinthium L.) — многолетнее травянистое растение семейства астровых (Asteraceae); распространено в европейской части России , Западной Сибири, на Кавказе, в Средней Азии и Казахстане. Сырьем является трава, которая содержит эфирное масло, горькое вещество абсинтин, флавоноиды, дубильные вещества и каротин. Настой, настойка и густой экстракт, получаемые из травы полыни, применяют в качестве горечей для возбуждения аппетита и стимуляции пищеварения, а также как желчегонные средства. Трава полыни входит в состав желчегонных и аппетитных чаев.

Полынь цитварная (Artemisia cina Berg. et Poljak.) — полукустарник семейства астровых (Asteraceae); растет на юге Казахстана (в Чимкентской области) по долинам рек Сырдарья и Арысь. Сырьем являются цветки (в период бутонизации), содержащие эфирное масло и сесквитерпеновый лактон сантонин (до 7%). Цветки растирают с медом, вареньем или сахаром и используют как противоглистное средство при аскаридозе.

Почечный чай (Orthosiphon stamineus Benth.) — тропическое растение семейства яснотковых (Lamiaceae): возделывается как однолетняя культура в Аджарии. Сырьем являются листья, содержащие тритерпеновые сапонины, горький гликозид ортосифонин, эфирное масло и дубильные вещества. Настой листьев почечного чая используют как мочегонное средство.

Псоралея костянковая (Psoralea drupacea Bgl.) — многолетнее травянистое растение семейства бобовых (Fabaceae); распространено в республиках Средней Азии и на юге Казахстана, главным образом на лесовой подгорной равнине, в предгорьях и низкогорьях, где иногда образует почти чистые заросли. Сырьем являются плоды, содержащие фуранокумарины (псорален и ангелицин) и жирное масло. Плоды псоралеи используют для получения фотосенсибилизирующего препарата «Псорален», представляющего собой смесь псоралена и ангелицина, который применяется как фотосенсибилизирующее средство при лечении витилиго и гнездной алопеции.

Пустырник сердечный (Leonurus cardiaca L.) — многолетнее травянистое растение семейства губоцветных (Labiatae); произрастает в европейской части России  и Западной Сибири. Сырьем является трава, которая содержит иридоиды, сапонины, дубильные вещества: эфирное масло, флавоноиды и алкалоид стахидрин. Настой и настойка травы пустырника применяются как седативные средства при неврозах, в начальных стадиях гипертонической болезни, при повышенной нервной возбудимости.

Защищают печень, продлевают жизнь гепатопротекторы. Гепатопротекторы - лекарственные средства, дей­ствие которых направлено на восстановление печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности печени, тем самым повышающие качество жизни и спо­собствующие хорошему внешнему виду и активному долголетию.

Печень вовлечена во многие патологические процес­сы, и ее повреждения вызывают серьезные нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикации и анти­микробной защиты, что отражается прежде всего на со­стоянии кожи. Печень - самая крупная пищеварительная железа. Она вырабатывает желчь, которая, поступая в двенадцатиперстную кишку, способствует переварива­нию и всасыванию жиров и жирорастворимых витами­нов. Нарушение оттока желчи не только отрицательно сказывается на процессах пищеварения, но также не­благоприятно воздействует на состояние нервной си­стемы (недаром о раздражительном человеке говорят «желчный человек»), вызывает зуд и изменение цвета ко­жи. Печень участвует в процессах обмена белков, ами­нокислот, углеводов, биологически активных веществ (гормонов, биогенных аминов, витаминов), от которых во многом зависит внешний вид и упругость кожи. Немаловажна ее роль в иммунных, защитных реакциях, в том числе, защиты кожи от внешнего воздействия ми­кроорганизмов. Достаточно сказать, что в печени кон­центрируется, а затем обезвреживается до 95% веществ, обладающих антигенными, т. е. чужеродными для орга­низма свойствами, и способными поражать и внутрен­ние органы, и кожные покровы.

