Základní informace

Týmová spolupráce

Ambulantní péče o para/kvadruplegiky vyplněním poukazu na vozík teprve začíná - nikoli končí. Měli bychom se snažit, abychom i v Česku pochopili, že jde o týmovou spolupráci specialistů. Podobně, jak stručně vystihuje citace z doporučení European Pressure Ulcer Advisory Panel: 

Develop an individualized nutrition care plan for individuals with or at risk of a pressure ulcer. 

A registered dietitian, in consultation with the interprofessional team (including, but not limited to, a physician, nurse, speech pathologist, occupational therapist, physical therapist and dentist) should develop and document an individualized nutrition intervention plan based on the individual’s nutritional needs, feeding route and goals of care, as determined by the nutrition assessment.

Měřené parametry

Plegická osoba je ohrožená podvýživou, ale i nadváhou, která komplikuje péči. Proto je důležité udržovat optimální hmotnost, která je ovšem nižší, než u zdravých osob v důsledku významné svalové atrofie plegických končetin. Způsob, jak stanovit stanovit ideální hmotnost para- či kvadruplegika je popsána v kapitole Výživa.

Stejně tak hodnocení BMI je odlišné od zdravých osob. Zatím nejsou stanovené normy pro osoby s SCI, ale výzkumy ukazují na hranici pro obezitu BMI 22 (proti běžným 30). (Laughton, GE Spinal Cord (2009)47, 757 – 762) 

Stanovujte pravidelně váhu kvůli včasnému zachycení ztráty váhy (5% za 30 dnů, nebo 10% za 180 dnů) nebo jejího vzestupu.

Riziko osteoporózy

Osoby s SCI mají vysoké riziko rozvoje osteoporózy - "řídnutí kostí" - v důsledku neaktivity dolních končetin, které nejsou zatěžované váhou a pohybem. Přesné stanovení stavu kostní hmoty může zajistit pouze vyšetření DEXA (rentgenologické vyšetření, kostní denzitometrie).

Prevence a léčba:

• přísun vápníku a vitaminu D - viz sekce Výživa

• pohybová aktivita

• omezení kofeinu

• zákaz kouření

• léčba bisfosfonáty (Fosamax)

Udržujte správnou váhu

• važte se tak často, jak je možné

• jezte pravidelně v malých dávkách - dospělí min. 3x, děti 5x

• nevynechávejte jídla

• jezte dostatek bílkovin, ovoce, zeleniny, celozrnného pečiva

• hlídejte cukr v nápojích