#CISTO EPIDERMÓIDEFormação nodular hipoecogênica e heterogênea, sem vascularização significativa ao estudo complementar com Doppler colorido, que mede * x * x * cm, na região axilar *. A hipótese de cisto epidermóide deve ser considerada.HD: Achados sugestivos de cisto epidermóide. #CISTO? LINFANGIOMA CÍSTICO?Presença de formação cística lobulada, medindo cerca de * x * cm, na axila *, de natureza a esclarecer (cisto simples? linfangioma cístico?).HD: Formação cística na axila * de natureza a esclarecer (cisto simples? linfangioma cístico?). #LINFANGIOMA CÍSTICOPresença de massa hipoecogênica, com conteúdo denso cístico, bem circunscrita, com contornos regulares, sem debris ou calcificações, medindo cerca de * x * cm, na região axilar *.HD: Massa hipoecogênica na região axilar * de natureza a esclarecer, o aspecto sugere linfangioma cístico. #LINFONODO HABITUALNa região axilar * foram observadas formações reniformes, hipoecogênicas, bem delimitadas, apresentando hilo central hiperecogênico preservado, e vascularização hilar central característica ao estudo complementar com Doppler, as maiores medindo * x * cm e * x * cm (L x AP), sugestivas de linfonodos de aspecto habitual.HD: Linfonodos de aspecto habitual na região axilar *. #LINFONODOMEGALIA (ADENOMEGALIA) ATÍPICACaracterizam-se alguns linfonodos axilares de dimensões aumentadas, globosos e heterogêneos, com preservação da diferenciação córtico-hilar, medindo o maior cerca de * x * cm (linfonodomegalias atípicas?).OULinfonodo axilar de morfologia oval/redonda, irregular, com espessamento cortical concêntrico/focal e deslocamento hilar, medindo * cm.HD: Linfonodomegalia atípica #LINFONODOMEGALIA (ADENOMEGALIA) HABITUALNa região axilar * foram observadas formações reniformes, hipoecogênicas, bem delimitadas, apresentando hilo central hiperecogênico preservado, sugestivas de linfonodos, as maiores medindo * x * cm e * x * cm. Ao estudo complementar com Doppler colorido, apresentam vascularização hilar central característica.HD: Linfonodos axilares à *, com dimensões aumentadas, apresentando aspecto ultrassonográfico incaracterísticos.OUHD: Linfonodos axilares aumentados à * de aspecto habitual. #LINFONODOMEGALIA (ADENOMEGALIA) REACIONAL-RESIDUALPresença de formação fusiforme, com ecotextura de partes moles e sem incremento vascular patológico ao estudo complementar com Doppler, sugestiva de linfonodo com cerca de * cm.HD: Compatível com a suspeita clínica de adenomegalia reacional residual.OUHD: Adenomegalia axilar de aspecto residual. #MAMA PROLONGAMENTO AXILARCaracteriza-se na região axilar * presença de formação heterogênea, com contornos mal definidos e irregulares, constituída por tecido de aspecto fibroglandular, medindo cerca de * x * cm, cujo aspecto sugere tecido mamário ectópico. HD: Achados sugestivo de tecido mamário no prolongamento axilar à direita/esquerda. #NÓDULO MÚSCULOCaracteriza-se formação de aspecto nodular, isoecogênica à musculatura adjacente, localizada superficialmente à musculatura ântero-medial da cabeça umeral, medindo * x * x * cm, que ao estudo complementar com Doppler, não exibe vascularização significativa e de aspecto inespecífico ao método, podendo estar relacionado à lobulação do ventre muscular, porém não podemos afastar totalmente a possibilidade de outras etiologias.HD: Lobulação muscular?
