К

Каланхоэ перистое [Kalanchoe pinnata (Lam.)] — многолетнее вечнозеленое травянистое растение семейства толстянковых (Crassulaceae). Культивируется в Закавказье, в зоне влажных субтропиков, где выращивается как в открытом, так и в закрытом грунте (в теплицах). В открытом грунте каланхоэ выращивают как однолетнюю культуру. Сырьем являются свежие побеги. Химический состав каланхоэ изучен недостаточно. Известно, что в нем содержатся в большом количестве органические кислоты в виде кальциевых и стронциевых солей, флавоноиды группы кверцетина и фенолкарбоновые кислоты. Из сырья получают сок каланхоэ, применяемый как противовоспалительное средство в хирургической, стоматологической и акушерско-гинекологической практике. Эффективен при лечении ран, ожогов, гнойно-некротических процессов, трофических язв, пролежней, при гингивитах, пародонтозе, стоматитах.

Калина обыкновенная (Vibunnim opulus L.) — кустарник или деревцо семейства жимолостных (Caprifoliaceae); растет в подлеске смешанных и лиственных лесов по всей территории страны. Сырьем являются кора и плоды. Кору заготавливают ранней весной (в период сокодвижения). плоды — в период полной зрелости. Кора содержит гликозид вибурнин, дубильные вещества, флавоноиды, иридоиды и смолистые вещества. В плодах обнаруживают жирное масло, антоцианы, дубильные вещества, аскорбиновую и уксусную кислоты. Отвар и жидкий экстракт коры калины применяют как кровоостанавливающие средства в акушерско-гинекологической практике при маточных кровотечениях. Плоды калины в виде отваров используются как мочегонное средство и входят в состав витаминных сборов.

Катарантус розовый [Catharanthus roseus (L.) G. Don.] — вечнозеленый полукустарник семейства кутровых (Apocynaceae); произрастает в тропиках. Культивируется как однолетняя культура в субтропиках Закавказья, на Северном Кавказе и в Узбекистане. Сырьем является обмолоченная трава, содержащая до 80 моно- и димерных алкалоидов, относящихся к производным индола, среди которых 6 алкалоидов димерного строения обладают противоопухолевым действием. Из сырья катарантуса получают препарат «Розевин», представляющий собой винбластина сульфат, который применяется как противоопухолевое средство при лимфогранулематозе, гематосаркомах, миеломной болезни и хорионэпителиоме.

Клещевина обыкновенная (Ricinus communis L.) — растение семейства молочайных (Euphorbiaceae); произрастает в тропической Африке. В местах естественного обитания представляет собой многолетнее древовидное растение. Возделывается во многих странах. Культивируется на Северном Кавказе, в Средней Азии, Закавказье, Нижнем Поволжье. Из семян клещевины получают касторовое масло, которое применяют как слабительное средство.

Клюква четырехлепестная (Oxycoccus quadripetalus Gilib.) — вечнозеленый полукустарничек семейства брусничных (Vacciniaceae); растет на моховых болотах и торфяниках по всей северной и средней полосе европейской части России  и Сибири, на Камчатке и Сахалине. Сырьем являются ягоды, которые заготавливают с наступлением первых заморозков и весной. Хранят свежими. Ягоды клюквы богаты органическими кислотами, среди которых преобладают хинная и лимонная. Наличие бензойной кислоты, обладающей антисептическими свойствами, способствует длительному хранению ягод в свежем виде. Ягоды содержат также пектиновые вещества, сахара, витамин С, антоцианы. Отвары из ягод клюквы применяют при лихорадочных состояниях.

Кориандр посевной (Coriandrum sativum L.) — однолетнее травянистое растение семейства сельдерейных (Apiaceae); встречается в Средиземноморье. Широко культивируется в Центрально-черноземных и Юго-восточных областях европейской части России , на Северном Кавказе. Сырьем служат зрелые плоды, содержащие эфирное масло, главным компонентом которого является линалоол, и около 20% различных терпенов. Настой из плодов кориандра применяют как желчегонное и улучшающее пищеварение средство. Плоды кориандра входят в состав желудочных и желчегонных сборов.

