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Etiología: Cryptococcus neoformans
Suelo contaminado con excremento de paloma, fruta cruda sin lavar, madera en descomposición, huecos en árboles y suelo contaminado.
Pacientes inmunocomprometidos
Afectación del SNC
Coroiditis multifocal
Ausencia de vitreitis
SIGNOS:
Lesiones amarillentas en la coroides
Hemorragias intrarretinianas de centro blanco (manchas de roth)
Papilitis (32.5%)
Atrofia óptica (2.5%)
En la angiografía con fluoresceína, las lesiones criptocócicas bloquean el llenado coroideo en las fases arteriovenosas tempranas y presentan una tinción leve en las fases posteriores.
TRATAMIENTO:
Debe hacerse un tratamiento rápiso por alta tasa de mortalidad (la mayoría tienen meningitis por criptococo).
Anfotericina B (0.7–1.0 mg/kg/día) + Flucitosina (100 mg/kg/día) durante 2 semanas, seguido de:
Fluconazol 400 mg/día por 8 semanas y posteriormente 200 mg hasta que se aumente el recuento de CD4.
Anfotericina B intravítrea (5 microgramos) si las lesiones no mejoran con el tratamiento intravenoso.
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