Laser micropulsado

·        Lasers in Medical Science, 2020

·        Objetivo: Evaluar efectividad de Laser micropulsado en edema macular severo y refractario en RP

·        Métodos

o   Tipo de estudio: Ensayo clínico, prospectivo, abierto

o   Criterios de elegibilidad

§  Inclusión

·        RP con edema macular por OCT

·        Espesor mayor a 500micras

·        Ausencia de respuesta a inh. Anhidrasa carbónica oral o tópica

·        No intervenciones en los últimos 3 meses

§  Exclusión

·        Edema macular por: DM, uveítis, MER, tracción VM

o   Intervención

§  Laser micropulsado subumbral (577nm - EasyRet): Aplicación única

·        Spot 160um

·        Duración: 200ms

·        Duty cycle: 5%

·        Espaciamiento: 0

·        Patrón 5x5

·        Poder: Personalizado

o   Filtro verde

o   Disparos a periferia media temporal hasta lograr una mancha de laser escasamente visible.

o   Adopta 50% de ese poder (375-450mW)

§  Seguimiento: Mes 0,1,2,3,6,12

o   Desenlaces

§  Primario: Grosor macular central (CMT)

§  Secundario:

·        Agudeza visual

·        Seguridad

·        Resultados

o   Demográficos

§  29 pacientes (32 ojos)

§  Edad media: 38.8 años

o   Desenlaces

§  Primario: Grosor macular central

·        Inicial: 651.3 micras

·        12 meses: 247.7 micras          P=0.01

·        Disminución fue detectable a partir del mes 2 y estable desde el mes 2 al 12.

§  Secundario

·        Agudeza visual

o   Inicial: 66.8 letras ETDRS

o   12 meses: 70.0 letras ETDRS

o   No diferencia estadísticamente significativa

·        Percepción subjetiva:

o   86% noto mejoría en calidad visual

§  Visión central, Visión de colores, Sensibilidad al contraste, Metamorfopsia

o   Todos notaron deterioro visual el primer mes

·        Eventos adversos: ninguno

o   Se analizaron: Quemaduras, hemorragias, disrupción de elipsoides, alteraciones de la interfaz vitreorretinal.