Крапива двудомная (Urtica dioica L.) — многолетнее травянистое растение семейства крапивных (Urticaceae); распространено по всей территории страны, кроме Крайнего Севера, Растет повсеместно вдоль дорог, в тенистых и влажных лесах, в оврагах. Сырьем являются лист и трава крапивы, которые содержат дубильные вещества, хлорофилл, муравьиную кислоту, витамин С и К, каратиноиды. Назначают в виде настоя и жидкого экстракта как кровоостанавливающее средство при почечных, легочных, маточных и кишечных кровотечениях. Входит в состав поливитаминного сбора.

Красавка обыкновенная (Atropa belladonna L.) — многолетнее травянистое растение семейства пасленовых (Solanaceae); произрастает в буковых лесах горных районов Крыма, Кавказа. Все части растения накапливают алкалоиды гиосциамин, атропин и скополамин, обладающие м-холиноблокирующей активностью. Наибольшее количество алкалоидов содержится в корнях. Растение ядовито. Сырьем являются листья, трава и корни. Из листьев и травы красавки получают настойку, густой и сухой экстракты, которые входят в состав многочисленных комбинированных препаратов, например таблеток «Бекарбон», «Бесалол», Беллалгин» и др. Из корней красавки выделяют алкалоиды, которые включают в состав таблеток «Беллатаминал», «Беллоид» и «Корбелла». Препараты красавки используются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, желчнокаменной болезни, почечных коликах. Порошок листьев красавки входит в состав противоастматического сбора «Астматол».

Красный перец (Capsicum annum L.) — растение семейства пасленовых (Solanaceae). Как однолетнее травянистое растение культивируется на Кавказе. Сырьем являются зрелые высушенные плоды, обладающие жгучим вкусом и раздражающим действием, что обусловлено наличием в них алкалоида капсаицина. Получаемая из плодов настойка используется наружно как отвлекающее и раздражающее средство (Раздражающие средства) при миозитах, невралгиях, радикулитах и т.п. Настойка входит в состав ряда комбинированных препаратов (капситрина, мази от отморожения, линимента перцово-аммиачного, пластыря перцового), применяемых с теми же целями.

Крестовник плосколистный (Senecio platyphylloides Somm. et Lev.) — многолетнее травянистое растение семейства астровых (Asteraceae), заросли которого встречаются на высоте 1600—2000 м над уровнем моря, в верхнем горном поясе лесов и на субальпийских лугах в высокогорных районах Закавказья. Сырьем являются трава и корневища с корнями, из которых получают платифиллина гидротартрат, используемый в медицинской практике в качестве м-холиноблокатора (см. Холиноблокирующие средства).

Кровохлебка лекарственная — (Sanguisorba officinalis L.) — многолетнее травянистое растение семейства розоцветных (Rosaceae); произрастает в лесной и лесостепной зонах на лугах, полянах и в кустарниках; наибольшие запасы сосредоточены в Сибири. Сырьем являются корневища и корни, которые содержат до 20% дубильных веществ пирогалловой группы, галловую и эллаговую кислоты, сапонины, флавоноиды. В виде отвара и жидкого экстракта применяется как вяжущее средство при поносах, а также как кровоостанавливающее средство при кровохарканье и маточных кровотечениях.

Крушина ольховидная (Frangula ainus Mill.) — кустарник семейства крушиновых (Rhamnaceae); распространен почти по всей европейской части России , на Кавказе и в центральных районах Западной Сибири. Произрастает в подлеске хвойных и смешанных лесов. Сырьем является кора, содержащая антраценпроизводные (франгулин, глюкофрангулин и франгулаэмодин) смолы, пектиновые и дубильные вещества. В виде отваров и экстрактов используется как слабительное средство при хронических запорах. Кора Крушины входит в состав слабительных и желудочных сборов.

Кубышка желтая (Nuphar lutea L.) — многолетнее травянистое растение семейства нимфейных (Nymphaeceae); произрастает в водоемах и реках с медленным течением почти на всей территории страны. Сырьем являются корневища, содержащие алкалоиды нуфлеин, бинуфаридин и др., а также дубильные вещества и крахмал. Из корневищ кубышки желтой получают препарат «Лютенурин», представляющий сумму алкалоидов, который применяется в качестве контрацептивного средства, а также как противотрихомонадное средство (Противотрихомонадные средства).

