หากกล้ามเนื้อบริเวณปากหรือขากรรไกรออกแรงหรือเคลื่อนไหวนอกเหนือการควบคุม อาจมีสาเหตุจากดิสโทเนีย กรุณาตอบคำถามต่อไปนี้
1.( ) กล้ามเนื้อบริเวณปากหรือขากรรไกรออกแรงเองนอกเหนือการควบคุม
2.( ) บริเวณและทิศทางที่ออกแรงเหมือนเดิมเสมอ (ปิดปาก เปิดปาก ลิ้นยื่นออกมา)
3.( ) อาการจะปรากฏเฉพาะในการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง (พูด รับประทานอาหาร เปิดปาก ฯลฯ).
4.( ) เมื่ออะไรบางอย่าง (หมากฝรั่ง ลูกอม ฟันยาง ฯลฯ) อยู่ในปาก อาการจะดีขึ้น
5.( ) อาการไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างที่หลับ.
6.( ) ไม่มีอาการหรืออาการน้อยขณะตื่นตอนเช้า หลังจากนั้นจะค่อยๆเริ่มมีอาการ
7.( ) ขณะนี้กำลังใช้ยาทางจิตเวช หรือเคยมีประวัติการใช้ยาทางจิตเวช
8.( ) ความรุนแรงของอาการขึ้นกับความตึงเครียดหรือการพักผ่อน.
9.( ) อาการเกิดขึ้นหลังการรักษาทางทันตกรรม การใส่ฟันเทียม การบาดเจ็บที่ฟันหรือขากรรไกร
10. ( ) คุณได้รับการรักษาดิสโทเนียแบบอื่นๆ (ดิสโนเนียบริเวณคอ spasmodic torticollis, ตากระตุก blepharospasm, มือสั่นขณะเขียน ฯลฯ).
หากคุณมีอาการ 2-3ข้อ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นเป็นดิสโทเนียบริเวณช่องปากและขากรรไกร
หากคุณมีอาการ 4-5ข้อ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นดิสโทเนียบริเวณช่องปากและขากรรไกรสูง
หากคุณมีอาการมากกว่า 6 คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นดิสโทเนียบริเวณช่องปากและขากรรไกรสูงมาก