KNU 마취통증의학과 서브인턴 II
Since 2018
KNU 마취통증의학과 서브인턴 II
Since 2018
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1. 실습 목적
이 과정은 학생들에게 인턴 수준의 임상경험을 제공함을 목적으로 한다.
학생은 담당 환자의 진료와 주어진 과제의 수행 등을 통하여 지금까지 배운 의학지식, 기술, 임상추론 등을 적용할 기회를 갖고 이에 대해 지속적인 피드백을 받는다.
더불어 학생에게 마취통증의학과에 대해 진로를 탐색할 기회를 제공한다.
통증에 대한 교육은 없습니다.
2. 실습 일정
3. 학습목표
환자감시장치(A) : 산소포화도측정기, 혈압계, 심전도, 호기말이산화탄소분압, 체온, 마취심도
수술 전 환자관리 : 기저질환, 과거병력, 가족력 등 파악, 수술 위험도에 영향을 주는 요소 확인
기도관리 : (1) 삼중기도처치법 (2) 기도유지기 (3) 백-마스크 환기 (4) 기관내삽관 (5) 후두마스크
저혈압/쇼크 : (1) 원인 감별 (2) 즉각적인 응급처치 (3) 원인에 따른 기본 치료계획
환자감시장치(B) : 혈역학적 감시장치 (Hemodynamic monitoring)
수술 중 환자관리 : 수술환자 체위, 체온관리
심정지/심폐소생술 : (1) 심정지 인지 (2) 심폐소생술 시작/중단 결정 (3) 심폐소생술 (4) 제세동기 사용 (5) 원인 파악 및 치료
중심정맥삽관술 : 적응증, 시술방법, 부작용
수액/수혈 : 정질액, 교질액
진정/수면
4. 학생의 업무와 주의사항
근무시간 및 당직여부에 대한 기술: 하루 일과는 오전 7:40에 시작하고 오후 17:30에 마치는 것을 원칙으로 한다. (야간 당직 없음)
학생인턴의 주 임무는 진료, 과제수행, 아침보고/마취/컨퍼런스 참석, 필요한 자기주도학습 등이다.
학생인턴은 배정받은 환자 증례를 분석 진단하고 별도의 기록지 (포트폴리오에 포함)에 판독기록을 작성하여야 한다.
학생인턴은 모든 활동사항과 진료기록, 체크리스트, 피드백 받은 내용, 성찰일기를 포함하는 포트폴리오를 작성하며 이를 매주 책임교수에게 제출하여 평가받는다.
학생인턴은 마취 실습 및 참관, 강의 참석, 계획서에 기술된 기타실습에 참석하여야 한다. 또한 부여된 과제를 수행하고, 학습목표에 제시된 내용에 대해 자기주도적 학습을 성실히 수행하여야 한다.
학생인턴은 근무 시간 중 의사로서의 품위를 지킬 수 있는 복장을 착용하고 언행에 주의한다.
학생인턴은 환자와 관련된 모든 정보에 대해 비밀을 지켜야 하며, 담당의사의 허락 없이 환자의 예후에 대한 구체적인 내용을 환자나 보호자에게 말해서는 안 된다. 또한 담당 환자를 제외한 타인의정보를 열람해서는 안 된다.
학생인턴은 실습 기간 중에 특별한 사건이나 사고가 발생하면 즉시 책임교수에게 보고하여 필요한 조치나 지시를 받아야 한다.
환자안전, 학생안전
마취통증의학과 실습은 환자 생명과 직결되는 고위험 환경이므로 모든 실습은 지도교수 또는 전공의 감독하에 참관 및 제한적 참여 형태로 시행한다.
기관내삽관, 정맥로 확보, 신경차단 등 침습적 처치는 지도교수 또는 전공의의 직접 감독하에 교육 목적에 한해 제한적으로 참여할 수 있다.
마취 약물, 진통제, 근이완제 및 의료 장비는 원칙적으로 직접 취급하지 않으며, 교육적 필요가 있을 경우 반드시 지도하에 시행한다.
수술실 및 회복실 출입 시 표준주의 지침을 준수하고 손 위생과 개인보호구 착용을 철저히 한다.
저혈압, 저산소증 등 응급 상황 발생 시 즉시 의료진에게 보고하고 학생은 현장을 방해하지 않으며 지시에 따른다.
수술실 장비, 전선, 날카로운 기구로 인한 사고와 마취가스·혈액 및 체액 노출에 각별히 주의한다.
환자안전 또는 학생안전과 관련된 사고나 이상 상황 발생 시 즉시 지도교수에게 보고한다.
5. 중요
발표 : 저혈압/쇼크, 수액/수혈, 전문소생술, 기도관리 (각 10분, Reference 표시)
서브인턴 발표 후, 책임교수는 부족한 부분과 심화 과정에 대하여 보충 강의
준비물 (반드시 지참)
기본 임상술기 지침 (한국의과대학, 의학전문대학원협회)
마취통증의학 (여문각) 4판
2주차 → LMS에 형성평가 2세트 → 성적반영 x
아침컨퍼런스 시간확인
성찰일지 : 매주 금요일 9시까지 → wing2932@naver.com
6. 사전 학습자료
Transfusion (수혈) 사전 학습자료 ← [필수]
마취통증의학 (여문각) 4판
14장 - 환자감시와 마취기록
16장 - 수술 전 평가
19장 - 수술 환자체위
32장 - 수액 및 수혈요법
36장 - 쇼크
7. 교육 후 설문
도움이 되는 [교육]이 되도록
최선을 다해 준비하겠습니다 !
당신의 멋진 활약을 기대합니다 !