Кукуруза обыкновенная (Zea mays L.) — однолетнее травянистое растение семейства мятликовых (Poaceae). Широко культивируется как пищевое растение. В качестве сырья заготавливают столбики с рыльцами женских цветков, выступающие из початка во время созревания зерновок. Сырье содержит жирное масло, каротиноиды, эфирное масло, витамин К и аскорбиновую кислоту. В виде настоя и жидкого экстракта применяется как желчегонное средство при холециститах, холангитах и гепатитах.

Констипация - это прежде всего урежение энтерального (кишечного) ритма, нарушение околосу­точного ритма эвакуаторной функции кишечника. Поэтому констипацию можно представить как ки­шечную аритмию или энтеральную аритмию - одно из самых распространенных хронических заболева­ний в мире.

Следует подчеркнуть, что в целом около 50% на­селения планеты страдают констипацией или энтеральной брадиаритмией. Английские врачи считают, что хронические запоры являются «скрытой нацио­нальной проблемой страны», так как практически каждый второй англичанин постоянно принимает слабительные средства. Первичную констипацию (более 95% всех случаев) в нашей стране обознача­ют термином «хронические запоры». Причинами вто­ричной констипации чаще всего являются различные эндокринные, метаболические и психические рас­стройства.

Число страдающих констипацией (энтеральной аритмией) с возрастом увеличивается и после 60 лет достигает 70-80%. Констипация – это лишних 5-6 кг массы теля, которые человек поспоянно носит в своем кишечнике. Представте. что где бы вы не были, вы постоянно носите «сумки» массой 5-6 кг, и Вам будет понятноотрицательное влияние запоров для организма человека. Констатация считается основным фактором рис­ка возникновения рака прямой кишки, под­желудочной железы, желчного пузыря. Длительно текущая констипация может приво­дить к образованию камней и воспаления  в тонкой кишке (энтеролиты) и в толстой кишке (копролиты).

О наличии серьезной болезнетворной опасности функциональных запоров знает менее 50% лиц с кон­стипацией, нередко сочетающейся с ибыточной массой тела. Из них эффективное лечение синдрома констипации отмечается реже, чем у каждого второ­го пациента.

Своевременное устранение констипации может способствовать профилактике множества внутрен­них болезней, втом числе и ожирениюя. Констипация сопровождается ежедневным повы­шением концентрации в полости кишечника целого «потока токсических веществ», отравляющего весь организм. Это проявляется различными симптома­ми: головной болью, утомляемостью, бессонницей, раздражительностью и даже агрессивностью.

Констипация - это нарушение околосуточного ритма энтеральной активности организма, что при ежедневном питании проявляется отсутствием еже­дневного утреннего стула. Чаще всего, процесс развития энтеральной арит­мии является постепенным и многолетним. Задерж­ка стула постепенно приводит к понижению чувствительности кишечника к нормальному физиологичес­кому раздражителю.

Констипация протекает бессимптомно до тех пор, пока не возникнет одно из возможных осложнений, таких как язвенный колит, геморрой или колоректальный рак. Вот почему энтеральную аритмию в на­стоящее время называют «смертельно опасным син­дромом» (СОС).

М ногие пациенты с констипацией в течение дли­тельного времени не подозревают о всей серьезнос­ти данной патологии.

Своевременно принятые меры по устранению констипации способны существенно снизить риск возникновения грозных онкологических осложне­ний этой аритмии, а значит, и повысить качество жизни человека.

Констипация выявляется с помощью обычного самонаблюдения пациента за регулярностью эваку­аторной функции кишечника в течение хотя бы од­ной недели. В том случае, когда каждый из семи дней недели (при ежедневном питании) сопровождался регулярным опорожнением кишечника констипация отсутствует. Ежедневная регулярность энтерального ритма (7 дней в неделю со стулом) есть одно из проявлений нормального околосуточного цикла эва­куаторной функции кишечника.

Если за семь дней недели было всего 5-6 дней с опорожнением кишечника, то это первый признак замедления ритма его работы, или кишечная арит­мия I степени тяжести. При частоте стула 3-4 раза в неделю выявляется кишечная аритмия II степени тя­жести. Если частота стула понижается до 1-2 раз в неделю, то говорят о кишечной аритмии III степени тяжести.

