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Generalidades:
Generalidades:
Descrita por Watzke 1984
Epidemiología
Prevalencia:
PIC: 2.8% de todas las uveitis
Edad media: 32 años (25-39)
Femenino (87%)
Bilateral (59-87%)
Miopia 82%: promedio -5.8 EE
Caucásicos (81%) vs Hispanos (1%)
Coroidopatía puntata interna
Coroidopatía puntata interna
Examen oftalmológico:
Examen oftalmológico:
Agudeza visual: promedio 20/40, 20% tendrá AV <20/200
Biomicroscopía: poca o ninguna inflamación en c. anterior y c. vítrea
NO granulomatosos
Celularidad cámara anterior: 0: 100%
Celularidad vítrea: 0: 91%
Fondo de ojo:
Coroidopatía puntata interna
Coroidopatía puntata interna
Diagnóstico
Diagnóstico
Coroiditis puntata interna
Coroiditis puntata interna
Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria for Punctate Inner Choroiditis. Am J Ophthalmol. 2021 Aug;228:275-280
Tratamiento
Tratamiento
Esteroides: Todos -> Disminuye incidencia de MNV en 50% (n=318)
Puede considerarse el uso de esteroides intravítreos en casos unilaterales o bilaterales con contraindicación de esteroide oral; sin embargo, esta vía no ha sido evaluada en la disminución de la incidencia de MNV.
Inmunomodulador (MMF, CsA, AZT): Disminuye recurrencia anual [1.4 vs 0.5 (p=0.02)] (n=32)
Indicaciones:
Compromiso polo posterior
Recurrencia
Opciones: MMF, Azatioprina, Ciclosporina
Niederer RL et al. Risk Factors for Developing Choroidal Neovascular Membrane and Visual Loss in Punctate Inner Choroidopathy. Ophthalmology. 2018 Feb;125(2):288-294.
Pronóstico:
Pronóstico:
Regular
Curso crónico
Suele dejar cicatrices
30-50% desarrollará MNV
Tiempo promedio de desarrollo: 15 años Población JOVEN
Principal causa de pérdida visual
Componente inflamatorio subclínico como desencadenante
Niederer RL et al. Risk Factors for Developing Choroidal Neovascular Membrane and Visual Loss in Punctate Inner Choroidopathy. Ophthalmology. 2018 Feb;125(2):288-294.
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