NOA プロジェクト

Introduction

大橋克洋による電子カルテ開発の歴史は 1985 年にさかのぼります。当時の電子カルテは WINE と命名されました。WINE は「Wise and Neat」すなわち「お利口で手際の良い医療秘書」の実現と、以下３つのコンセプト実現をめざして開発されました。

• 紙のカルテでできたことはすべてできなければならない

• 紙のカルテより使いにくくてはならない

• 紙のカルテにできないことができなくてはならない

「診療録記載と診療費計算 にまつわる作業を能率化したい」「診療支援が欲しい」「あらゆる記述 ・連絡作業をコンピュータ化したい」「ネットワークを介しスタッフ間 の仕事を並行処理したい」などの実現をめざしました。 

1988年から菅生紳一郎(産婦人科)、高橋究(小児科) が加わった３名の共同プロジェクトとなり、 この電子カルテ開発プロジェクトを WINE Project と呼ぶことになりました。 すなわち WINE はこの共同プロジェクトの名称で、 非常に優れたソフトウエア技術者だった菅生先生は途中で去りましたが、 現在はそこから発生した大橋版の NOA と 高橋版の WINE Style がそれぞれに進化を続けています。

アフリカ大陸とオーストラリア大陸が太古の昔に分離し、それぞれの生物がそれぞれ違った方向に進化したように、現在 NOA と WINE Style はまったく異なる進化を遂げています。

WINE から NOA へ開発の歴史

電子カルテ開発プロジェクトは、最初 WINE project と呼ばれていましたが、途中から NOA project へと移行します。その経過は以下のようなものです。以下は Web のお作法に従い、最新のものから並んでいます。

新しい GUI でリニューアル(第８世代) 2012.10

初代 Emacs 版では「巻物形式」でしたが、２代目 NeXT版からは「ページ形式」をとってきました。このたび「巻物形式」へ改めるとともに、最新技術 HTML5 や CSS3 などを使った新しい GUI へと進化させました。HTML5 も CSS3 もまだ策定中で標準が FIX しない状態ですが、そこは「世の中の一歩先を切り開こう」というチャレンジ精神で、、

今回の開発で強く思ったことは「Web アプリは完全にデスクトップ・アプリを越えたな」ということでした。デスクトップ・アプリは特にこのようなものを開発する上で、もうレガシーな技術になりつつあるとの印象、、

電子カルテのあるべき姿について、 医療情報学会や雑誌記事などで繰り返し述べてきました。しかし、 なかなか医療現場にとって「使い勝手のよい電子カルテ」が現れません。 そこで「電子カルテ開発者」かつ「エンド・ユーザ 」として ２０年間 培かってきたノウハウのすべてを公開することにしました。 これが多少なりとも参考となって 「現場で本当に使える」「快適な電子カルテ」が 世の中に普及する一助となれば無上の喜びです。また、もしそのような考えで一緒に活動する仲間が得られれば、さらに嬉しいことです。

Web アプリケーションへと進化（第７世代） 2008.5

「電子カルテは OS やハードなどのプラットフォームに依存せず使えるべき」 「ログインしたユーザなりのレイアウトで使えるべき」というコンセプトで Web 版 NOA の開発にとりかかり、約５年の歳月を経て PHP と Javascript によるまったく新しい Web 版 NOA が誕生し稼働を始めた。 第１世代から 第２世代への移行は、 GUI を駆使できる環境への進歩に４年ほどを必要としたが Web版についても全く同様で、当初暖めていたアイデアは実現困難だったが、 ５年後には Web アプリとして実現できるほど 世の中の Web 技術が進化した。

東京都医師会の公務で忙しくなりサポート困難なため、 当面 NOA の配布はフリーズする。 オープンソースとして共同開発の意思ある仲間を得られれば、 公開もあり得ると考えている。