Behandlung einer Schusswunde

Es gibt verschiedene arten von Schusswunden unter anderem der Steck,- Streif,- und Durchschuss. Schusswunden sind mit einer der häufigsten Verletzungen im Gefecht weshalb das Fachgerechte behandeln dieser essenziell ist.

Durchschuss

Ein Durchschuss ist wie der Steckschuss eine Lebensbedrohliche Verletzung, hierbei können Organe, Knochen, Blutgefäße, Nerven oder Sogar Muskeln verletzt sein.

1. Schusswunde lokalisieren

2. Kleidung entfernen

3. Handschuhe anziehen

4. Behandlungsmaterial bereitstellen (Desinfektionsmittel, Sterile Kompressen/Tücher, Skalpell, Pinzette, Klemme, Salbe, Spreizer, Schere, Tamponade)

5. Zugang legen

6. Schmerzmittel, Muskelrelaxans und ein Anästhetikum vorbereiten

7. Der Patient wird vor verabreichen des Anästhetikums ein Monitoring angeschlossen und der Patient über eine Beatmungsmaske mit Sauerstoff versorgt

8. Schmerzmittel, Muskelrelaxans und ein Anästhetikum verabreichen

9. Bei eintritt in die Narkose muss der Patient Intubiert werden, dafür wird ein Laryngoskop in den Mundraum eingeführt und die Zunge damit runter gedrückt

10. Nun wird ein Endotrachealtubus in die Luftröhre bis vor die Lunge hineingeführt und danach geblockt.

11. Nun wird dieser am Mund Fixiert und der Endotrachealtubus mit der Beatmungsmaschine verbunden und Sauerstoff zugeführt

12. Jetzt wird mit einem Stethoskop die Lunge überprüft ob beide Lungenflügel belüftet werden.

13. Nun wird bei dem Monitoring die Sauerstoffsättigung überprüft, sofern dies in Ordnung ist geht die Behandlung an sich weiter.

14. Der Bereich der einschusswunde wird gesäubert und Rasiert, danach wird erneut gesäubert und ein Steriles Loch Tuch darüber fixiert.

15. Nun eröffnet man die Wunde mit einem Skalpell und legt einen Spreizer ein und eröffnet damit die wunde.

16. Nun wir geschaut ob Splitter in der wunder verblieben sind und mit einer Pinzette entfernt, sollte diese sich nicht entfernen lassen wird ein Teil mit dem Termomesser weggeschnitten um die Splitter Frei zu legen.

17. Regelmäßig das Monitoring Checken

18. sollte die Splitter entfernt sein wird in der Wunde nach Verletzungen an Organen, Knochen, Blutgefäßen, Muskeln oder nerven geschaut.

19. Die Wunder wird mit NaCl gesäubert und anschließend auf Splitte oder andere Rückstände überprüft.

20. Der Spreizer wird aus der Wunde Entfernt und eine Tamponade in das Ein sowie Ausschussloch geschoben.

21. Nun wird eine Sterile Kompresse und ein großes Pflaster darüber Platziert.

22. Der Patient wird nun Langsam aus seiner Narkose erwachen, Beachte nun sofern dieser zu sich kommt den Endotrachealtubus zu entfixieren und aus der Luftröhre zu entfernen.

23. Der Patient wird über die Behandlung Informiert und darüber in Kenntnis gesetzt was nun zu beachten ist.

24. Nun erhält der Patient Schmerzmittel und Antibiotikum.

25. Bei dem Durchschuss muss der Patient täglich zum Tamponaden wechseln kommen wobei der Sanitäter diese Stätig wechselt.