-Weiterbildung Chirurgie-

Was ist ein Spannungspneumothorax?

Spannungspneumothorax ist eine Situation, in der sich Luft in der Brust ansammelt, aber nicht entweichen kann, was zu einem anhaltenden Aufbau von Pleuradruck führt.

Der zunehmende Druck auf die verletzte Seite drückt alle Strukturen im Mediastinum (Herz, Luftröhre, Gefäße) auf die gegenüberliegende Seite der Brust.

Das führt zu einem Knick der Hohlvene, wodurch die venöse Rückleitung von Blut zum Herzen behindert wird (das Blut, das sich zurückhält, erzeugt die beobachtete Ausdehnung der Halsvenen). Währenddessen sinkt die Versorgung des Herzen mit Blut. Folglich sinkt das Herzzeitvolumen (wodurch der Blutdruck noch weiter sinkt).

Wenn der Druck zunimmt, weicht die Luftröhre von der unverletzten Seite ab (obwohl das normalerweise nur zum Zeitpunkt des Todes der Fall ist, ist das für uns ein relativ unwichtiges Zeichen).

Aber die Abnahme des Herzzeitvolumens ist etwas, von dem wir wissen müssen, dass es zu Atembeschwerden, Schock und sogar Tod führen kann.

Jedes dieser begleitenden Anzeichen und Symptome erhöht den Verdacht auf einen Spannungspneumothorax:

• Atemstörung,

• progressive Tachypnoe,

• Ausdehnung der Halsvenen,

• verminderte Atemgeräusche auf der betroffenen Seite der Brust,

• Schock,

• Blutdruckabfall,

• verminderte Brustbewegung auf der betroffenen Seite.