Установлено, что одним из главных факторов, определяющих регулярность в работе кишечника, является оптимальная «утренняя фаза» его актив­ности. У лиц, имеющих обычно утренний стул, риск развития констипации минимален. У тех же, кто про­пускает утреннюю фазу опорожнения кишечника, риск энтеральной аритмии резко возрастает. Следо­вательно, своевременность опорожнения кишечни­ка (именно в утренние часы) является одним из глав­ных факторов профилактики нарушений ритма ра­боты кишечника. При ежедневном питании нормальным энтеральным ритмом следует считать регулярное (ежеднев­ное) опорожнение кишечника именно в утренние часы, сопровождаемое чувством облегчения.

У некоторых лиц утреннее опорожнение кишеч­ника бывает двухфазным: одно опорожнение до зав­трака и одно освобождение кишечника после завтрака. При употреблении в пищу большого количе­ства овощей и фруктов появляется тенденция к бо­лее частому опорожнению кишечника. Однако по­вышение частоты стула выше трех раз в день расце­нивается как слишком высокая частота опорожне­ния.

Считается, что лица, страдающие констипацией, должны вести дневник с регистрацией частоты и фазы (утренняя или не утренняя) ритма опорожне­ния. Такое самонаблюдение помогает определить истинную частоту энтерального ритма, установить степень тяжести возможной аритмии в работе ки­шечника и контролировать эффективность лечения. Рекомендуется классифицировать состояние ра­боты кишечника по уровню частоты околосуточно­го ритма дефекации в неделю Риск возникновения констипации существенно понижен при соблюдении принципа " 4 Ф ": физио-логичность, фазность, функциональность, физ­культура.

Нормальная физиология пищеварительного трак­та базируется на фундаментальном принципе: "Ежедневному питанию соответствует ежедневное опорожнение". Прежнее представление о том, что якобы " частота стула 3 раза в неделю является ва­риантом нормы" не соответствует физиологичности суточных ритмов организма. Физиологичным рит­мом опорожнения кишечника, эволюционно сфор­мированным в организме человека при его адапта­ции к суточному ритму жизни на Земле (24 ± 4 часа), является ритм с периодом около 24 часов или с час­тотой 7 дней в неделю со стулом.

Принцип  фазности означает, что именно утренняя фаза опорожнения кишеч­ника является наилучшей для уменьшения риска за­пора. При утренней фазе стула (при опорожнении кишечника в период от пробуждения до полудня) риск возникновения констипации минимален (до 10%), а при "дневной" и "вечерней" фазе - этот риск возрастает в 3-4 раза. Чем раньше утром происходит опорожнение, тем реже возникает запор. Чем рань­ше происходит дефекация - тем реже возникает констипация.

Принцин функциональности по­могает осуществлять функциональная пища, способствующая опо­рожнению кишечника; овощи и фрукты, кефир, черный хлеб и рыба, перловая,  ячневая и гречневая каши, соки и компоты, минеральные воды и белые виноградные вина. Рекомендуется  «диета с зеленью» (100 г салата из сырых овощей перед каждой едой); продукты, содержащие органические кислоты: кислое молоко, продукты с лакто- и бифидофлорой, фруктовые соки) продукты, богатые оболочками растительныхклеток (пищевые волокна),  чернослив, курага, урюк,морковь, свекла,. 

Задерживают эвакуаторную функцию кишечни­ка черника, рисовая и манная каши, крепкий черный чай, макароны, вермишель, красные вина.Рекомендуется исключить из диеты:  продукты, богатые эфирными маслами (репа,

редька, редис),   продукты, богатые холестерином. Задерживают опорожнение слизистые супы, продукты, вызывающие повышенное газообразование:  бобовые, капуста, щавель, шпинат, виноградный и яблочный сок. 

Физкультура необходима не только для предотвращения запоров, но и является самым надежным средством понизить массу тела. Ежедневная гимнастика, глубокое дыхание, усили­вая кровоток во внутренних органах, улучшает ра­боту кишечника. Рекомендуется по возможности хо­дить через ступеньку при подъеме на очередной этаж и ежедневно игнорировать лифт.

 Медикаментозное лечение страдающих констипацией осуществляется в случае, если строгое соблюдение диеты не нормализует частоту стула. До последнего времени в нашей стране наиболее применяемыми для лечения хронических запоров были такие препараты, как бисакодил, сенаде, регулакс, касторовое масло, цизаприд. Однако их не ре­комендуется применять для длительного лечения энтеральной аритмии из-за возникновения нежела­тельных побочных эффектов.

