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Etiología: Brucella (bacteria gram negativa)
Transmitida por los animales a los humanos a través de la ingestión de leche no pasteurizada, productos lácteos o carne poco cruda.
Afectación ocular: 20% de los pacientes con brucelosis sistémica.
MANIFESTACIONES OFTALMOLÓGICAS:
UVEÍTIS POSTERIOR:
Vitreítis
Infiltrado coriorretinianos (polo posterior o periferia media)
Papilitis
OCT Puede mostrar edema macular quístico, con o sin desprendimiento exudativo de la retina a nivel subfoveal.
La angiografía fluoresceínica muestra un llenado coroideo parcheado, con focos hiperfluorescentes de retinitis y tinción tardía del disco óptico.
Alternativas a a estreptomicina:
Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg cada 12 horas durante 6 semanas
Ciprofloxacino 400 mg/12 horas durante 6 semanas
La monoterapia o tratamientos cortos conllevan a alto porcentaje de recidivas
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico definitivo de brucelosis requiere el aislamiento de la bacteria en cualquier muestra clínica.
Se sospecha (por historia clínica) o es un diagnóstico diferencial
Diagnóstico serológico
Test de aglutinación en suero (reacción de Wright-Huddlesson): por encima 1:160 se considera positivo.
Ensayo inmuno-enzimático (ELISA)
PCR
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