Печень состоит из структурных компонентов - до­лек. Количество долек в печени достигает пятисот ты­сяч. Эти структурные и функциональные элементы име­ют форму многогранной призмы высотой 1,5-2 мм. Каждая такая долька, состоящая из множества пече­ночных клеток - гепатоцитов, имеет свою систему желчевыводящих протоков, нервных волокон и кровенос­ных сосудов.

Строение кровеносного русла печени необычно. В от­личие от других органов здесь имеются два приносящих кровеносных сосуда: воротная вена, через которую по­ступает 70-80% общего объема притекающей в печень крови, и печеночная артерия, доставляющая остальные 20-30% крови.

Кровь, притекающая к гепатоцитам по этим сосудам, чрезвычайно богата различными питательными веще­ствами. Незначительную их часть печеночные клетки расходуют на свои энергетические и строительные нуж­ды, другую часть используют в качестве сырья для про­изводства желчи, а третью, переработав и обезвредив, вновь возвращают в кровоток.

Выносящие сосуды впадают в центральную вену, рас­положенную в середине дольки. Постепенно укрупняясь. они образуют 2-3 печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену, несущую кровь к правому предсер­дию.

Желчь, которую синтезируют гепатоциты, оттекает по специальной системе протоков. Начинается она желчными капиллярами, расположенными между рядами печеночных клеток. Сливаясь, капилляры образуют желчные ходы, укрупняющиеся и соединяющиеся затем в общий печеноч­ный проток. Выйдя из ворот печени, этот проток сливается с пузырным и формирует общий желчный проток, по кото­рому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Непосредственно из печени б кишечник желчь попа­дает лишь во время переваривания пищи. Если кишеч­ник пуст, желчь, которую печень секретирует непрерыв­но, по пузырному протоку направляется в желчный пу­зырь - резервуар грушевидной формы, вмещающий примерно 40-60 см3 желчи.

Наиболее часто повреждения печени реализуются через химические и иммунологические механизмы.  Химическое повреждение печени могут вызывать природные вещества и ксенобиотики (лекарственные препараты). Химическое повреждение может приводить к апоптозу или даже некрозу клеток печени. Апоптоз или «запрограммированная гибель клеток» является физиологическим процессом клеточного об­новления. Апоптоз обнаруживают в процессе различных повреждений печени. В отличие от некроза, он развива­ется в отдельных клетках.

Для улучшения функции печени используются лекар­ственные препараты, оказывающие избирательное дей­ствие на печень - гепатопротекторы. Их действие на­правлено на восстановление печени, повышение устой­чивости органа к действию патогенных факторов, нор­мализацию его основных функций.

Лекарственное растение (расторопша пятнистая) - эффективный гепатопротектор. Гепатопротекторы на основе расторопши пятнистой необходимы для лечения заболеваний печени и для профилактики различных за­болеваний, возникающих в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей сре­ды. Улучшая функции печени, эти препараты тем самым оказывают положительное влияние на состояние кожи.

Основным компонентом расторопши пятнистой явля­ется силимарин (силибинин).

Силибинин способен блокировать места связи ряда токсических веществ и их транспортные системы благо­даря фенольной структуре.

Метаболическое действие силибинина состоит в сти­муляции синтеза белков (протеинов) и ускорении реге­нерации поврежденных печеночных клеток (гепатоцитов).

Производные силимарина проявляют иммуномодулирующую активность у больных алкогольным циррозом печени.

Другие растения, защищающие печень, - дымянка, бессмертник, крапив, подорожник, артишок, тыся­челистник, цикорий и др. Гепатопротективным дей­ствием обладают и компоненты клеточных мембран гепатоцитов, экстрагированных из печени крупного рога­того скота, а также препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот.

Карсил и легалон (содержат экстракт расторопши) применяют при острых и хронических гепатитах, цирро­зах печени, токсико-метаболических поражениях пече­ни. Препараты дают антиоксидантный эффект и пода­вляют перекисное окисление полиненасыщенных жир­ных кислот в составе мембран фосфолипидов, усилива­ют репаративные процессы. Силибинин способствует значительному повышению содержания восстановлен­ного глутатиона в печени, тем самым повышая защиту органа от окислительного стресса, поддерживая ее нор­мальную дезинтоксикационную функцию.

