Ziekte specifieke interventie

Advies richtlijn

• Behandel de cardiovasculaire risicofactoren (zoals roken, lichamelijke inactiviteit, verhoogde bloeddruk en LDL-cholesterol) volgens de ESC-richtlijn atriumfibrilleren.

ESC-richtlijn kernpunten:

Hypertensie

• Hypertension is a stroke risk factor in AF and may lead to recurrent AF.
• Inhibition of the renin–angiotensin–aldosterone system can prevent structural remodelling and recurrent AF.

Overgewicht

OSAS

Nierfunctie

NB: geen advies LDL-cholesterol, roken, lichamelijke inactiviteit etc.

• Beschouw patienten als hebbende zeer hoog risico op nieuwe hart- en vaatziekten.
• Start bij elke patiënt met hartrevalidatie; deze bestaat uit meerdere elementen (zoals leefstijl, bewegen).
• Geef leefstijladviezen conform de adviezen voor personen met een zeer hoog risico op hart- en vaatziekte
• Screening op psychosociale risicofactoren kan worden overwogen.

• Beschouw patienten als hebbend zeer hoog risico op nieuwe hart- en vaatziekten
• Geef aan elke patiënt met chronisch hartfalen beweegadvies conform de adviezen van de Gezondheidsraad
• Start niet met lipidenverlagende medicatie of antitrombotica vanwege hartfalen. Patiënten met hartfalen kunnen wel andere aandoeningen hebben met een indicatie voor deze middelen.

• Beschouw patienten als hebbend zeer hoog risico op nieuwe hart- en vaatziekten
• Behandel patiënten met cholesterolverlagende therapie tenzij er een uitsluitend cardio-embolische of zeldzame, andere oorzaak, zoals een dissectie is.
• Hanteer bij behandeling een streefwaarde van het LDL-C conform beschreven voor alle personen met een doorgemaakte hart- en vaatziekte in de module LDL-C

• Beschouw patienten als hebbend zeer hoog risico op nieuwe hart- en vaatziekten
• Adviseer iedere patiënt met PAV lichamelijk actief te zijn, bij voorkeur in een begeleid beweeg-programma.
• Behandel de bloeddruk bij patiënten met PAV in beginsel met een ACE-remmer.
• Overweeg ook normotensieve symptomatische PAV-patiënten te behandelen met een ACE-remmer.