Dermatológico

MÁSCARAS

DERMATOLÓGICO

UNGUEAL

ULTRASSONOGRAFIA DE PARTES MOLES E UNGUEAL COM DOPPLER COLORIDO

DERMATOLÓGICO COM DOPPLER

FRASES

ANOMALIAS VASCULARES

#HEMANGIOMAFormação nodular circunscrita e hipoecogênica, heterogênea, com discreto reforço acústico posterior, centrada no subcutâneo profundo da área de interesse, medindo * x * x * mm (CC x LL x AP), apresentando vascularização difusa, com vasos predominantemente venosos/arteriais com diâmetros que variam de * a * mm e velocidade arterial de pico sistólica máxima de * cm/s. Destaca-se continuidade/pedículo vascular profundo com vasos dérmicos de diâmetro de até * mm. Dista * mm da superfície epidérmica.HD: Formação nodular/estruturas anecogênicas no subcutâneo profundo da área de interesse, com pedículo vascular profundo, mais comumente relacionado a hemangioma/malformação vascular.
#MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSAEstruturas anecogênicas vasculares ectasiadas localizadas no subcutâneo superficial/profundo da área de interesse, medindo * x * x * mm (CC x LL x AP), apresentando vasos predominantemente venosos/arteriais com diâmetros que variam de * a * mm e velocidade arterial de pico sistólica máxima de * cm/s. Destaca-se continuidade/pedículo vascular profundo com diâmetro de até * mm em comunicação com a musculatura/glândulas circunjacentes. Dista * mm da superfície epidérmica.HD: Formação nodular/estruturas anecogênicas no subcutâneo profundo da área de interesse, com pedículo vascular profundo, mais comumente relacionado a hemangioma/malformação vascular.

LESÕES CÍSTICAS

#CISTO EPIDÉRMICOFormação nodular circunscrita ane/hipoecoica na derme e no subcutâneo da área de interesse, com ecos internos/debris, reforço acústico posterior e ausência de vascularização ao Doppler, medindo * x * x * mm (CC x LL x AP), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta trajeto ane/hipoecoico em direção subepidérmica (punctum) e conteúdo de cálcio/calcificação e/ou hastes pilares compactas/hiperecogenicidade linear central.HD: Formação cística circunscrita na área de interesse, com achados ultrassonográficos sugestivos de cisto epidérmico.
#CISTO TRIQUILEMALDescrição: formação nodular circunscrita, heterogênea, com focos lineares hiperecoicos de permeio, localizada no subcutâneo superficial da área de interesse, medindo * x * x * mm mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta discreto reforço acústico posterior e vascularização periférica ao Doppler. Destaca-se trajeto de artéria/veia calibrosa no subcutâneo em seu contorno lateral à direita/esquerda.HD: Formação cística heterogênea na área de interesse, com achados ultrassonográficos sugestivos de cisto triquilemal.
#CISTO DERMOIDEDescrição: formação nodular circunscrita ane/hipoecoica com paredes espessas, subfascial, na área de interesse, com remodelamento da cortical óssea externa, medindo * x * x * mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta debris internos/linhas hiperecogênicas periféricas, discreto reforço acústico posterior e vascularização periférica ao Doppler.HD: Formação cística heterogênea subfascial na área de interesse, com achados ultrassonográficos sugestivos de cisto dermoide.
#CISTO SINOVIALDescrição: formação nodular anecoica circunscrita na derme/subcutâneo da área de interesse, com trato que conecta à bainha tendínea/articulação XXX, medindo * x * x * mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta discreto reforço acústico posterior e vascularização ausente ao Doppler.HD: Formação cística heterogênea na área de interesse, com achados ultrassonográficos sugestivos de cisto sinovial, em comunicação com a bainha tendínea/articulação XXX.

LESÕES SÓLIDAS BENIGNAS

#LIPOMASDescrição: lesão oval/arredondada no subcutâneo da área de interesse, com ecogenicidade semelhante à da gordura/discretamente hiperecogênica e com finos septos (menores que 2 mm) e maior eixo paralelo à pele, medindo * x * x * mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta discreta vascularização interna ao Doppler.HD: Impressão diagnóstica: formação nodular sólida com achados ultrassonográficos sugestivos de lipoma/fibrolipoma/angiolipoma.
#PILOMATRICOMADescrição: formação nodular heterogênea na transição da derme com o subcutâneo da área de interesse, com calcificação periférica determinando sombra acústica posterior e limitando sua avaliação interna/com halo hipoecogênico e focos hiperecogênicos com sombra acústica posterior de permeio, medindo * x * x * mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta vascularização central e periférica ao Doppler com vasos arteriais e venosos com diâmetros que variam de * a * mm, e velocidade de pico sistólico de até * cm/s. Associa-se leve hiperecogenicidade do subcutâneo circunjacente.HD: Formação nodular sólida heterogênea na transição da derme com o subcutâneo daárea de interesse, compatível com pilomatricoma.
#DERMATOFIBROMADescrição: estrutura dérmica hipoecogênica mal definida na área de interesse, com distorção dos folículos pilosos regionais/conteúdo cístico/atrofia da derme e vascularização escassa/intensa, medindo * x * x * mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica.HD: Formação nodular intradérmica na área de interesse, sugestivo de dermatofibroma.