Гепабене (экстракт дымянки, сухой экстракт плодов расторопши пятнистой) оказывает желчегонное, спазмо­литическое, гепатопротективное действие. Нормализует количество секретируемой желчи, расслабляет гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря, обла­дает антиоксидантной, мембраностабилизирующей ак­тивностью, стимулирует синтез белка, способствует ре­генерации гепатоцитов.

Также используется в составе комплексной терапии хронических гепатитов, хронических токсических пора­жений печени.

Важно помнить, что препарат не применяют при ги­перчувствительности, острых воспалительных заболе­ваниях печени и желчевыводящих путей.

Возможно и побочное действие: послабляющий эф­фект, увеличение диуреза, аллергические реакции. Во время лечения следует соблюдать диету, воздерживать­ся от употребления алкоголя.

Маргали - комплексный препарат, в состав которого входят цветки бессмертника, плоды расторопши пятни­стой, листья крапивы, листья подорожника, железо и се­ра. Создан на основе сведений из средневековой араб­ской и грузинской литературы.

Участвует во всех видах обмена, стимулирует про­цессы регенерации гепатоцитов, нормализует функции печени, регулирует желчеобразование и желчевыделе-ние; повышает общую сопротивляемость организма; восполняет недостаток серы при синтезе жизненно не­обходимых ферментов и белков.

Побочные эффекты: диспепсические расстройства, отрыжки сероводородом, послабления стула, черное окрашивание каловых масс. Показания и противопока­зания такие же, как и у других гепатопротекторов.

Гепатопротекторы - лекарственные средства, дей­ствие которых направлено на восстановление печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности печени, тем самым повышающие качество жизни и спо­собствующие хорошему внешнему виду и активному дол­голетию.

КАТЕРГЕН (ЦИАНИДАНОЛ-3) - представляет собой тетра-гидрокси-5,7,3-4-флаванол-3. Является полусин­тетическим флавоноидным производным растительного происхождения и по химической структуре весьма бли­зок к кверцетину и рутину, а также к силибинину.

Механизм гепатопротекторного действия обуслов­лен связыванием токсичных свободных радикалов и ста­билизацией клеточных мембран и лизосом. Кроме того, под влиянием катергена происходит стимуляция био­синтеза АТФ в печени. Катерген обладает мембраноста-билизирующим действием, уменьшая проницаемость клеточных мембран для низкомолекулярных водорас­творимых соединений.

Применяют при острых и хронических гепатитах, цир­розах печени, включая алкогольные поражения печени. Препарат длительного приема - продолжительность курса около 3 мес.

Хофитол - гепатопротектор растительного проис­хождения с желчегонным, мочегонным и гипоазотемиче-ским действием.

Влияет на функциональную активность печеночных кле­ток, стимулирует выработку ферментов, регулирует жиро­вой обмен, повышает антитоксическую функцию печени.

Состав: вытяжка из водного экстракта сока свежих листьев артишока.

Широкое применение хофитола в различных обла­стях медицины обусловлено:

-   эффективным и многогранным действием на орга­

ны и ткани человеческого организма;

-   отсутствием побочных эффектов;

-   возможностью  использовать  препарат  без   воз­

растных ограничений, во время беременности.

Хофитол включен в стандарты диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, а также в ассортиментный перечень лекарственных средств и медицинских изделий, обязательных для аптечных учреждений, -Перечень жизненно необходимых и важ­нейших лекарственных средств». Препарат обладает вы­раженными дезинтоксикационными свойствами, норма- лизует липидный, белковый, азотистый и углеводный обмен, оказывает лечебное действие на печень и почки.

Лив-52 - комплексный препарат, содержит тысяче­листник {Achillea millefolium), цикорий (Cichorium intybus), кассию (сенну) восточную (Cassia occidentalism черный паслен (Solanurn nigrum), а также растения Capparisspin-osa, Terminalia arjuna, Tamarix gallica Mandur bhasma, про­израстающие в Индии.

