Embedded Files
เราทำการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยอาศัยบันทึกประวัติทางการแพทย์ การสอบถามอาการ การตรวจและสัมผัสกล้ามเนื้อว่ามีอาการของดิสโทเนียที่กล่าวข้างต้นหรือไม่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (electromyography: EMG) ในบางกรณีอาจใช้การเอ็กซเรย์ CT MRIและการเจาะเลือดตรวจ การตรวจวินิจฉัยจำเป็นที่จะต้องแยกโรคข้อต่อขากรรไกร โรคกัดฟัน ดิสคิเนเซีย โรคปวดกล้ามเนื้อ โรคกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวผิดปกติอันเนื่องมาจากสาเหตุทางจิต และโรคเส้นเอ็นยึดกล้ามเนื้อกลุ่มบดเคี้ยว-พังผืดเจริญเติบโตผิดปกติออกจากกัน
รูปที่ 7. กล้ามเนื้อที่อาจเกิดการเคลื่อนไหวนอกเหนือการควบคุม นอกจากนี้ยังอาจมีการหดตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการแสดงความรู้สึกบริเวณใบหน้า กล้ามเนื้อลิ้นขากรรไกรล่าง กล้ามเนื้อเพดานปาก
1: กล้ามเนื้อกระดูกแก้มzygomaticus, 2: กล้ามเนื้อรอบปากorbicularisoris, 3: กล้ามขากรรไกรล่างmentalis, 4: กล้ามเนื้อสำหรับกัดmasseter, 5: กล้ามเนื้อขมับtemporalis, 6: กลุ่มcoronoid, 7: กล้ามเนื้อขากรรไกรdigastricหลัง, 8: กล้ามเนื้อขากรรไกรdigastricหน้า, 9: กล้ามเนื้อแก้มbuccinators, 10: กล้ามเนื้อคอส่วนนอกsternocleidomastoid, 11: กล้ามเนื้อtrapezius, 12: กล้ามเนื้อplatysma, 13: กล้ามเนื้อpterygoid ด้านใน, 14: กล้ามเนื้อpterygoidด้านนอก
1. วิธีการตรวจเช็คดิสโทเนียในช่องปากและขากรรไกรด้วยตนเอง
หากกล้ามเนื้อบริเวณปากหรือขากรรไกรออกแรงหรือเคลื่อนไหวนอกเหนือการควบคุม อาจมีสาเหตุจากดิสโทเนีย กรุณาตอบคำถามต่อไปนี้
1.( ) กล้ามเนื้อบริเวณปากหรือขากรรไกรออกแรงเองนอกเหนือการควบคุม
2.( ) บริเวณและทิศทางที่ออกแรงเหมือนเดิมเสมอ (ปิดปาก เปิดปาก ลิ้นยื่นออกมา)
3.( ) อาการจะปรากฏเฉพาะในการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง (พูด รับประทานอาหาร เปิดปาก ฯลฯ).
4.( ) เมื่ออะไรบางอย่าง (หมากฝรั่ง ลูกอม ฟันยาง ฯลฯ) อยู่ในปาก อาการจะดีขึ้น
5.( ) อาการไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างที่หลับ.
6.( ) ไม่มีอาการหรืออาการน้อยขณะตื่นตอนเช้า หลังจากนั้นจะค่อยๆเริ่มมีอาการ
7.( ) ขณะนี้กำลังใช้ยาทางจิตเวช หรือเคยมีประวัติการใช้ยาทางจิตเวช
8.( ) ความรุนแรงของอาการขึ้นกับความตึงเครียดหรือการพักผ่อน.
9.( ) อาการเกิดขึ้นหลังการรักษาทางทันตกรรม การใส่ฟันเทียม การบาดเจ็บที่ฟันหรือขากรรไกร
10. ( ) คุณได้รับการรักษาดิสโทเนียแบบอื่นๆ (ดิสโนเนียบริเวณคอ spasmodic torticollis, ตากระตุก blepharospasm, มือสั่นขณะเขียน ฯลฯ).