PATOLOGIAS NEURAIS

#NEUROFIBROMADescrição: nódulo hipoecoico, fusiforme, circunscrito, restrito à derme e epiderme/subcutâneo ou subfascial na área de interesse, medindo * x * x * mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta discreta vascularização interna ao Doppler.HD: Formação nodular sólida e fusiforme restrita à derme e epiderme/no subcutâneo ou subfascial na área de interesse, compatível com neurofibroma.
#SCHWANNOMADescrição: lesão nodular/massa bem delimitada, hipoecogênica, ovalada/fusiforme, encapsulada, em continuidade mas excêntrica ao nervo XXX, medindo * x * x * mm (LL x AP x CC), distando * mm da superfície epidérmica. Apresenta discreta vascularização interna ao Doppler, reforço acústico posterior e o sinal do alvo.HD: Formação nodular em continuidade mas excêntrica ao nervo XXX na área de interesse, sugestivo de schwannoma.

NEOPLASIAS CUTÂNEAS

#NEOPLASIAS NÃO MELANOMA - CARCINOMA BASOCELULARLesão sólida hipoecogênica na transição dermoepidérmica, com focos hiperecogênicos de permeio, medindo * x * x * mm (CC x LL x AP), com maior componente XXX distando * mm da fáscia muscular superficial/cartilagem nasal/auricular/cortical externa do osso XXX. Apresenta vascularização interna ao Doppler, sem componentes profundos ou lesões satélites evidentes ao método.HD: Lesão sólida na transição dermoepidérmica, inespecífica, cujas características ultrassonográficas favorecem a possibilidade de carcinoma espinocelular (CEC)/basocelular (CBC), de alto/baixo grau.
#NEOPLASIAS NÃO MELANOMA - CARCINOMA ESPINOCELULARLesão sólida dermoepidérmica exofítica, com intensa vascularização ao Doppler, medindo * x * x * mm (CC x LL x AP), com maior componente XXX distando * mm da fáscia muscular superficial/cartilagem nasal/auricular/cortical externa do osso XXX. Destacam-se componentes profundos/lesões satélites e invasão XXX. Apresenta intensa vascularização central ao Doppler.HD: Lesão sólida na transição dermoepidérmica, inespecífica, cujas características ultrassonográficas favorecem a possibilidade de carcinoma espinocelular (CEC)/basocelular (CBC), de alto/baixo grau.
#MELANOMALesão primária: lesão nodular hipoecogênica/anecogênica e com sombra acústica posterior, redonda/oval/lobulada/irregular, localizada na epiderme/derme superficial/derme profunda, com vascularização ausente/escassa/periférica/difusa, medindo * x * mm e com espessura de * mm, sem/com extensão profunda à derme superficial/derme profunda/ao subcutâneo/à musculatura adjacente.Satelitose/ metástases em trânsito: nódulo hipoecogênico/anecogênico e com reforço acústico posterior, redondo/oval/lobulado/irregular, com banda hipoecoica em sua borda XXX e vascularização ausente/escassa/periférica/difusa, medindo * x * mm. Localiza-se na derme superficial/derme profunda/subcutâneo, distando * mm da superfície epidérmica e * mm da cicatriz cirúrgica.Metástase linfonodal: linfonodo redondo/oval/lobulado/irregular, com banda hipoecoica em sua borda XXX, espessamento cortical assimétrico/focal ou nodular em seu contorno XXX/difuso e simétrico e hilo deslocado/reduzido/não homogêneo/ausente. Vascularização ausente/escassa/periférica/difusa. Mede * x * mm (relação: XX).HD: Melanoma fino (< 1 mm) ou espesso (> 1 mm)/alterações fibrocicatriciais locais com/sem sinais de acometimento secundário.Recomendação:- Sugere-se prosseguir com PAAF.- Exame inconclusivo. Sugere-se controle em X semanas/prosseguir investigação.

PATOLOGIAS INFLAMATÓRIAS

#MORFEIA / ESCLERODERMIA LOCALIZADADerme com espessura variando de * a * mm, destacando-se áreas de espessamento com hipoecogenicidade, no XXX, e outras de atrofia, no XXX. Perda da interface derme-hipoderme nas áreas de interesse, com aumento da vascularização ao Doppler nessa topografia, com vasos venosos e arteriais com diâmetro variando de * a * mm, e velocidade de pico arterial sistólico de até * cm/s. Aumento difuso da ecogenicidade do subcutâneo, destacando-se áreas hiperecogênicas esparsas nas áreas deinteresse, medindo até * x * mm.Planos musculares de aspecto preservado. Perda da interface da fáscia muscular superficial com hiperecogenicidade e aumento da vascularização ao Doppler.HD: Áreas de espessamento/atrofia da derme esparsas nas áreas de interesse, associadas a alterações inflamatórias/paniculite lobular difusa, de aspecto inespecífico, mas que podem estar relacionadas a morfeia/esclerodermia localizada/reação morfeiforme, em/sem atividade.
#HIDRADENITE SUPURATIVAEspessamento e hipoecogenicidade da derme com perda da diferenciação da derme com o subcutâneo, destacando-se espessamento de folículos/pseudocistos dérmicos e lesões hipoecogênicas/coleções de líquido anecoico/com ecos (debris), fragmentos hiperecoicos em seu interior, tratos fistulosos anfractuosos na derme e tecido subcutâneo e aumento da vascularização (periférica, interna ou mista) ao Doppler.HD: Alterações inflamatórias da pele com fístulas/abscessos, comumente relacionadas a hidradenite supurativa.