Большинство применяемых слабительных ухуд­шают пищеварение, нарушают обмен электролитов или состав кишечной микрофлоры. Некоторые из них обладают онкогеиным потенциалом и запрещены в ряде стран. Ко многим слабительным развивается привыкание, что требует значительного увеличения доз при их применении.

По данным "Энциклопедии лекарственных средств Рос­сии 2023 года" некоторые современные слабительные средства могут вызывать при их злоупотреблении такие побочные эффекты, как энтероколит, токсический гепатит, судороги, на­рушения кишечной микрофлоры, экстрапирамидные расстройства и даже фибрилляцию желудочков, а также аллергические реакции. Для человека с повышенной массой тела важно исключить препараты, вызывающие констипацию: нестероидные анальгетики (напроксен, сулиндак), антидепрессанты (амитриптилин, сертралин), нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, клозапин),противосудорожные (фенитоин, фенобарбитал), антациды, содержащие алюминий и кальций, сили висмута, сукральфат, антогонисты кальция (нифедипин, верапамил, фелодипин), ганглиоблокаторы (триметафан и др. 

В заключении хочется обратиться к словам Гиппократа: «Если организм не очищен, то чем больше его питать, тем больше ему вредить».

Для борьбы с запорами актуальной остается процедура очищения кишечника. И сегодня доступно очищать кишечник клизмой.

Позволю себе напомнить читателям основные моменты этой важнейшей процедуры. Прежде чем ставить клизму, подложите под пациента клеенку так, чтобы она свиса­ла с постели и касалась края таза. Это необходимо для того, чтобы вода, не удержанная больным, стекала вниз.

Пациента пододвиньте к краю постели, поверните на левый бок. Пусть он согнет в коленях ноги и подтянет их к животу: в таком положении вода легче проходит в толстую кишку.

Очистительная клизма помогает ос­вободить нижний отдел кишечника от кало­вых масс и газов и проводится  4—5 стака­нами  кипяченой теплой воды (25—35 граду­сов). Более холодная вода может вызвать спазм кишки и затруднит ее опорожнение. ,мкость клизмы поднимите на 1 метр над кроватью, выпустите часть жидкости из трубки в таз и зажмите ее зажимом. Наконечник густо смажьте вазелином и, раздвинув большим и указательным пальцами левой руки ягоди­цы, легкими вращательными движениями вводите его в задний проход, сначала в направлении пупка, а затем поворачивая кзади. Наконечник вводят на 8—10 санти­метров. При этом будьте особенно осторож­ны, если у больного есть геморроидальные узлы.

Теперь снимите зажим на трубке и пу­стите воду. Если она плохо проходит в прямую кишку, введите наконечник поглуб­же, а кружку поднимите выше. Можно также, вынув наконечник на З—4 сантимет­ра, немного опустить кружку и выпускать воду из нее под небольшим давлением, то открывая, то закрывая зажим.

Если у больного в кишечнике скопились газы и уже в начале процедуры появилось чувство распирания, опустите емкость ниже уровня кровати, не вынимая наконечника. Тогда газы в виде пузырьков выйдут через воду. Затем снова поднимите кружку вверх. Когда в ней останется немного жидкости, примерно 1/4 налитого количества, закройте зажим на трубке и медленно извлеките наконечник.

ЖЕЛАТЕЛЬНО, ЧТОБЫ ПОСЛЕ ПРОЦЕ­ДУРЫ БОЛЬНОЙ УДЕРЖАЛ ВОДУ В КИ­ШЕЧНИКЕ ОКОЛО 10 МИНУТ, ЛЕЖА НА ЛЕВОМ БОКУ ИЛИ НА ЖИВОТЕ.

В ТОМ СЛУЧАЕ, КОГДА ПРИ ВВЕДЕНИИ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНОГО ПОЯВЛЯЕТСЯ НЕСИЛЬНАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, НЕМНОГО ОПУСТИТЕ ИЛИ ЗАКРОЙТЕ ЗА­ЖИМ НА ТРУБКЕ И ПОДОЖДИТЕ, ПОКА БОЛЬ УТИХНЕТ. ЕСЛИ БОЛЬ РЕЗКАЯ, ПРОЦЕДУРУ ПРЕКРАТИТЕ.