หากคุณมีอาการ 2-3ข้อ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นเป็นดิสโทเนียบริเวณช่องปากและขากรรไกร
หากคุณมีอาการ 4-5ข้อ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นดิสโทเนียบริเวณช่องปากและขากรรไกรสูง
หากคุณมีอาการมากกว่า 6 คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นดิสโทเนียบริเวณช่องปากและขากรรไกรสูงมาก
2. ติดต่อสอบถาม
หากท่านมีความประสงค์ที่จะขอรับคำวินิจฉัยหรือเข้ารับการรักษา กรุณากรอกข้อมูลรายละเอียดในแบบสอบถามด้านล่าง และอีเมล์ไปยังดร. คาซึยะ โยชิดะ (yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp) หรือแฟ็กซ์ไปที่ +81-75-761-4325 หรือส่งทางไปรษณีย์ (แผนกศัลยกรรม ฟันและช่องปาก ศูนย์การแพทย์เกียวโต 1-1 Mukaihata-cho, Fukakusa, Fushimiku, Kyoto 612-8555 Japan) โปรดทราบว่าเราอาจใช้เวลาในการตอบนาน หากมีการสอบถามข้อมูลจากผู้ป่วยเข้ามามาก เราการจัดการข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตามหากเกิดเหตุที่ไม่ได้คาดคิด เราไม่สามารถรับรองอย่างสมบูรณ์ได้ว่าจะไม่มีเกิดการสูญหายหรือการรั่วไหลของข้อมูลส่วนบุคคลผ่านอินเทอร์เน็ต ทั้งนี้เว็บไซต์นี้เป็นเว็บไซต์ส่วนบุคคลของตัวข้าพเจ้าเอง (ดร. คาซึยะ โยชิดะ) ไม่สามารถตอบคำถามหรือให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ ของแพทย์ในแผนกอื่น ๆ ของ ศูนย์การแพทย์เกียวโตที่ข้าพเจ้าสังกัดอยู่ กรุณาทำความเข้าใจให้ถูกต้องมา ณ ที่นี้
3. การส่งภาพถ่ายและวิดีโอ
เพื่อผลการตรวจวินิจฉัยที่แน่นอน ผู้ป่วยจำเป็นจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยที่ศูนย์การแพทย์ของเราโดยตรง แต่ในกรณีผู้ป่วยที่อยู่ไกลสามารถส่งวีดีโอที่บันทึกอาการเคลื่อนไหวนอกเหนือการควบคุมมาทางไปรษณีย์ หรือใช้ส่งมาทางเมล์เช่น Hightail. เราการจัดการภาพถ่ายและวีดีโออย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตามหากเกิดเหตุที่ไม่ได้คาดคิด เราไม่สามารถรับรองอย่างสมบูรณ์ได้ว่าจะไม่มีเกิดการสูญหายหรือการรั่วไหลของข้อมูลส่วนบุคคลผ่านอินเทอร์เน็ต ภาพและข้อมูลวิดีโอที่ได้รับจะถูกเก็บไว้ในคอมพิวเตอร์ที่ป้องกันด้วยรหัสผ่าน ห้องที่ใช้เก็บคอมพิวเตอร์จะถูกล็อกกุญแจในขณะที่ไม่มีคนอยู่ เพื่อป้องกันโจรกรรม ภาพที่สามารถนำไปใช้จำแนกตัวบุคคลได้จะถูกตัดต่อเพื่อมิให้จำแนกตัวบุคคลได้และข้อมูลจะถูกทำลายทิ้งเมื่อถึงเวลาที่กำหนด
4. การตรวจวินิจฉัยโรคทางไกล
ความเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยว่าเป็นดิสโทเนียหรือไม่โดยใช้รูปถ่าย แบบสอบถาม และการสื่อสารด้วยภาพมีสูง
หากเป็นอาการหลักๆของดิสโทเนีย อนึ่ง สำหรับผลการตรวจวินิจฉัยที่แน่นอนจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจรักษาที่แผนกของเรา
เพื่อที่จะตรวจกล้ามเนื้อ ตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ สำหรับบางอาการอาจต้องใช้การเอกซ์เรย์ CT หรือ MRI ในการตรวจวินิจฉัย
นอกจากนี้อาจมีการตรวจในแผนกประสาท แผนกจิตเวช และแผนกศัลยกรรมสมอง
โปรดทราบว่าเราไม่สามารถรับผิดชอบต่อคำปรึกษาหรือการตรวจวินิจฉัยระยะไกลโดยอาศัยรูปถ่ายและแบบสอบถามแต่เพียงอย่างเดียว
5. การนัดหมายเพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยครั้งแรก
หากท่านมีประวัติได้รับการรักษามาก่อน กรุณาให้แพทย์หลักของท่านเขียนจดหมายแนะนำตัว
และแจ้งให้แพทย์ของคุณกรอกแบบฟอร์มคำขอเข้ารับการตรวจ
ซึ่งสามารถดาวน์โหลดได้จากเว็บไซต์ของสำนักงานประสานงานการแพทย์ระดับภูมิภาค (Regional Medical Liaison Office) และ
แฟ็กซ์มาที่ศูนย์การแพทย์ของเราเพื่อที่จะทำการนัดหมายอย่างแน่นอน หากไม่สามารถนัดหมายแพทย์ได้
ท่านจะไม่สามารถขอรับการตรวจวินิจฉัยครั้งแรกได้ แผนกของเราทำการผ่าตัดในวันศุกร์ กรุณามาที่ศูนย์เพื่อติดต่อเพื่อขอนัดแพทย์
ในวันจันทร์ถึงพฤหัสบดี ภายในเวลา 10.30 น. หากท่านต้องเดินทางไกล กรุณาติดต่อ ดร. คาซึยะ โยชิดะ (yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp) ล่วงหน้า เพื่อที่จะขอนัดเข้ารับการตรวจวินิจฉัยครั้งแรกในตอนบ่ายได้คุณ
หรือขอรับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากนัดแพทย์เรียบร้อยแล้ว อนึ่งอาจมีกรณีที่ไม่สามารถจัดหาห้องให้ตามที่ท่านต้องการ ได้
(ห้องขนาดใหญ่ ห้องส่วนตัว ห้องส่วนตัวพิเศษ ฯลฯ) เนื่องจากสภาพของตึกผู้ป่วย
นอกจากนี้อาจมีวันหยุดเนื่องจากการประชุมวิชาการนอกสถานที่ กรุณาตรวจสอบตารางเวลา (schedule) ของข้าพเจ้า ก่อนมาที่โรงพยาบาล
หรือโทรศัพท์ติดต่อไปยังแผนกผู้ป่วยนอก (+81 075-641-9161 ต่อ 3141) นอกจากนี้หากคุณกำลังใช้ยาใดๆอยู่
กรุณานำบัตรบันทึกการจ่ายยาหรือ ใบสั่งยาจากแพทย์มาด้วย
•การเดินทางไปศูนย์การแพทย์เกียวโต (Kyoto Medical Center)
โดยรถไฟสายเคฮัง Keihan:
เดิน 8 นาทีจากสถานีฟุจิโมริ Fujinomori
โดยรถไฟสายคินเท็ตสึ Kintetsu:
ลงรถไฟชินกังเซ็น JR Tokaido Shinkansen หรือJRสายโทไคโด ที่สถานีเกียวโต เปลี่ยนเป็นรถไฟสายคินเท็ตสึ และเปลี่ยนเป็นรถไฟสายเคฮัง Keihan ที่สถานีทัมบะบะชิ Tambabashi ลงที่สถานีฟุจิโนะโมะริ Fujinomori เดิน 8 นาที
โดยรถไฟเจอาร์ JR:
ขึ้นรถไฟJRสายนารา จากสถานีเกียวโตลงที่สถานีฟุจิโนะโมะริ Fujinomori เดิน 12 นาทีจากสถานีเจอาร์
หรือขึ้นรถไฟJRสายนารา จากสถานีเกียวโตลงที่สถานีโทฟุคุจิ Tofukuji และเปลี่ยนรถไฟเป็นสายเคฮัง Keihan
ลงที่สถานีฟุจิ โนะโมะริ Fujinomori เดิน 8 นาที
โดยรถยนต์:
ลงทางด่วนเมชิน Meishin ที่ทางออกเกียวโตมินามิ ใช้เวลา 7 นาที
(ที่จอดรถมีจำกัด กรุณาใช้การเดินทางด้วยวิธีสาธารณะหรือรถประจำทางให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้)
วิธีไปศูนย์การแพทย์เกียวโต (Access to Kyoto Medical Center)
ตารางเวลารถประจำทาง (Bus service timetable)
รูปที่ 8. แผนที่เส้นทางไปศูนย์การแพทย์เกียวโต
6. แบบสอบถามเพื่อการตรวจวินิจฉัยโรคดิสโทเนียในช่องปากและขากรรไกร
กรุณากรอก หรือทำเครื่องหมายในข้อที่ตรงกับอาการของท่านในแบบสอบถามดังต่อไปนี้ ท่านสามารถทำเครื่องหมายได้มากกว่าหนึ่งเครื่องหมาย ถ้าไม่มีเนื้อหาที่ตรงกับอาการกรุณากรอกข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงลงในช่อง “อื่นๆ”
ชื่อ สกุล :___________________________
เพศ: ชาย ( ), หญิง ( )
วันเดือนปีเกิด: วันที่ ( ) เดือน ( ) ปี ( )
ที่อยู่: ___________________________
