Hva skal dokumenteres?

Kriterier for å opprette egen journal for pårørende

Egen journal for pårørende skal ikke opprettes uten at vedkommende er definert som pasient og mottar oppfølging for egen del. Virksomheter hvor det ytes helsehjelp må opprette pasientjournalsystem jfr. forskrift om pasientjournal §4. 

Kilde: Pårørendeveilederen 

Opplysninger om eller fra pårørende 

• Helsepersonellets kontakt med pårørende, med eller uten pasienten til stede

• Informasjon, opplæring, råd og veiledning gitt til pårørende

• Opplysninger fra pårørende om pasientens sykdomsutvikling, hendelsesforløpet ved skader

• Bekymringer fra pårørende

• Samtaler med pasient og/eller pårørende om alvorlige temaer som livssituasjon og livsprognose

Pårørende bør få informasjon om helsepersonellets journalføringsplikt og om at nødvendige og relevante opplysninger pårørende gir vil være tilgjengelig for pasienten.

Kilde: Pårørendeveilederen