HÉRNIAS / DIÁSTASE
#DIÁSTASE DO RETO ABDOMINALAfastamento patológico dos ventres do músculo reto abdominal ao nível do epigástrio/mesogástrio/hipogástrio, com distância transversa máxima de * cm entre as bordas mediais.HD: Diástase do músculo reto abdominal. #HÉRNIA FEMORALNa região inguinal direita/esquerda, nota-se protrusão de conteúdo abdominal (adiposo/alças intestinais/gordura e alças intestinais), através do canal femoral, medialmente aos vasos femorais, observada e intensificada às manobras de Valsalva, com conteúdo herniário medindo até * cm e colo de * cm. Ausência de fluxo vascular anômalo ao estudo Doppler colorido, não se observando sinais ecográficos de processo inflamatório local.HD: Hérnia femoral à direita/esquerda. #HÉRNIA INGUINALProtrusão de conteúdo omental através do canal inguinal direito/esquerdo, com colo de abertura medindo * cm, observado à manobra de Valsalva, com redução espontânea em repouso.HD: Hérnia inguinal à direita/esquerda, sem sinais de encarceramento.OUNa região inguinal direita/esquerda observa-se saco herniário contendo alças intestinais, com variação de volume às manobras compressivas e respiratórias, colo de abertura medindo * cm. O saco hemiário se origina no trígono de Hesselbach, medialmente a artéria epigástrica inferior. HD: Hérnia inguinal à direita/esquerda, provavelmente direta. #HÉRNIA INGUINO-ESCROTALProtrusão de conteúdo omental e intestinal através do canal inguinal direito/esquerdo, estendendo-se até a bolsa escrotal, com colo de * cm, e pouca mobilidade às manobras de compressão e Valsalva. Conteúdo herniário intra-escrotal medindo cerca de * cm (vol: * cm³).HD: Hérnia inguino-escrotal encarcerada à *. #HÉRNIA DE PAREDE REDUTÍVELFalha na integridade da aponeurose muscular na região epigástrica/umbilical, com colo de * cm, observando protrusão de conteúdo omental e intestinal, com fluxo vascular presente ao Doppler, acentuando-se à manobra de Valsalva.HD: Hérnia epigástrica/umbilical, sem sinais de encarceramento. #HÉRNIA DE PAREDE ENCARCERADAFalha na integridade da aponeurose muscular na região *, com colo de * cm, com protrusão de conteúdo omental e intestinal, medindo * cm, associado a pouca mobilidade ao repouso e a manobra de Valsalva. Fluxo vascular presente ao estudo Doppler no conteúdo herniário.HD: Hérnia epigástrica/umbilical/incisional com sinais de encarceramento. #HÉRNIA UMBILICALPequena hérnia umbilical com protrusão de conteúdo adiposo à manobra de Valsalva, com colo de abertura de * cm. Não observa-se insinuação de alças intestinais, bem como não há sinais sugestivos de processo inflamatório no presente estudo.HD: Hérnia umbilical. #TELA CIRÚRGICAEstruturas lineares hiperecogênicas, produtoras de sombras acústicas posteriores, localizadas nas regiões epigástrica e supraumbilical, devendo corresponder a telas/implantes cirúrgicos.HD: Telas/implantes cirúrgicos localizados na parede abdominal.
PELE E SUBCUTÂNEO
#ABSCESSOSubcutâneo apresentando formação cística, de contornos irregulares, com traves e moderados debris de permeio, sugerindo conteúdo cístico-espesso, medindo aproximadamente * x * x * cm, e volume estimado em * cm³. Caracteriza-se ainda, aumento da espessura da pele e borramento dos planos adiposos adjacentes à lesão descrita, sugerindo processo inflamatório/infeccioso.HD: Formação cístico-espessa na *, sugestivo de abscesso. #CISTO DE INCLUSÃO EPIDÉRMICA (*cisto sebáceo => nomenclatura errada)Na alteração palpável da região *, no plano cutâneo, caracteriza-se formação nodular de morfologia fusiforme, de contornos regulares, hipoecogênica (aspecto cístico-espesso), levemente heterogênea, sem fluxo ao estudo complementar ao Doppler, medindo * x * x * cm (L x AP x T), distando * cm da superfície da pele. Observa-se ainda espessamento da pele adjacente à formação descrita, de até * cm.HD: Formação cístico-espessa em partes superficiais, sugestivo de cisto de inclusão epidérmica. #CISTO PILONIDALCaracteriza-se em plano subcutâneo, formação