Khối U gan lớn được điều trị hiệu quả bằng kết hợp nút mạch vi cầu phóng xạ (SIRT) và nút mạch hóa chất (TACE)

Bệnh nhân nữ 53 tuổi bị ung thư gan năm 2016 với khối u lớn kích thước 11*8.7*8.1 cm và chỉ số dấu ấn ung thư gan AFP mức 273 ng/mL. Khối u gan với kích thước lớn như thế này đã quá giới hạn chỉ định mổ. Bệnh nhân được bác sĩ Lâm điều trị bằng thủ thuật can thiệp nút mạch bằng vi cầu phóng xạ (SIRT).

Gan có hai dòng tuần hoàn chính để nuôi gan. Với gan khỏe mạnh, tế bào gan bình thường được nuôi bằng tĩnh mạch của, trong khi đó tế bào ung thư trong khối được cấp máu bởi động mạch gan. Trong phướng pháp nút mạch, bác sĩ điện quang can thiệp đạt ống dẫn qua da theo đường mạch máu từ động mạch đùi cho đến khối u dưới sự hướng dẫn của hình ảnh dung thuốc cản quang để làm hiển thị mạch máu. Hạt vi cầu phóng xạ theo ống dẫn được truyền vào khối u. Phóng xạ phát ra từ vi cầu có tác dụng làm tiêu hủy khối u tại chỗ mà không ảnh hưởng đến những bộ phận khác của cơ thể.

Sau 6 tháng điều trị bằng nút mạch vi cầu phóng xạ, kích thước khối u giảm xuống còn 5.7*7.3 cm và chỉ số dấu ấn ung thư gan AFP giảm xuống còn 48.3 ng/mL. Bệnh nhân được tiếp tục điều trị bằng nút mạch hóa chất (TACE). Lần này, ống dẫn được luồn qua động mạch để truyền hóa chất trực tiếp vào khối u. Hóa chất có 2 tác dụng, chặn đường mạch máu nuôi khối u và hóa trị khối u.

Kết quả sau 10 tháng điều trị kết hợp bằng nút mạch vi cầu phóng xạ và nút mạch hóa chất, kích thước khối u giảm xuống còn 5.8 cm và chỉ số dấu ấn ung thư gan AFP còn 15.1 ng/mL. Với kích thước và chỉ số này, khối u đạt tiêu chuẩn để chỉ định mổ để loại bỏ khối u. Bệnh nhân có cơ hội được chữa khỏi hoàn toàn.