Výživa

Ideální hmotnost

Zvolte ideální zdravou hmotnost k výšce dle pohlaví, u dospělých např. podle tabulek Metropolitní pojišťovny - viz tabulka.

U dětí zvolte ideální zdravou hmotnost podle věku, pohlaví a výšky - nejlépe podle růstového grafu ve Zdravotním a očkovacím průkazu dítěte, tabulek SZÚ nebo dotazem u pediatra.

Výška se u hendikepovaných často nedá změřit a proto lze provést poměrně přesný odhad změřením rozpažených rukou od konečků 3.prstů, měřeno za zády. Viz da Vinciho Vitruviánský muž.

Energetická potřeba

Potřeba energie pro SCI pacienty je rovněž snížená (kromě sportovců) a měla by být nižší, než je v následující tabulce potřeb zdravých osob při sedavém charakteru pohybových činností. 

• • dosp. paraplegik                          28 kcal/kg ideální váhy

  • dosp. kvadruplegik                      23 kcal/kg ideální váhy

  • (ne-plegičtí dosp. - jako prevence dekubitů - 30-35 kcal/kg)

Pro děti takto nebylo určeno, je třeba vyjít z níže uvedených normálních hodnot. Odhadem lze říci, že by příjem energie měl být cca 80-90% uvedených "normálních" hodnot. Rozhodující pro nalezení správné bilance je u dětí sledování váhové křivky a celkového stavu výživy.

Základní principy výživy

jsou stejné jako u  běžné racionální stravy, tedy:

• • 5 porcí ovoce a zeleniny denně

  • celozrnné pečivo a těstoviny, brambory

  • mléčné výrobky

  • maso, vejce, ryby, luštěniny

Tekutiny

podpora dostatečného příjmu tekutin - dostatečná náplň kapilár zlepší prokrvení v místě útlaku

• minimálně 1,5 l tekutin denně

Bílkoviny

Bílkoviny poskytují základní stavební kameny pro obnovu poškozených tkání. Při nedostatečném příjmu bílkovin se dekubity prakticky nemohou zahojit!

Potřeba SCI pacientů je stejná jako u zdravých, dokud nejsou dekubity. Potřeba pro děti i dospělé je od 1 roku věku shodná. Pouze u kojenců je vyšší než 1,0g/kg/den.

• • SCI bez dekubitů                 0,8 - 1,0g B/kg/den

  • SCI + dekubity II.st.             1,2 - 1,5g B/kg/den

  • SCI + dekubity III.,IV st.       1,5 - 2,0g B/kg/den

Zvážit suplementy s proteiny, argininem, mikronutrienty - např. Cubitan Nutricia s obsahem 20g bílkovin/200ml balení.

Kalcium

prevence osteoporózy, vyšetření na osteoporózu (DEXA) doporučeno

Doporučený příjem dle D-A-CH:

• • 4 až 7 let                     750 mg/den

  • 7 až 10 let                   900 mg/den

  • 10 až 13 let                1100 mg/den

  • 13 až 19 let                1200 mg/den

  • 19 a více let               1000 mg/den

zdroje

• • mléčné produkty, tmavě zelená zelenina, tofu, rybičky

  • suplementace léky (např. Calcichew D3 200 - 500mg Ca/1tbl)

Vitamin D

prevence osteoporozy

Doporučený příjem dle D-A-CH:

• • děti a dospělí           800 IU/den = 20ug/den

dosáhnout hladiny 25(OH)D3 vitaminu minim. 50 (75) nmol/l

Vláknina

potřebná pro správnou funkci GIT a vyprazdňování stolice

• • dospělí            30 g/den

  • děti                  věk v r. + 5 g/den