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Guillermo Llamazares Aller, Hugo Martín García, Fátima Acha Sakhi, Carmen Crecente Díaz

¿Cómo actúa el ejercicio físico terapéutico en la calidad de vida de pacientes jóvenes con osteoporosis? 

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Analizar la influencia del ejercicio físico terapéutico en la calidad de vida de personas jóvenes diagnosticadas con osteoporosis.

Estudio experimenta clínico (ECA): analítico, longitudinal, de intervención, y prospectivo. 

Población: 100 pacientes menores de 50 años de Salamanca.

• Criterios de exclusión: menores de edad, que padezcan otras patologías y mujeres embarazadas.

• Criterios de inclusión: que no realicen ejercicio físico intenso habitualmente, que padezcan de osteoporosis/baja densidad ósea.

• Criterios de eliminación: que falte a 6 sesiones (6 meses de estudio con 3 sesiones a la semana).

• Densidad mineral ósea: DXA. La absorciometría de rayos X de energía dual, es un dispositivo médico que consiste en una mesa acolchada plana y un brazo mecánico que se desplaza lateralmente sobre el cuerpo. Lo utilizaremos para medir la DMO y para ello pediremos al PT que se tumbe boca arriba quieto durante 5-10 minutos mientras el brazo emite un poco de radiación. El resultado es un informe estadístico a cerca de este parámetro que nos ayudará a clasificar al paciente según su nivel de DMO.

• Fuerza del tren inferior/superior: dinamómetro. El dinamómetro para tren superior es un pequeño aparato con una pantalla digital que mide la fuerza directa que aplicamos sobre él, en este caso, fuerza de agarre con el brazo extendido durante 5 segundos.  El de tren inferior consiste en una plataforma sobre la que hay que ponerse de pie conectada a una cadena/cable que termina en una barra que hay que agarrar, el paciente deberá flexionar las rodillas y tirar de la barra hacia arriba sin doblar la espalda. El resultado se expresa en kg.

• Calidad de vida: AQoL-6D (cuestionario). Es un test que consta de 20 preguntas en el que el paciente contesta en base a como se ha sentido recientemente. Este cuestionario evalúa fundamentalmente los siguientes aspectos: 

1.  Vivir independiente.

2. Relaciones sociales.

3. Salud mental.

4. Sentidos.

5. Dolor.

6. Felicidad. 

• Enlace directo al cuestionario: https://www.aqol.com.au/documents/AQoL-6D/AQoL-6D_Simplified_Data_Collection_Copy.pdf

Dividimos nuestra muestra de 30 personas en dos grupos de 15 personas. Uno de ellos está formado por pacientes con osteoporosis que realizarán ejercicio intenso durante 6 seis meses con 3 sesiones semanales de 45 minutos por sesión (grupo tratamiento), mientras que el otro grupo (grupo control), realizará una caminata de baja intensidad durante el mismo tiempo y sesiones. Les someteremos a un análisis al incio, a los tres meses, y al final de la intervención. En cada una de las sesiones semanales trabajaremos tren superior e inferior. En cada análisis registraremos nuestras variables de estudio, con los respectivos instrumentos de medición ya mencionados.

Ejercicios que se realizarán: 

Tren inferior: sentadillas, peso muerto, zancadas con peso, búlgaras, elevación de gemelo (trabajando cuádriceps, glúteo, isquios y gemelo).

Tren superior: press de banca, press militar, remo, flexiones y golpes de boxeo (trabajando pectoral, tríceps, bíceps, deltoides y dorsales).

En conclusión, aunque el ejercicio físico terapéutico intenso, es eficaz para mejorar la DMO en adultos jóvenes con osteoporosis, no parece afectar a la calidad de vida. Si observamos la fuerza de tren inferior, el ejercio aeróbico que realiza el grupo control produce mejoría frente al tratamiento. En el caso de la fuerza en el tren inferior, como mejoran ambos grupos, no podemos asociar esta mejora a nuestro tratamiento. 

Ejercicio físico terapéutico en jóvenes con osteoporosis/Therapeutic physical exercise in young adults with osteoporosis.

• Osteoporosis

• Adulto joven/young adult

• Ejercicio físico/exercise

• Calidad de vida/quality of life