La diabetes mellitus tipo 2, es la más frecuente de las enfermedades endocrino metabólicas que se relacionan con afectaciones en la acción o cantidad de la hormona insulina. Esta se asocia muchas veces a un aumento sostenido de la glucosa en sangre (glucemia) por una resistencia periférica de los tejidos a la acción de la hormona. Es una enfermedad silenciosa que muchas veces se detecta cuando ya aparecen daños en múltiples órganos y tejidos como los riñones, la retina, los nervios, el corazón, entre otros. Por ello, es vital poder detectar a tiempo a las personas en riesgo de desarrollar esta enfermedad, pues con una intervención temprana podría retrasarse o evitarse padecer la misma.
La presente calculadora está basada en los resultados del Finnish Diabetes Risk Score. Te permite estimar el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en base a múltiples factores de riesgo: obesidad, edad, sexo, nivel de actividad física, antecedentes de enfermedades asociadas, antecedentes familiares, alimentación, entre otros. Sin embargo, esta enfermedad es muy compleja con matices diferentes según la población de estudio, por lo que los resultados de la herramienta deben ser solamente con un enfoque didáctico-educativo. Si necesitas una valoración más precisa, debes acudir al especialista correspondiente.
Puedes ampliar más sobre este tema en las siguientes fuentes.
Fuentes consultadas:
Lindstrom, J., & Tuomilehto, J. (2003). The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes care, 26(3), 725-731. https://core.ac.uk/download/pdf/189016330.pdf
Saaristo, T., Peltonen, M., Lindström, J., Saarikoski, L., Sundvall, J., Eriksson, J.G., et al. (2005). Cross-sectional evaluation of the Finnish Diabetes Risk Score: a tool to identify undetected type 2 diabetes, abnormal glucose tolerance and metabolic syndrome. Diabetes & Vascular Disease Research, 2(2), 67-72. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.3132/dvdr.2005.011
Si deseas saber más sobre los resultados de la aplicación de una versión más amplia de este test en América Latina, puedes consultar:
Nieto-Martinez R, Barengo NC, Restrepo M, Grinspan A, Assefi A and Mechanick JI (2023) Large scale application of the Finnish diabetes risk score in Latin American and Caribbean populations: a descriptive study. Front. Endocrinol. 14:1188784. doi: 10.3389/fendo.2023.1188784
Esta calculadora solo se enfoca en el impacto potencial del índice de masa corporal o IMC sobre el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 a 10 años. Si bien el IMC puede ser de ayuda para una clasificación ponderal fácil de calcular y utilizar en el contexto clínico, tiene como desventaja que la misma no considera la composición corporal. Sus valores normales se encuentran entre 18.5 kg/m2 hasta 24.9 kg/m2; hasta 29.9 kg/m2 se considera sobrepeso, y de 30.0 kg/m2 ya se clasificaría como obesidad.
La herramienta se ha elaborado con ayuda de Inteligencia Artificial, razonando la información de múltiples fuentes, por lo que sus resultados solo deben emplearse con fines didáctico-educativos.
Esta calculadora solo se enfoca en el impacto potencial del perímetro o circunferencia abdominal sobre el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 a 10 años. Esta se utiliza con el objetivo de complementar las deficiencias del IMC, ya que es una estimación más apropiada respecto a la grasa intrabdominal.
Los valores de referencia en hombres y mujeres son los siguientes:
Mujeres:
Normal: menos de 80 cm
Riesgo aumentado: entre 80 y 88 cm
Obesidad abdominal: mayor de 88 cm
Hombres:
Normal: menos de 94 cm (algunas fuentes indican 90 cm como límite inferior)
Riesgo aumentado: entre 94 y 102 cm
Obesidad abdominal: mayor de 102 cm
La herramienta se ha elaborado con ayuda de Inteligencia Artificial, razonando la información de múltiples fuentes, por lo que sus resultados solo deben emplearse con fines didáctico-educativos.