Лив-52 защищает паренхиму печени от токсических агентов. Усиливает внутриклеточный обмен веществ и стимулирует регенерацию. Действует как лечебное или профилактическое средство.

Применяют для улучшения функции печени при ин­фекционных и токсических гепатитах, хроническом гепа­тите и других заболеваниях печени. Препарат повышает также аппетит, улучшает пищеварение, способствует от-хождению газов из кишечника.

Возможны диспепсические явления.

Тыквеол - комплекс биологически активных ве­ществ, получаемых из семян тыквы.

Лечебный эффект препарата обусловлен входящими в его состав биологически активными веществами.

Гепатозащитное действие тыквеола определяется его мембраностабилизирующими свойствами. Кроме того, препарат уменьшает процессы воспаления, замед­ляет развитие соединительной ткани и ускоряет регене­рацию паренхимы поврежденной печени.

Тыквеол обладает желчегонным действием, норма­лизует химический состав желчи, снижает риск развития желчекаменной болезни и благоприятно влияет на ее те­чение.

Тыквеол применяют при хронических заболеваниях печени различной этиологии: хронических поражениях печени (гепатитах, циррозах), холецистохолангитах и дискинезии желчевыводящих путей, в послеоперацион­ном периоде холицистэктомии, для профилактики жел­чекаменной болезни.

В современной гепатологии из средств этой группы нашли применение такие препараты как витогепат, си-репар, вигератин и тропофар.

ТРОПОФАР - содержит полипептидные компоненты клеточных мембран гепатоцитов, экстрагированных из печени крупного рогатого скота. Лечебный эффект тро-пофара основан на его способности уменьшать повреж­дение структурных компонентов мембран гепатоцитов, стимулировать процессы протеинсинтеза, предупреж­дать цитолиз гепатоцитов.

СИРЕПАР - представляет собой гидролизат экстрак­та печени крупного рогатого скота, содержащий циано-кобаламин. Репаративное действие препарата связано с наличием в его составе аминокислот, низкомолекуляр­ных метаболитов и фрагментов ростовых факторов пе­чени. Препарат способствует регенерации паренхимы печени, оказывает детоксикационное действие.

Назначается при хронических гепатитах и циррозах печени, токсических и лекарственных поражениях па­ренхимы печени. До начала лечения обязательно прово­дится определение чувствительности к препарату.

ВИТОГЕПАТ - представляет собой сочетание гидро-лизатов печени крупного рогатого скота и комплекса ви­таминов пластического обмена.

Близкий по своему составу к этим препаратам ВИГЕРАТИН - содержит ещё и панкреатин - препарат поджелудочной железы.

В состав препарата входят изолированные гепатоци-ты, полученные на основе сублимационной сушки клеток печени донорских животных.

Гепатосан - является первым и единственным пре­паратом клеточного ряда в Российской Федерации, ко­торый может служить альтернативой по замене многих гепатопротекторных средств для лечения хронических заболеваний печени, т. к. отвечает требованиям между­народных стандартов, предъявляемых к этой группе.

Лекарственные вещества - экстракты животного и растительного происхождения, содержащие вы­сокомолекулярные вещества, несут потенциальную опасность развития аллергических реакций.

При всех заболеваниях печени отмечается поврежде­ние мембран гепатоцитов, следовательно, патогенети­чески обоснованным является назначение терапии, ока­зывающей регенерирующее действие на структуру и функции клеточных мембран и обеспечивающей тормо­жение процесса деструкции клеток. Средствами такой направленности действия являются препараты, содер­жащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ).

Субстанция ЭФЛ представляет собой высокоочищен-ный экстракт из бобов сои и содержит преимущественно молекулы фосфатидилхолина (ФХ) с высокой концентра­цией полиненасыщенных жирных кислот. Главным актив­ным ингредиентом ЭФЛ является 1,2 - дилинолеоил -фосфатидилхолин, синтез которого человеческим орга­низмом невозможен.

