A. Esteroide: 

• Prednisolona 

  • Dosis

    • Agudo: 1mg/kg/día realizando destete entre 4 a 8 semanas

    • Mantenimiento: idealmente mantener dosis <10mg día  

• Inyección intravítrea: Implante de Dexametasona (Ozurdex), Triamcinolona

  • Considerar en casos unilaterales o contraindicación de uso sistémico de esteroides 

  • Dosis: 

    • Implante de dexametasona: 700ug 

    • Triamcinolona: 1-2mg  

B. Inmunomodulador - Disminuye recurrencia y riesgo de edema macular en un 87%

• Micofenolato mofetilo (MMF): 

  • Presentación: Tableta de 500mg

  • Dosis: 1-3g/día, dividir en 2 dosis

  • ¿Qué vigilar?: Hemograma - Toxicidad medular, Gastrointestinal (nausea, constipación/diarrea, emesis).

  • Precio: 50 tab - 370.000 cop 

• Azatioprina (AZT)  Medicamento con mayor evidencia 

  • Presentación: Tableta de 50mg

  • Dosis: 50mg inicial, aumentar 50mg cada 4 semanas hasta lograr dosis de 1.5-3mg/kg/día 

  • ¿Qué vigilar?: Hemograma - Toxicidad medular, Gastrointestinal (Menos tolerado que MMF)

  • Precio: 50 tab - 80.000 cop 

• Ciclosporina (Cs)

  • Presentación: Cápsulas 50mg

  • Dosis

    • Agudo: 3-5mg/kg/día

    • Mantenimiento: 1mg/kg/día

  • ¿Qué vigilar?: Función renal - Nefrotoxicidad 

  • Precio: 50 tab - 183.000 cop 

• Combinado: MMF-AZT 

C. Biológicos: casos REFRACTARIOS

• Adalimumab: tiene la mayor evidencia 

• Formular en conjunto con Reumatólogo 

Riesgo del 13-35% a largo plazo

Importancia del manejo multidisciplinario 

• • Recurrencia del 30% AÚN en tratamiento