TƯ VẤN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ VÔ SINH HIẾM MUỘN

Theo nghiên cứu mới nhất có 7,7% người Việt Nam, tức là từ 700.000 – 1 triệu cặp vợ chồng, cần đến dịch vụ tư vấn và chữa vô sinh hiếm muộn. Đáng báo động, khoảng 50% cặp vợ chồng vô sinh ở độ tuổi dưới 30. Các cặp vợ chồng đi chữa vô sinh càng sớm, khả năng có con càng cao, chi phí điều trị vô sinh càng giảm.

Hiện nay, dịch vụ tư vấn và điều trị vô sinh hiếm muộn tại Khoa Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ được thành lập từ tháng 1/2016. Đến nay đã có hàng trăm em bé ra đời nhờ các kỹ thuật IUI/IVF, khoa đã dần khẳng định uy tín và nhận được sự tin yêu của người bệnh trong tỉnh Phú Thọ và các tỉnh lân cận như Vĩnh Phúc, Tuyên Quang, Hà Giang, Yên Bái, Lào Cai, Sơn La…

Dịch vụ tư vấn các nguyên nhân vô sinh

Sự thụ thai có thể đạt được khi có các điều kiện đó là: (1) có sự phát triển nang noãn (trứng) và phóng noãn; (2) có sự sản xuất tinh trùng đảm bảo chất lượng; (3) tinh trùng gặp được noãn; (4) Tinh trùng và noãn được thụ tinh, làm tổ và phát triển tại tử cung cho đến đủ trên 37 tuần.

Khi có rối loạn bất kỳ khâu nào trong chuỗi các hoạt động sinh sản này đều dẫn đến kết cục bất lợi. Như vậy một cặp vợ chồng vô sinh có thể do chồng, hoặc do người vợ hoặc cho cả hai. Các dữ liệu thu được cho thấy khoảng 30 – 40 % các trường hợp vô sinh do nguyên nhân nam giới đơn thuần, 40 % do nữ giới, 10 % do kết hợp cả nam và nữ và 10% không rõ nguyên nhân.

Tuy nhiên một số tư vấn có thể giúp cải thiện chất lượng trứng và tinh trùng như:

– Theo nhiều nghiên cứu, hiếm muộn vô sinh ở nam có thể do những nhân tố bên ngoài như lối sống chưa phù hợp (nghiện rượu, thuốc lá, nghỉ ngơi chưa hợp lý, dinh dưỡng mất cân bằng…), công việc phải tiếp xúc nhiều với các hóa chất độc hại hoặc trong môi trường quá nóng, tuổi tác cao, tâm lý căng thẳng…

– Đặc biệt, nam giới thường xuyên sử dụng các chất kích thích sử dụng rượu nặng, hút thuốc, một số loại dược phẩm, và nhiệt độ quá nóng ở vùng sinh dục (như trong bồn tắm nước nóng, lái xe đường dài có thể ảnh hưởng đến chất lượng và chức năng tinh trùng.

– Ngoài ra, Tổ chức Y tế Thế giới – WHO khuyến cáo, các yếu tố tác động đến tình trạng vô sinh hiếm muộn còn bao gồm: tuổi tác (tuổi càng cao, nguy cơ vô sinh càng tăng); thừa cân – béo phì ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cả nữ lẫn nam giới.

Các phương pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn tùy thuộc vào từng đối tượng, mức độ bệnh và sự khác biệt hoàn toàn giữa nam và nữ.

Tư vấn các xét nghiệm chẩn đoán vô sinh – hiếm muộn

· Xét nghiệm máu hai vợ chồng

· Tinh dịch đồ

· Xét nghiệm phân tử tìm đột biến gien gây vô sinh

· Khám phụ khoa

· Siêu âm

· Xét nghiệm nội tiết vợ/chồng

· Chụp HSG (chụp tử cung – vòi trứng cản quang)

Từ những xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ Của Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Phú Thọ sẽ xác định nguyên nhân vô sinh và nhằm trả lời cho những câu hỏi sau:

– Người nữ rụng trứng thường xuyên không?

– Người nam có tạo ra tinh trùng khoẻ mạnh và có thể sống không?

– Trứng của người nữ và tinh trùng của người nam có thể thụ tinh và phát triển bình thường không?

– Có trở ngại gì trong việc bám của bào thai vào tử cung và nuôi dưỡng bào thai không?

Tư vấn lựa chọn các phương pháp chữa trị hiếm muộn – vô sinh

Chữa vô sinh bằng nội khoa: Nếu sự rụng trứng của người phụ nữ không đều hay không có, cần cải thiện tình trạng sức khỏe tổng quát. Có thể, người phụ nữ sẽ được điều trị bằng liệu pháp hormone để các nang noãn (trứng) chín muồi được giải phóng ra.

Trong một số trường hợp như tăng Prolactin, buồng trứng đa nang hoặc viêm lộ tuyến cổ tử cung hoàn toàn có thể cải thiện tích cực sau điều trị.

Vô sinh có thể điều trị bằng cách dùng thuốc, đây là cách điều trị đơn giản với chi phí tiết kiệm. Nếu người nam có tinh trùng không đủ hay không tốt, cần điều trị nguồn gốc của rối loạn như: điều trị bằng kháng sinh nếu như tinh trùng có dấu hiệu bị viêm nhiễm, tiêm thuốc để tinh trùng có thể được tiết ra như bình thường…

Nếu các tinh trùng khỏe mạnh, việc thụ tinh một trứng đã chín của người phụ nữ bằng phương pháp thụ tinh với sự hỗ trợ y học có thể rất hữu ích.

Phẫu thuật chữa vô sinh :

- Các phẫu thuật nội soi tạo hình vòi tử cung, cắt polip buồng tử cung hoặc đốt điểm buồng trứng đa nang là những kỹ thuật đang được triển khai thường qui tại Đơn vị, ngoài ra nếu bệnh nhân có nguyện vọng Bệnh viện sẽ mời các chuyên gia đầu ngành từ các bệnh viện tuyến trung ương về trực tiếp phẫu thuật Bệnh viện tỉnh Phú Thọ.

Các kỹ thuật hỗ trợ điều trị vô sinh – hiếm muộn hiện nay

– Canh ngày rụng trứng và giao hợp xung quanh thời điểm đó: Áp dụng với những cặp vợ chồng trẻ mới phát hiện bị vô sinh, nguyên nhân chưa rõ ràng

– Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (thụ tinh nhân tạo – IUI): Tinh trùng được chọn lọc và bơm vào buồng tử cung người vợ cho những trường hợp vô sinh chưa rõ nguyên nhân, cổ tử cung bất thường. Đây là một kỹ thuật đơn giản, chi phí thấp và hiệu quả trong điều trị hiếm muộn, tuy nhiên chỉ áp dụng được trong trường hợp người vợ có ít nhất một vòi tử cung thông và chồng tinh trùng không quá yếu.

– Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Khoa Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ được chuyển giao công nghệ từ IVF kato Nhật Bản, Viện Mô phôi lâm sàng quân đội, Trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia. Với trang thiết bị hiện đại, đội ngũ nhân viên chuyên sâu đã làm chủ được nhiều kỹ thuật khó cho tỉ lệ thụ tinh trong ống nghiệm cao nhất.

– Xin tinh trùng: Cho các trường hợp không có tinh trùng.

Vơi đội ngũ cán bộ trẻ, nhiệt tình được đào tạo bài bản, chuyên sâu chắc chắn sẽ mang lại sự hài lòng cho khách hàng đến khám và điều trị tại đơn vị chúng tôi.

Ths.Bs. Đoàn Xuân Kiên