nodular medindo aproximadamente * x * x * cm, e volume estimado de *cm³, de morfologia fusiforme, heterogênea em relação aos tecidos adjacentes, com contornos regulares e tênue cápsula circundando essa estrutura.HD: Achados ultrassonográficos sugestivo de cisto pilonidal. #CELULITE + EDEMA + ABSCESSOO presente estudo ultrassonográfico foi realizado para avaliação das partes moles da região *, caracterizando presença de formação hipoecogênica e heterogênea, com finos debris de permeio, de contornos irregulares e mal definidos, medindo aproximadamente * x * x * cm, e volume estimado em * cm³, localizada no plano subcutâneo, sugestiva de coleção (abscesso). Identifica-se ainda hiperecogenicidade, discreto espessamento e heterogeneidade no tecido subcutâneo da região *, adjacente a coleção descrita, que ao estudo complementar com Doppler apresenta proeminência da vascularização, sugerindo edema/celulite.HD: Achados ultrassonográficos sugestivos de processo inflamatório/infeccioso da pele e do tecido celular subcutâneo (celulite), associado a abscesso na região *. #CELULITE + EDEMA + LINFONODOS REACIONAISO presente estudo ultrassonográfico caracterizou espessamento, hiperecogenicidade e heterogeneidade do tecido subcutâneo na região *, podendo corresponder a edema/celulite, na dependência de correlação clínica e laboratorial. Identifica-se ainda linfonodomegalia na cadeia *, medindo cerca de * cm de diâmetro transverso e ao estudo complementar com Doppler exibe proeminência da vascularização no hilo, sendo provavelmente de etiologia reacional. Observam-se, ainda, outras pequenas formações sugestivas de linfonodos com aspecto ultrassonográfico habitual nas cadeias *.HD: Achados ultrassonográficos sugestivos de processo inflamatório/infeccioso da pele e do tecido celular subcutâneo (celulite), associado a proeminência de linfonodos de aspecto reacional na região *. #CELULITE + EDEMA (OPÇÕES)Caracteriza-se discreto espessamento, hiperecogenicidade e heterogeneidade da pele e tecido celular subcutâneo, podendo corresponder à celulite/edema. Não há evidências de coleções nas regiões estudadas.OUCaracteriza-se espessamento e heterogeneidade do subcutâneo sob à cicatriz cirúrgica, na face medial do terço médio da coxa e que se estende até o terço inferior da perna, devendo corresponder a processo inflamatório/infeccioso. Não há evidências de coleções nas regiões estudadas.OUEspessamento, hiperecogenicidade e heterogeneidade da pele e do tecido subcutâneo apresentando pequenas áreas císticas de permeio, localizado em face anterior e lateral da perna esquerda em seu terço proximal e médio, sendo esses achados sugestivos de processo inflamatório/infeccioso, na dependência de correlação clínica e laboratorial. Não há evidências de coleções nas regiões estudadas.OUPele e tecido celular subcutâneo de espessura aumentada, com aumento difuso da ecogenicidade, apresentando distorção e perda da arquitetura habitual, com formação de trabeculações anecóides irregulares e grosseiras de permeio, que podem corresponder à processo exudativo, entretanto com volume não passível de punção.HD: Achados ultrassonográficos sugestivos de processo inflamatório/infeccioso da pele e do tecido celular subcutâneo (celulite). #COLEÇÃO FLEGMONOSANa região *, caracterizam-se áreas de coleções císticas anecóides com leves debris, de aspecto flegmonoso nos planos do subcutâneo, medindo até * cm (vol = * cm³), sugerindo coleções hemorrágicas, não passível de punção. Observa-se ainda espessamento da pele e hiperrefringência dos planos adiposos adjacentes.HD: Coleção cístico-espessa em partes superficiais, sugestivo de coleção flegmonosa. #COLEÇÃO PÓS-OPERATÓRIAEstudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de alta frequência (7,5 a 10MHz), dirigido para região *, evidenciou:Coleção cística, unilocular, na região peri-incisional *, nos planos do subcutâneo, de contornos irregulares, conteúdo anecóide com leves debris e traves de permeio, medindo * cm (L x AP), se