Мембраностабилизирующее и гепатопротектив-иое действие ЭФЛ достигается путем непосредственно­го встраивания молекул ЭФЛ в фосфолипидную структу­ру поврежденных печеночных клеток, замещения дефек­тов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран. Экзогенные ЭФЛ способствуют акти­вации транспортных белков, что, в свою очередь, оказы­вает поддерживающее влияние на обменные процессы в клетках печени, способствует повышению ее детоксика-ционного и экскреторного потенциала.

Гепатозащитное действие ЭФЛ основывается на ин-гибировании процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), которые рассматриваются как один из ведущих па­тогенетических механизмов развития поражений печени.

Эссенциале Н - содержит только субстанцию ЭФЛ высокой степени очистки.

В клинической практике используется по 3-м основ­ным направлениям:

-   при заболеваниях печени и ее токсических пораже­

ниях;

-   при патологии внутренних органов, осложненной

повреждением печени;

- как метод "медикаментозного прикрытия" при при­менении лекарственных препаратов, вызывающих пора­жения печени (тетрациклина, рифампицина, парацета­мола, индометацина и др.).

Эссенциале назначают при хронических гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии, печеночной коме. Его также применяют при радиационном синдроме и токсикозе беременных, для профилактики рецидивов желчнокаменной болезни, для предоперационной под­готовки и послеоперационного лечения больных, осо­бенно в случаях хирургических вмешательств на печени и желчных путях. В то же время, применение эссенциале при активных гепатитах требует осторожности, т. к. в ря­де случаев может способствовать усилению холестаза и воспалительной активности.

Противопоказания: Индивидуальная непереноси­мость.

Побочные действия: Очень редко может возникнуть желудочно-кишечное расстройство.

Эссливер Форте - содержит эссенциальные фос­фолипиды, лечебные дозы витаминов (В,, В2, В6, В12, то­коферол и никотинамид).

Действие препарата направлено на восстановление гемостаза в печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функци­ональной активности печени, стимуляцию репаративно-регенерационных процессов.

Применяется препарат при острых и хронических ге­патитах, циррозе печени, алкогольной, наркотической интоксикации, радиационном синдроме, псориазе

Побочное действие: редко - чувство дискомфорта в области живота.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Особенность препарата заключается в содержании эссенциальных фосфолипидов в готовом виде природ­ного происхождения, которые легко усваиваются орга­низмом.

Отечественный препарат фосфоглив - состоит из фосфатидилхолина и тринатриевой соли глицирризино-вой кислоты. За счет входящего в состав препарата ЭФЛ уменьшается выраженность воспалительных реакций, некроз печеночных клеток, их жировая инфильтрация.

Глицирризиновая кислота обладает иммуностимули­рующим действием, обуславливая стимуляцию фагоци­тоза и индукцию гамма-интерферона. Кроме того, она обладает противовирусным действием, блокируя про­никновение вирусов в клетки, проявляет антиоксидант-ные свойства.

Применяется при острых гепатитах, при купировании алкогольного абстинентного синдрома, в пред- и после­операционный период холецистэктомии.

Технология изготовления препарата базируется на уникальном ноу-хау, позволяющем добиться формиро­вания наношариков (мицелл) из молекул фосфолипида. Для этого используются режимы гомогенизации под давлением более 1000 атм.

Препарат изготавливается в двух формах - для вну­тривенных инъекций и в виде капсул для перорального применения.

Отечественный гепатопротектор «Фосфоглив» удостоен Государственной премии Российской Федерации 2003 года. Препарат завоевал «Пла­тиновую унцию».

Гептрал - оказывает гепатопротективное, антиде­прессивное, дезинтоксикационное, регенерирующее, антиоксидантное,    нейропротективное    действия.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме.

Показания: внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, включая алкогольные, вирусные, ле­карственные, энцефалопатия, депрессивный и абсти­нентный синдром.

Противопоказания: гиперчувствительность, бере­менность (I и II триместры).

Побочное действие: при приеме внутрь - изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной обла­сти, диспептические явления. Аллергические реакции.

Учитывая тонизирующий эффект, не рекомендуется принимать перед сном. Лечение проводят под наблюде­нием врача.

Урсосан - содержит урсодеоксихолевую кислоту, ко­торая оказывает мембраностабилизирующее действие, способствует растворению холестериновых камней.