Для лучшего очищающего действия клизмы врач рекомендует иногда добав­лять в воду две-три столовые ложки глице­рина, жидкого вазелина, подсолнечного или касторового масла.

СИФОННАЯ КЛИЗМА ДАЕТ НАИЛУЧ­ШИЙ ЭФФЕКТ ОЧИЩЕНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Для такой клизмы требуются боль­шая стеклянная воронка с длинной резино­вой трубкой и наконечником на свободном ее конце, кувшин, ведро для сливания жидкости и подкладная клеенка.

Примерно за три часа до процедуры дайте больному солевое слабительное (сернокислую магнезию), чтобы вызвать обильный легкий стул. После этого уложите его на левый бок, подложив клеенку, вве­дите наконечник и начинайте вливать жид­кость s воронку, поднятую примерно на метр над кроватью. Когда вся жидкость уйдет из воронки, опустите ее вниз почти до уровня пола. Вытекающую через трубку и воронку жидкость сливают в ведро. Про­цедуру повторяют до тех пор, пока вода не станет чистой.

ПОСЛАБЛЯЮЩУЮ клизму делают с по­мощью резинового баллона емкостью 200—300 миллилитров.

Для нее по назначению врача можно использовать растительное или вазелино­вое масло, глицерин—от 50 до 200 граммов (100 граммов—это 5 столовых ложек, или половина стакана).

Перед процедурой масло нагрейте в эмалированной посуде на водяной бане до 37—38 градусов, наберите в баллон и, выпустив из него воздух, медленно вводите в прямую кишку.

ДЕЛАТЬ ТАКУЮ КЛИЗМУ ЛУЧШЕ ВЕЧЕ­РОМ ПЕРЕД СНОМ. Действует она обычно через 10—12 часов.

Другой вид послабляющей клизмы—так называемая гипертоническая. Для нее гото­вят раствор поваренной соли (хлористого натрия) или горькой соли (сернокислой магнезии). На полстакана теплой (37—40 градусов) воды.

Более эффективной процедурой, чем клизма, является мониторное очищение кишечника (МОК). Процедура проводится на  специальной аппаратуре, промывание кишечника поводят в три этапа, объемом жидкости, подогретой до температуры тела, не менее 12 литров. Для осуществления данной процедуры в «Санатории Северная Ривьра» работает кабинет «Кишечной детоксикации и метаболической коррекции», где очищение кишечника проводит врач-гастроэнтеролог. МОК является безопасным, постепенным промыванием кишечника очищенной водой без использования химических веществ. Это естественная процедура, не нарушающая природный механизм функционирования кишечника. В отличие от слабительных средств и традиционных клизм, промывание кишечника очищает не только просвет, но и стенки кишечника. Это прекрасно устраняет симптомы нарушения работы кишечника. Промывание кишечника улучшает функцию печени и почек, т.к. эти органы ответственны за выведение "внутренних ядов"- фенола, скатола, индола и др. Промывание кишечника увеличивает абсорбцию витаминов и ферментов, повышая иммунные силы организма. Опыт работы кабинета «Кишечной детоксикации и метаболической коррекции» доказывает что для снижения массы тела, лечения и профилактики целлюлита эффективно использовать методику МОК (мониторное очищение кишечника) 

Данная методика так же показана при пищевой аллергии, запорах, является профилактикой опухолевого процесса.

Три процедуры через день в течение недели дают превосходные результаты: пациенты теряют 4-5 кг массы тела, размер талии уменьшается на 2-3 см, исчезают признаки целлюлита. Помимо диеты, лечебной физкультуры и лекарственной терапии, промывание кишечника является прекрасным инструментом врача для восстановления здоровья, профилактикии и  лечения ожирения.

С точки зрения специалистов, промывание кишечника является одним из лучших методов устранения избыточной массы тела в современных условиях. Возможно, промывание кишечника является наилучшим средством для решения многих проблем, связанных со здоровьем. Противопоказаниями для промывания кишечника являются дивертикулит (в декомпенсированном состоянии), язвенный колит (обострение), болезнь Крона (в острой стадии), тяжелый геморрой, рак прямой кишки или толстого кишечника, поэтому так важно посоветоваться с врачом при выборе оптимального метода для контроля веса.