PATOLOGIAS UNGUEAIS: ALTERAÇÃO DE CRESCIMENTO DAS PLACAS UNGUEAIS

#ONICOCRIPTOSEPlacas ungueais (dorsal e ventral) preservadas, notando-se insinuação medial/lateral junto ao periníquio em profundidade estimada em até * mm. Observa-se espessamento e densificação das partes moles circunjacentes com aumento da vascularização ao Doppler, de provável aspecto reacional/inflamatório local.HD: Placas ungueais (dorsal e ventral) com insinuação medial/lateral, onde se associa processo reacional/inflamatório local, achados provavelmente relacionados a onicocriptose.
#RETRONÍQUIAEspessamento da prega proximal associado a halo hipoecogênico ao redor da porção proximal da placa ungueal e redução da distância da origem da placa e à base da falange distal, medindo * mm em comparação ao lado contralateral normal, que mede * mm.HD: alterações inflamatórias periungueais com sinais ultrassonográficos de retroníquia.

PATOLOGIAS UNGUEAIS: ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS DO APARELHO UNGUEAL

#ABSCESSOEspessamento e aumento da vascularização do leito ungueal/periungueal com coleção líquida anecoica de permeio, medindo * x * x * mm (CC x LL x AP). Apresenta aumento da vascularização periférica ao Doppler.HD: Alterações inflamatórias da unha associado a abscesso subungueal.
#PSORÍASEEspessamento e aumento da vascularização do leito ungueal, com perda da definição/hiperecogenicidades focais na placa ventral/irregularidades/espessamento difuso das placas ungueais.HD: Alterações inflamatórias da unha com sinais ultrassonográficos sugestivos de psoríase.

PATOLOGIAS UNGUEAIS: TUMORES

#TUMOR GLÔMICONódulo sólido, oval, hipoecoico e bem definido no leito ungueal, hipervascular ao Doppler com fluxo arterial de baixa resistência. Associa-se remodelamento da cortical dorsal da falange distal.HD: Lesão nodular sólida no leito ungueal, mais provavelmente relacionada a tumor glômico.
#ONICOMATRICOMAFormação nodular/estrutura hipoecogênica com pontos ou linhas hiperecogênicas de permeio, envolvendo a matriz e o leito ungueal proximal com localização excêntrica junto ao contorno medial/lateral da unha e com extensão interlaminar. Apresenta fluxo hipovascular ao Doppler.HD: Lesão nodular sólida excêntrica na matriz e leito ungueal mais provavelmente relacionada a onicomatricoma.

COSMIATRIA: PREENCHEDORES

#ÁCIDO HIALURÔNICOBorramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se material amorfo, com diminutas formações anecogênicas de permeio (medindo até * mm), de aspecto vacuolar/pseudocístico, com discreta hiperecogenicidade circunjacente e aumento da vascularização periférica ao Doppler, com vasos predominantemente arteriais/venosos medindo * a * mm e com velocidades de até * cm/s.HD: Borramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se material amorfo de permeio, com características ultrassonográficas de ácido hialurônico, de baixo/alto peso molecular/densidade (G prime), com alterações inflamatórias/reacionais nas regiões XXX.
#SILICONEBorramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se depósitos hiperecoicos com reverberação posterior em “tempestade de neve”, com discreta hiperecogenicidade circunjacente e aumento da vascularização periférica ao Doppler, com vasos predominantemente arteriais/venosos medindo * a * mm e com velocidades de até * cm/s.HD: Borramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se depósitos hiperecoicos de permeio, com características ultrassonográficas de material preenchedor permanente, mais comumente relacionado a silicone puro, com alterações inflamatórias/reacionais nas regiões XXX.
#POLIMETILMETACRILATO (PMMA) Borramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se focos hiperecogênicos/camada irregular contínua, com artefatos “em cauda de cometa”, por vezes com sombra acústica posterior.HD: Borramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se material hiperecogênico de permeio, com características ultrassonográficas de material preenchedor permanente, mais comumente relacionado a polimetilmetacrilato.
#HIDROXIAPATITA DE CÁLCIOBorramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se depósitos hiperecoicos contínuos/focais # com sombra acústica posterior.HD: Borramento da interface derme-subcutâneo na região XXX, notando-se material hiperecogênico de permeio, com características ultrassonográficas de material preenchedor, mais comumente relacionado à hidroxiapatita de cálcio.

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