Depression

Definition

Depression ist eine psychische Erkrankung, die den Antrieb und das Denken hemmt.

Ursachen

Genetische Faktoren

• Familiäre Häufung ( Personen aus depressiven Familien sind 3-4 mal häufiger betroffen )

• Zwillingsstudien

Soziale Vererbung / Erziehung

• Bestimmte Verhaltensweisen werden von den Eltern abgeschaut und übernommen ( z. B. Konfliktlösung oder anderes die nicht zum gewünschten Erfolg führen ).

Psychische / psychosoziale Faktoren

• Z. B. Durch schwere Erlebnisse wie den Tod eines nahestehenden Menschen, eine Trennung oder Mobbing.

Körperliche Faktoren

• Durch Erkrankungen die das Leben erheblich einschränken

Biochemische Faktoren

• Störungen im Transmitterstoffe z. B. Mangel an Botenstoffen wie Serotonin oder Noradrenalin

Persönlichkeitsstruktur

• Ängstliche, sehr emotionale Menschen haben eher eine Chance an Depression zu erkranken

Symptome

Psychische Symptome

• Stimmung ist Depressiv

◦ Personen sind hoffnungslos, Gefühl des nichts fühlen

▪ Leitfrage zu Stimmung : Wie fühlen sie sich ?

• Antrieb ist gehemmt

◦ Betroffene zeigen keine Inizative, sind wie gelähmt und entscheidungsunfähig

▪ Leitfrage zu Antrieb : Wie verbringen sie ihren Tag ?

• Denken ist gehemmt

◦ Betroffene grübeln auf der Stelle, haben keine Zukunfsperspektiven

▪ Leitfrage zu denken : Worüber denken sie nach ?

• Wahnleben / Vorstellung

◦ Schuldwahn, Krankheitswahn, Verarmungswahn, Nihilistischer Wahn ( Betroffene denken sie sind Tod )

• Angstgefühl

• Gefühl der Wertlosigkeit

• Überflüssigkeitsgefühl

• Schuldgefühl

• Suizidgedanken

• Zwangssymptome

• innere Unruhe

Vegetative Symptome

• Schläfstörungen

• Müdigkeit

• Appetitlosigkeit

• Gewichtsabnahme

• Druckgefühl

• Schmerzen aller Art

• Verstopfungen

• Abgeschlagenheit

• Libido verlust

• Störung der Tränen und Schweißdrüsen sekretion

• Herz-Kreislauf Symptome

• Abnahme des Muskeltonus

• Störung des Nervensystems

Pflegerelevante Punkte die bei Depression beachtet werden sollten bei Betroffenen

• Geregelter Tagesablauf

• Gespräche führen

• Bewegung motivieren

• Nahrungsaufnahme fördern

• Keinen Druck aufbauen ( Zeit lassen )

• Nicht gegen Symptome kämpfen / Betroffene nicht drängen

• Einfühlsam sein

• Anwesenheit statt Aktivitäten in extremen Phasen

• Die Meinung akzeptieren

• Betroffene Person nicht einreden zu wollen ihm gehe es gut, er soll selber Entscheiden

Therapie bei Depressionen

• Psychotherapie

• Antidepressiva

◦ Zur Behandlung von Depressionen werden derzeit vor allem Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) gegeben

• Elektrotherapie

• Gruppentherapie

• Sport

• Im Winter spezielles Licht

Antidepressiva

• SSRI : Zur Behandlung von Depressionen werden derzeit vor allem Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) gegeben.

• SSNRI : ( selective seotonin /noradrenalin reuptake inhibitor ) hemmen selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalien im synaptischen Spalt

• MAO-Hemmer: Das Entzym Monoamiooxidase baut im Gehirn Serotonin, Dopamin und Tyramin ab

Schweregrad

Der Schweregrad wird nach ICD-10 gemäß der Anzahl der Symptome eingeteilt:

• leichte Depression: zwei Hauptsymptome und zwei Zusatzsymptome

• mittelschwere Depression: zwei Hauptsymptome und drei bis vier Zusatzsymptome

schwere Depression: drei Hauptsymptome und fünf oder mehr Zusatzsymptome