•L’os iliaque est un os plat, de forme tourmentée, que l’on a comparé aux ailes d’un moulin à vent, à une hélice, etc. On peut distinguer à cet os trois segments :

•  1.Un segment moyen, épais, étroit et creusé d’une cavité articulaire, la cavité cotyloïde

•  2.Un segment supérieur aplati et très large, appelé aile iliaque ou ilion ;

•  3.Un segment inférieur formant la bordure ou le cadre d’un large orifice, le trou ischio-pubien, improprement appelé trou obturateur ; la moitié antérieure de ce cadre osseux est formée par le pubis, la moitié postérieure est appelée ischion.

   L’ilion, le pubis et l’ischion proviennent, de trois points d’ossification distincts, qui s’étendent tous trous jusqu’au centre de la cavité cotyloïde. Nous décrirons à l’os coxal deux faces, quatre bords et quatre angles.

LES FACES DE L'OS ILIAQUE

Il renferme deux faces, l’une est externe, l’autre interne.

La Face externe de l’os coxal

Elle peut être divisée en trois parties qui sont, de haut en bas, la fosse iliaque externe, la cavité cotyloïde et le trou ischio-pubien avec sa bordure osseuse.

•Les deux lignes courbes divisent la fosse iliaque externe en trois segments : le segment postérieur donne attache au muscle grand fessier ; le segment moyen, au moyen fessier ; le segment antéro-inférieur, au petit fessier.

•La partie inférieure de la fosse iliaque externe est creusée, immédiatement au-dessus du rebord de la cavité cotyloïde, d’une gouttière sus-cotyloïdienne, rugueuse, criblée de trous vasculaires, large et peu profonde, concentrique au rebord cotyloïdien. Cette gouttière répond au tendon réfléchi du droit antérieur, qui s’attache à l’extrémité postérieure rugueuse de la gouttière.

•La lèvre supérieure de la gouttière sus-cotyloïdienne limite en bas l’insertion du petit fessier. Elle est souvent désignée, depuis Gegenbaur, sous le nom de ligne fessière ou demi-circulaire inférieure.

a. Le pubis comprend trois parties  

–  1.Un segment allongé, horizontal, placé au-dessus du trou ischio-pubien et qui se détache de la cavité cotyloïde en avant de l’échancrure ischio-pubienne ; c’est la branche horizontale du pubis ou corps du pubis :

–  2.Une lame épaisse, quadrilatère, aplatie d’avant en arrière, située en avant du trou ischio-pubien : lame quadrilatère du pubis ;

–  3.Un segment allongé, situé au-dessous et en arrière de la lame quadrilatère, c’est la branche descendante du pubis.

–La face externe de ces trois parties du pubis donne insertion aux muscles adducteurs de la cuisse, au droit interne et à l’obturateur externe.

b. L’ischion est formé de deux colonnes osseuses qui sont les branches descendantes et ascendantes de l’ischion .

– La branche descendante de l’ischion est verticale. Elle se sépare de la région cotyloïdienne en arrière de l’échancrure uschio-pubienne ; l’extrémité supérieure de la branche descendante forme avec la partie correspondante du sourcil cotyloïdien une dépression antéro-postérieure appelée gouttière sous-cotyloïdienne.

• La branche ascendante de l’ischion se porte en avant, en dedans et en haut, s’unit à la branche descendante du pubis.

b. L’ischion est formé de deux colonnes osseuses qui sont les branches descendantes et ascendantes de l’ischion .

– La branche descendante de l’ischion est verticale. Elle se sépare de la région cotyloïdienne en arrière de l’échancrure uschio-pubienne

– La branche ascendante de l’ischion se porte en avant, en dedans et en haut, s’unit à la branche descendante du pubis.

–Les deux branches de l’ischion se réunissent suivant un angle voisin de l’angle droit. A leur jonction, l’ischion présente un gros renflement, la tubérosité de l’ischion

– Le trou ischio-pubien, ainsi encadré par le pubis et l’ischion, est limité par un bord aigu.

   On remarque sur le pourtour du trou ischio-pubien deux saillies déterminées par l’insertion de la membrane obturatrice et des muscles obturateur ou ischio-pubien postérieur ; l’autre, appelée tubercule obturateur ou ischio-pubien antérieur, est en relief sur la branche descendante du pubis.

•Au-dessus de la ligne innominée, on observe une surface large, lisse, concave, triangulaire, la fosse iliaque interne.

•En arrière de la fosse iliaque interne se trouve une surface irrégulière comprenant deux parties : l’une, inférieure, articulaire, est la facette articulaire de l’os coxal, qui correspond à une surface semblable du sacrum ; l’autre, supérieure, rugueuse et irrégulière, située au-dessus et en arrière de la facette auriculaire, est la tubérosité iliaque .

• La partie moyenne de la tubérosité est occupée par une saillie large, la pyramide.

Au-dessous de la ligne innominée, on remarque :

•  1° en avant, le trou ischio-pubien

•  2° à la partie antéro-supérieure de cet orifice, l’entrée de la gouttière sous-pubienne ;

•  3° en arrière et au-dessus du trou ischio-pubien, une surface quadrilatère, lisse, qui répond au fond de la cavité cotyloïde et donne insertion au muscle obturatrice interne.