estendendo * cm transversalmente, distando * cm da pele, com volume estimado de * cm³.Observa-se ainda espessamento da pele e hiperrefringência dos planos adiposos adjacentes.HD: Coleção cística em estruturas superficiais passível de punção/drenagem.Nota: Exame realizado em caráter de urgência no * º dia do pós-operatório de *. #COLEÇÃO HEMATOMA PÓS-TRAUMANa alteração palpável da região *, caracteriza-se coleção cístico-espessa, unilocular, nos planos do subcutâneo/musculares, de contornos lobulados, conteúdo com moderados debris e traves de permeio, adjacente ao tendão/vaso *, medindo * cm (L x AP x T), distando * cm da pele, com volume estimado de * cm³.Observa-se ainda espessamento da pele e hiperrefringência dos planos adiposos adjacentes.Superfície cortical óssea adjacente sem sinais ecográficos de descontinuidade.HD: Sinais de hematoma na *, passível de punção/drenagem. #EDEMAPele e tecido celular subcutâneo na região * de espessura aumentada e hiperrefringência dos planos adiposos, sem evidência de coleções locais, podendo estar relacionado a processo inflamatório local.Nota: Exame realizado em caráter de urgência no * º dia pós-operatório de *. #FIBROSE CICATRICIALEstudo ultrassonográfico complementar com sonda linear de 10MHz, dirigido em região *, evidenciou:Área sólida, localizada nos planos do subcutâneo/musculares, hipoecogênica, mal definida e irregular, provida de sombra acústica posterior, medindo cerca de * cm (L x AP x T), com volume estimado de * cm³ e distando * cm da pele.HD: Área sólida irregular em partes superficiais, podendo corresponder a fibrose cicatricial. #HEMATOMACaracteriza-se na alteração palpável da região *, coleção cístico-espessa, unilocular, no plano do subcutâneo, de contornos lobulados, conteúdo com moderados debris e traves de permeio, medindo aproximadamente * x * x * cm, e volume estimado de * cm³.HD: Achados ultrassonográficos sugestivos de hematoma na região *, passível de punção/drenagem. #LIPOMANa alteração palpável da região *, caracteriza-se nos planos do subcutâneo, formação nodular sólida, de contornos lobulados, isoecogênica ao tecido adiposo, medindo * cm (L x AP x T), distando * cm da pele.HD: Formação nodular em partes superficiais, sugestivo de lipoma ou suas variantes histológicas. #LIPOMAS DIFUSOSCaracterizam-se no tecido celular subcutâneo de ambos os antebraços múltiplas formações ovaladas, iso/hiperecogênicas em relação ao tecido adiposo, com contornos regulares, e fina cápsula circundando. As maiores medindo * x * cm, * x * cm e * x * cm nos seus maiores eixos, situadas respectivamente, *.HD: Múltiplas formações nodulares em partes superficiais, sugestivas de lipoma ou suas variantes histológicas. #MALFORMAÇÃO VENOLINFÁTICANo plano cutâneo/subcutâneo, nota-se formação cística, uniloculada/multiloculada, de paredes finas/espessas e conteúdo anecóide/hipoecoico, com septos finos/espessos, com baixo/alto fluxo vascular ao estudo complementar com Doppler, medindo aproximadamente * cm, e distando * cm da pele.Não foram caracterizadas coleções organizadas.HD: Formação cística em partes superficiais, sugestivo de malformação venolinfática. #SEROMACaracteriza-se aumento da espessura e ecogenicidade do tecido subcutâneo supra-púbico, em correspondência com a região cicatricial, evidenciando-se pequenas coleções alongadas anecóicas em adjacência, sugestivo de seroma. Não há evidências de coleções nas regiões estudadas passíveis de punção.OUCaracteriza-se aumento da espessura e ecogenicidade do tecido subcutâneo, com aumento do fluxo vascular ao estudo complementar Doppler, associado a formação cística heterogênea, com septos de permeio, reforço acústico posterior, medindo * cm e volume estimado de * cm³, localizada na linha paramediana à esquerda, na altura da cicatriz umbilical, anterior ao músculo reto abdominal ipsilateral, compatível com coleção, que dentre as possibilidades pode corresponder a seroma.HD: Achados ultrassonográficos sugestivo de seroma na região *.