Etiología: Micobacterium tuberculoso
Epidemiología:
Prevalencia de TBC ocular: 4% de todos los casos de uveítis
1-2% de los casos de uveítis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Puede afectar cualquier parte del ojo
CLASIFICACIÓN
Coroiditis tipo serpinginosa:
Testi I, Agrawal R, Mehta S, Basu S, Nguyen Q, Pavesio C, et al. Ocular tuberculosis: Where are we today? Indian J Ophthalmol 2020;68:1808-17.
Lesiones amarillentas, inicialmente discretas, luego confluentes, con bordes ligeramente elevados.
Uni o bilateral
Vitreítis leve
Coroiditis multifocal:
Testi I, Agrawal R, Mehta S, Basu S, Nguyen Q, Pavesio C, et al. Ocular tuberculosis: Where are we today? Indian J Ophthalmol 2020;68:1808-17.
OD: lesiones multifocales inactivas.
OI: Lesiones multifocales activas (flecha y círculo) y lesiones multifocales inactivas en proceso de cicatrización.
Tuberculoma coroideo:
Testi I, Agrawal R, Mehta S, Basu S, Nguyen Q, Pavesio C, et al. Ocular tuberculosis: Where are we today? Indian J Ophthalmol 2020;68:1808-17.
Lesión subretiniana amarillenta con bordes difusos, líquido exudativo.
Única o múltiples
En polo posterior o periferia media
Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Tubercular Uveitis. Am J Ophthalmol. 2021 Aug;228:142-151.
Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Tubercular Uveitis. Am J Ophthalmol. 2021 Aug;228:142-151.
Vasculitis tuberculosa:
Vasculitis bilateral.
Parche característico de coroiditis perivascular en la periferia temporal superior (círculo).
Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Tubercular Uveitis. Am J Ophthalmol. 2021 Aug;228:142-151.
DIAGNÓSTICO
Sospecha clínica
Inmunológico: PPD/IGRA
RX o TAC de tórax
TRATAMIENTO
Terapia antituberculosa:
Duración del tratamiento se individualiza según el paciente.
Isoniazida, rifampicina, etambutol y pirimetamina ( 8 semanas)
Isoniazida + rifampicina (12 semanas)