2003 - 4.7.11.
Znak mennicy mocno pochylony w lewo.
Przerywniki po obu stronach daty - małe romby skierowane wierzchołkiem w stronę obrzeża.
Niewielka część nakładu została wybita mocno uszkodzonym (wykruszonym) stemplem rewersu - w górnej części całkowity brak rysunku.
Również na awersie rysunek nie odbił się dokładnie, bo metal krążka wypełnił wykruszenie po stronie rewersu.