Dextrose

La ténotomie percutanée consiste à créer de petites fenestrations (trous) dans les tendons ou les ligaments à l’aide d’une aiguille de moyen calibre. 

Cette procédure provoque un saignement au site de la structure et apporte ainsi des facteurs de croissance sur place pour permettre la guérison des tendons et des ligaments. 

Ce geste fait partie d'une séance normale lorsque nous utilisons les techniques d’injection, de prolothérapie ou de PRP. 

La prolothérapie est un traitement par injection qui fait partie de la famille des traitements de médecine régénératrice au même titre que le PRP. Il est important de comprendre ce que signifie le mot prolothérapie lui-même. « Prolo » est l'abréviation de prolifération, car le traitement provoque la prolifération (croissance, formation) de ligaments ou de tissus mous. La thérapie régénérative par injection est une description alternative.

La prolothérapie est un traitement non chirurgical sûr et efficace qui stimule la capacité du corps à guérir les plaies et à régénérer la réparation des tissus blessés.

Cette technique d’injection permet de diminuer les douleurs quand les autres modalités usuelles n’ont pas ou peu fonctionné. L’injection d’un irritant (le dextrose) dans les tissus permettrait d'amorcer un mécanisme inflammatoire et une certaine réparation des tissus lésés. 

Ce traitement, comme bien d’autre, ne renverse pas complètement la maladie, mais permet d’en réduire les effets. Qui a besoin de la prolothérapie ? La prolothérapie est un traitement alternatif.  Peu utilisée de nos jours en France, elle est pratiquée depuis l'Antiquité sous diverses formes, des chirurgiens français l'ont utilisée en France au 19e et 20e siècle, la technique a perduré aux États-Unis, Canada en Amérique du Sud, bien d'autres pays d'Europe et en particulier en Asie.

Plusieurs études et méta-analyses constatent des effets positifs sur la douleur et la fonction.

 Quelles sont les maladies qui peuvent bénéficier de la prolothérapie ? 

Les maladies tendineuses, l’arthrose et les douleurs ligamentaires. Les ligaments sont les « élastiques » structurels qui maintiennent les os les uns aux autres dans les articulations. Les ligaments peuvent devenir faibles ou blessés et peuvent ne pas retrouver leur force ou leur endurance d’origine. Cela est dû en grande partie au fait que l’apport sanguin aux ligaments est limité et que la guérison est donc lente et pas toujours complète. Pour compliquer encore davantage la situation, les ligaments comportent également de nombreuses terminaisons nerveuses et le patient peut donc ressentir de la douleur dans les zones où les ligaments sont endommagés ou lâches. La laxité ligamentaire peut entraîner un dysfonctionnement articulaire (donc l’articulation « s’éteint ») et accélérer l’usure (arthrose).

   Les tendons sont le nom donné au tissu qui relie les muscles aux os. De la même manière, les tendons peuvent également être     blessés et provoquer des douleurs.

Comment fonctionne la prolothérapie ?

Selon les principes de la prolothérapie, l’injection locale d’un irritant tel le dextrose à une concentration de 15 % servirait à créer une réponse inflammatoire.  La réponse inflammatoire est la première étape du mécanisme de réparation des blessures. 

Le plasma riche en plaquettes (PRP) est utilisé de la même façon

Le corticostéroïde ou la cortisone ne sont PAS utilisés en prolothérapie.

Le plasma riche en plaquettes (PRP) est potentiellement le meilleur stimulant disponible en médecine régénérative avec de nombreux facteurs de croissance identifiés dans le plasma sanguin activé.