O que é a obesidade? 

A obesidade é uma doença crónica caracterizada pelo excesso de gordura acumulada no organismo. Resulta de um desequilíbrio entre as calorias ingeridas, através dos alimentos, e a quantidade de calorias gastas com exercício físico ou atividades quotidianas. Uma alimentação saudável e atividade física regular ajudam a manter um peso saudável.

Esta doença constitui um problema de saúde pública, tanto em Portugal, como no mundo, e representa um importante fator de risco para o desenvolvimento e agravamento de outras doenças crónicas.

O que causa obesidade? 

A obesidade é uma doença multifatorial, que pode ter causas comportamentais, genéticas, ambientais ou ser causada pela interação de todas. No entanto, os principais fatores estão associados a:

• alimentação de má qualidade / pouco saudável

• aumento do sedentarismo e falta de atividade física

• dormir pouco ou não ter um sono reparador

Quais os fatores que aumentam o risco de desenvolver obesidade? 

A obesidade tende a ser mais comum perante um estilo de vida sedentário e a prática de uma alimentação inadequada, rica em gorduras e açúcares e pobre em fruta e vegetais.

Para além disso, estão ainda associados fatores como:

• Genética, por predisposição familiar;

• Determinantes sociais (condições em que vivemos, aprendemos e trabalhamos);

• Cessação tabágica, pela substituição do uso do tabaco por comida;

• Doenças, como a doença de Cushing (distúrbio hormonal), que leva ao aumento de peso;

• Toma de alguns medicamentos, tais como corticoides ou antidepressivos;

• Gravidez.

Como é feito o diagnóstico da obesidade? 

O diagnóstico é feito através do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) (IMC = Peso (Kg) / Altura2 (m)) e da medição do perímetro abdominal. 

Com base nos resultados do Índice de Massa Corporal e do perímetro abdominal, são atribuídas as seguintes classificações para adultos:

• baixo peso: ≤ 18,5 kg/m2

• peso normal:18,5 > 24,9

• excesso de peso: = 25 > 29,9

• obesidade: > 30

  • obesidade classe 1: 30 > 34,9

  • obesidade classe 2: 35 > 39,9

  • obesidade classe 3: > 40 (obesidade grave)

Na área pessoal do portal do SNS 24 já pode fazer o cálculo e registo do seu Índice de Massa Corporal.

Quais são as principais complicações associadas à obesidade? 

Nos adultos, a obesidade é uma doença que está associada ao desenvolvimento de:

• doenças respiratórias – apneia obstrutiva do sono; aumento das complicações associadas às infeções virais como a gripe e COVID-19;

• diabetes tipo 2;

• doenças cardiovasculares – Acidente Vascular Cerebral (AVC); insuficiência cardíaca; aumento do colesterol e triglicéridos (dislipidemia); hipertensão arterial, fibrilhação auricular, trombose venosa;

• fígado gordo (esteatose hepática);

• doença renal: doença renal crónica, pedra nos rins (litíase renal), incontinência urinária;

• doenças gastrointestinais: refluxo, esofagite;

• infertilidade;

• doenças musculoesqueléticas: osteoartrite e gota;

• doenças oncológicas – desenvolvimento de cancro, por exemplo, da mama, colorretal ou do pâncreas, entre outros;

• alterações psicológicas e neurodegenerativas – ansiedade, depressão, baixa autoestima, demência.

Quais são os benefícios da perda de peso intencional em pessoas com obesidade? 

Os benefícios da perda intencional de peso em pessoas com obesidade verificam-se essencialmente a longo prazo e refletem essencialmente:

• melhoria da qualidade de vida, em geral;

• melhoria de outras doenças;

• diminuição do risco de mortalidade.

A par disto, existe uma tendência de melhoria dos níveis de energia, da autoestima e da mobilidade física e independência e uma redução de dores físicas (como as dores osteoarticulares) e do risco de desenvolvimento de doenças neurodegenerativas.

A obesidade tem cura? 

Sim, a obesidade pode ser controlada e tem tratamento, embora exija uma abordagem centrada nos diferentes fatores de risco.

Qual o tratamento para a obesidade? 

O tratamento da obesidade requer a mudança de hábitos e comportamentos alimentares, tais como a adoção de uma alimentação saudável e de padrões nos horários de refeições e a prática de exercício físico regular.

De acordo com a fase de desenvolvimento da doença, o tratamento pode ainda envolver:

• toma de medicamentos;

• procedimentos endoscópicos (por exemplo, balão intragástrico)

• cirurgia (por exemplo, banda gástrica);

• aconselhamento médico (por exemplo, psiquiatra, endocrinologista).

O que posso fazer para reduzir o peso? 

Se pretende reduzir o seu peso, deve fazê-lo mediante aconselhamento médico, para que esse objetivo seja alcançado de forma saudável e equilibrada e para que possa ser mantida ao longo do tempo.

Os principais fatores de risco a combater são o sedentarismo e a alimentação inadequada. Por isso, é importante analisar os seus estilos de vida e alterá-los, caso necessário, através de:

• adoção de hábitos alimentares saudáveis:

  • ingestão de calorias inferior ao número calorias gastas na atividade diária;

  • manter padrões de refeição regulares, com repartição de refeições ao longo do dia;

  • mastigar os alimentos devagar e saborear a comida;

  • evitar fazer outras atividades enquanto come, por exemplo ver televisão;

  • beber água ao longo do dia e evitar bebidas açucaradas;

• prática regular de atividade física: escolha uma atividade que lhe dê prazer e inclua-a na sua rotina, de preferência diária.

Fontes e mais informações

https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-cronicas/obesidade/#o-que-e-a-obesidade