Показания: холестериновые желчные камни в желч­ном пузыре; хронический и острый гепатит; токсические (в т. ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени; дискинезия желчевыводящих путей.

Побочное действие: диарея, кальцинирование желч­ных камней, аллергические реакции.

Противопоказания: острые воспалительные заболе­вания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Применять препарат с целью растворения желчных камней следует только при наличии холестериновых {рентгенонегативных) камней размером не более 15-20 мм, при сохраненной проходимости пузырного и об­щего желчного протока.

НЕСТЕРОИДНЫЕ АНАБОЛИКИ (МЕТИЛУРАЦИЛ, ПЕНТОКСИЛ, КАЛИЯ ОРОТАТ, НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ, РИБОКСИН) - продолжают применяться при различной патологии печени благодаря низкой токсичности и ма­лой стоимости.

РИБОКСИН - является пуриновым производным.

Применяют препарат при острых и хронических гепа­титах, циррозе печени.

КАЛИЯ ОРОТАТ - является единым биохимическим предшественником всех пиримидиновых оснований ну­клеиновых кислот. Наибольшее действие он оказывает на протеинсинтетическую функцию, при этом сокраща­ется длительность «желтушного» периода. Дезинтоксикационное действие препарата, нередко оказывается недостаточным. Назначают при острых ви­русных гепатитах.

МЕТИЛУРАЦИЛ И ПЕНТОКСИЛ - являются аналога­ми пиримидиновых нуклеотидов, но они практически не включаются в обмен в качестве предшественников при синтезе нуклеотидов; ускоряют восстановление проте-инсинтетической функции печени, уменьшают симптомы интоксикации и диспептические явления. По выражен­ности гепатопротекторного эффекта метилурацил пре­восходит пентоксил.

НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ - активирует протеинсинтез. Применяется в основном при острых гепатитах. Препарат малотоксичен и очень редко вызывает побочные эффекты.

Биологически активные добавки к пище (БАДы) также могут быть полезны при изменениях печени и преждевременном старении.

Масло расторопши «Здравушка» - содержит ком­плекс биологически активных веществ: биофлавоноиды, полинасыщенные жирные кислоты, в т. ч. линолевую, ли-ноленовую, арахидоновую, витамины А, В, D, E, F, К, био­генные амины, простагландины и др.

Рекомендуется при всех заболеваниях печени и жел­чевыводящих путей.

«Здравушка» порошок - измельченные оболочки пло­дов расторопши пятнистой - восстанавливает клетки печени, оказывает противовоспалительное и мягкое желчегонное действие, выводит токсические вещества. Рекомендуется для больных с удаленным желчным пузырем.

Сироп расторопши - улучшает функциональное со­стояние печени.

Таблетки расторопши "ЗДРАВУШКА" - представ­ляют собой сухой таблетированный экстракт из плодов расторопши.

Гепатрин содержит силимарин (экстракт растороп­ши), экстракт артишока, эссенциальные фосфолипиды (лецитин) и витамины В,, В2, Ве, Е.

Рекомендуется в качестве биологически активной до­бавки к пище - источника силимарина (суммы флаволиг-нанов), лецитина, эссенциальных фосфолипидов, вита­минов В,, В2, В6, Е.

Лохеин - оригинальный препарат на основе лекар­ственного растения солянки холмовой (Salsola Collina), популярного в тибетской народной медицине.

Терапевтический эффект обусловлен комплексом биологически активных веществ, высокой концентраци­ей глицина и других аминокислот.

Весьма существенным в лохеине является наличие высших жирных кислот, в том числе полиненасыщенной линоленовой кислоты, которая редко встречается в рас­тительном сырье. В качестве наполнителя лохеин содер­жит глюкозу или сорбит пищевой.

Оказывает выраженное гепатозащитное действие при интоксикации ядами, вызывающими гепатит. Способствует оптимизации функций печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, почек у практически здоро­вых людей. Лохеин рекомендуется в спецпитании при ра­боте с вредными для печени факторами.