Para diagnosticar diabetes mellitus se utiliza una prueba rutinaria de laboratorio, la que puede solicitarse a partir de los antecedentes personales y familiares del paciente. Esta se denomina: Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa o PTGO. Recuerda: esto debe ser realizado, revisado y validado por un especialista.
FUNDAMENTO:
Su fundamento radica en la causa de la diabetes mellitus y en cómo actúa la insulina para contrarrestar la hiperglicemia. La insulina es una hormona que se libera por las células beta del páncreas ante el aumento de la glucosa en sangre, especialmente después de alimentarnos con carbohidratos. Una vez liberada la hormona, esta estimula la captación de glucosa especialmente en hígado y músculo, donde promueve su almacenamiento como glucógeno, o su conversión en otros compuestos como grasas (esto en el hígado o tejido adiposo).
Cuando existe deficiente producción de insulina (Ej.: diabetes mellitus tipo 1) o una resistencia periférica a su acción (diabetes mellitus tipo 2), entonces no se podría captar la suficiente glucosa y esta permanecería elevada en sangre, ocasionando hiperglicemias en ayuno o el no regreso de la glicemia a valores saludables después de la alimentación. En estos casos, se dice que existe una alteración en la tolerancia a la glucosa, la misma que puede clasificarse en prediabetes o diabetes mellitus.
PROCEDIMIENTO:
1. Preparación previa:
El paciente debe estar en ayuno de 8 a 10 horas (solo agua permitida).
Evitar ejercicio intenso o estrés el día anterior a la prueba.
Se pueden seguir las indicaciones médicas sobre medicamentos, ya que algunos pueden interferir con los resultados.
2. Medición inicial en ayuno:
Se extrae una muestra de sangre para medir la glucosa basal (en ayuno).
3. Ingesta de la solución de glucosa:
El paciente bebe una solución que contiene 75 gramos de glucosa disuelta en agua (50 gramos para mujeres embarazadas en pruebas de diabetes gestacional).
4. Mediciones posteriores:
Se realizan extracciones de sangre para medir los niveles de glucosa en intervalos regulares:
A las 2 horas: Principal medición para diagnosticar diabetes o prediabetes.
A veces, se incluye una medición adicional a las 3 horas para evaluar mejor la respuesta del cuerpo a la glucosa.
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS:
Los valores de glucosa se comparan con los rangos normales para determinar si el paciente tiene diabetes, prediabetes, o si la respuesta a la glucosa es normal.
a) En ayuno de 8 a 10 horas:
Normal: Menos de 100 mg/dL (5.6 mmol/L)
Prediabetes: Entre 100-125 mg/dL (5.6-6.9 mmol/L)
Diabetes: 126 mg/dL o más (7 mmol/L o más) en dos mediciones separadas
b) Dos horas después de la ingesta de 75 g de glucosa (PTOG):
Normal: Menos de 140 mg/dL (7.8 mmol/L)
Prediabetes (intolerancia a la glucosa): Entre 140-199 mg/dL (7.8-11.0 mmol/L)
Diabetes: 200 mg/dL o más (11.1 mmol/L o más)
c) Tres horas después de la sobrecarga oral de glucosa:
Los valores normalmente deben retornar a los niveles de ayuno o estar muy cerca de ellos, es decir, menos de 100 mg/dL (5.6 mmol/L). Sin embargo, si los valores permanecen elevados, podría indicar una alteración en la regulación de la glucosa.
SIMULADOR:
Abajo tienes un simulador con casos concretos. Este tiene por objetivo el análisis de los resultados de tres pacientes que se realizaron una PTGO, buscando evidencias de algún trastorno en el metabolismo de la glucosa. RECUERDA: no es una herramienta diagnóstica.
Para saber más puedes consultar:
Rojas de P, Elizabeth, Molina, Rusty, & Rodríguez, Cruz. (2012). Definición, clasificación y diagnóstico de la diabetes mellitus. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 10(Supl. 1), 7-12. Recuperado en 29 de octubre de 2024, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000400003&lng=es&tlng=es.