Капли "Овесол" представляют собой комплекс био­логически активных веществ, извлеченных из травы овса посевного, корней куркумы, травы володушки, цветков бессмертника, листьев мяты перечной водно-спирто­вым раствором (40% об.).

Обладает детоксицирующим действием, восстанав­ливает дренажную функцию желчевыводящих путей, устраняет застой желчи, способствуют растворению и выведению желчных камней.

Капли "Овесол" рекомендуются в качестве биологи­чески активной добавки к пище - источника флавонои-дов и эмодина. Разработаны специально для мягкого очищения печени.

«Софья Здоровая Печень» - рекомендовано в каче­стве БАД, улучшающей функциональное состояние пе­чени, желчевыводящих путей и дополнительного источ­ника витаминов (С, Е, Bv B6, PP).

Состав: расторопша пятнистая (плоды), зверобой, мята перечная, витаминный премикс (аскорбиновая кислота, витамины Е, Bv B6, ниацин), микрокристалли­ческая целлюлоза, лактоза, сахар, стеарат кальция, аэ-росил.

В настоящее время преобладают в использовании средства растительного происхождения {до 54%), в то время как на фосфолипидные препараты приходится 16%, а на другие средства, в том числе синтетические, органопрепараты и препараты аминокислот - 30% от общего количества "истинных" гепатозащитных препа­ратов.

Гепатопротекторы не исключают возможности раци­онально питаться, вести разумный образ жизни, более эффективны на фоне диетотерапии, назначаются вра­чом.

Наряду с гепатопротекторами, великолепный резуль­тат как метод детоксикации дает метод мониторного очищения кишечника (МОК), способствующий поддер­жанию функции печени в активном функциональном со­стоянии. С точки зрения специалистов, промывание ки­шечника является одним из часто используемых методов лечения в современных клинических условиях. Возможно, промывание кишечника является наилучшим средством для решения многих проблем, связанных со здоровьем.

Если дефекация происходит менее чем 1 раз в день, то экскременты задерживаются в кишечнике более 24 часов. В этом случае кишечные экскременты фермен­тируются и начинают продуцировать яды. Любые пи­щевые вещества, находящиеся в кишечнике, могут по­ступать в кровь, всасываясь кишечной стенкой. Вместо пищевых веществ при задержке стула всасываются токсины - яды, что приводит к внутреннему отравле­нию. Токсемия - это состояние, при котором в крови циркулируют яды, продуцируемые патогенной флорой кишечника или продуктами повышенной ферментизации каловых масс. Одним из наиболее частых и первых признаков внутренней интоксикации являются дерма­титы. Отравление влияет на организм: слабость и боли в сердце, поражения кожи, псориаз, печеночные пят­на, угри, поражение легких и нарушение функции ды­хания, артриты, поражение мышц с развитием слабо­сти и снижением работоспособности, ускоренное ста­рение организма.

В течение 5 лет было про­ведено исследование эффективности МОК при недо­статочности гепатобилиарной системы более 200 больных в возрасте от 18 до 69 лет. Параллельно про­водились необходимые клинические, инструменталь­ные и лабораторные методы обследования. Больные случайным образом были разделены на 2 группы. 10 больных 1-й группы получали диетотерапию на фо­не лечения основного заболевания. 190 больных 2-ой группы получали МОК - 3 процедуры через день. Анализ результатов осуществляли через 7 дней. Эффект показан у 185 (99,85%) больных обоих полов (67женщин, т.е. 63,81% и 38 мужчин, т.е. 36,91%). Было отмечено улучшение общего состояния, повышение работоспособности, снижение массы тела (в среднем на 4 кг за неделю), нормализация стула и снижение признаков кишечной диспепсии, улучшение состояния кожных покровов. В ряде случаев полностью ликвиди­рованы явления кожной аллергии. Побочные эффекты в процессе лечения отсутствовали.

Мониторное очищение кишечника может успешно применяться для коррекции функциональной активности печени и улучшения общего самочувствия. Комплексный метод мониторного очищения кишечника положительно влияет на настроение пациента, его внеш­ний вид, состояние кожи.