โทรศัพท์: ___________________________
โทรสาร: ___________________________
E-mail: ___________________________
1. อาการของท่านเป็นอย่างไร
กัดฟันแน่น ( ), ปากเปิดเอง ( ), ปากขยับไปด้านข้างหรือด้านหน้า ( ), ลิ้นยื่นออกมา ( ), กล้ามเนื้อรอบปากออกแรงเอง ( ), ลิ้นเคลื่อนไหวเอง ( ), ริมฝีปากเคลื่อนไหวเอง ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
2. สิ่งที่เป็นปัญหาของท่าน
รับประทานอาหารได้ยาก ( ), พูดคุยได้ยาก ( ), เปิดปากได้ยาก ( ), ปวด ( ), กลืนได้ยาก ( ), รู้สึกแปลกๆ ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
3. ท่านเริ่มเป็นอาการนี้ตั้งแต่เมื่อไร
วันที่ ( ) เดือน ( ) ปี ( )
4. มีสิ่งที่เริ่มทำให้เกิดอาการหรือไม่
ไม่มี ( ), มี ( )
ถ้ามี สิ่งนั้นคือ การรักษาทันตกรรม ( ), การได้รับบาดเจ็บที่ปากหรือขากรรไกร ( ), การใช้ยา ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
5 . อาการเป็นที่ส่วนใด
ปาก ( ), ขากรรไกรล่าง ( ), ขากรรไกรบน ( ), ลิ้น ( ), ริมฝีปาก ( ), แก้ม ( ), คอ ( ), เปลือกตา ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
6. อาการเกิดขึ้นในขณะใด
ขณะพูด ( ), ขณะรับประทานอาหาร ( ), ขณะเปิดปาก ( ), ขณะกลืน ( ), ทุกขณะ ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
7. มีวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการอย่างชั่วคราวหรือไม่
ไม่มี ( ), มี ( ), มีขึ้นอยู่กับเวลา ( ),
ถ้ามี วิธีนั้นคือ ใส่บางสิ่งบางอย่างเข้าไปในปาก ( ), ใช้มือหรือนิ้วมือสัมผัส ( ), ใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือหน้ากาก ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
8. มีอาการขณะนอนหลับหรือไม่
ไม่มี ( ), มี ( ), ไม่แน่ใจ ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
9. อาการมีการเปลี่ยนแปลงตามเวลาหรือไม่
ไม่มี ( ), มี ( ), แตกต่างบ้างแล้วแต่วัน ( ),
หากมี อาการเป็นอย่างไร ไม่มีอาการในขณะตื่นนอน ( ), อาการเป็นมากขึ้นเมื่อถึงตอนกลางวันและตอนเย็น ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
10 . ท่านใช้หรือเคยใช้ยาทางจิตเวชหรือไม่
ไม่เคย ( ), เคยหรือใช้อยู่ ( ),
ถ้าเคยหรือใช้อยู่ ใช้มาเป็นเวลา ( ) ปี, ( ) เดือน, ( )
ใช้ยาอะไร ( )
11. ท่านเคยรับการรักษาดิสโทเนียแบบอื่น หรือการรักษาอาการกล้ามเนื้อตึงเครียดอื่นหรือไม่
ไม่เคย ( ), เคย ( ),
ถ้าเคย กรุณาบอกชนิดอาการ: ดิสโทเนียบริเวณคอ ( ), เปลือกตากระตุก (ดิสโทเนียรอบบริเวณตา) ( ), มือสั่นขณะเขียน (ดิสโทเนียที่มือ) ( ), กล้ามเนื้อกระตุกบริเวณหน้าข้างเดียว (อาการตึงที่หน้าครึ่งซีก) ( ),
อื่น ๆ กรุณากรอกอาการโดยละเอียด ( )
12. ท่านเคยรับการรักษาที่แผนกใดมาก่อนหรือไม่
ไม่เคย ( ) เคย ( )
ถ้าเคย เคยรักษาที่แผนก ประสาทวิทยา ( ), ทันตกรรม ( ), ศัลยกรรมในช่องปาก ( ), ศัลยกรรมสมอง ( ),
หูคอจมูก ( ), จิตเวช ( ), การฝังเข็ม ( )
อื่น ๆ ( )
13. ท่านเคยเข้ารับการตรวจหรือไม่
ไม่เคย ( ) เคย ( )
ถ้าเคย ตรวจด้วย MRI ( ), CT ( ), ตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (EMG) ( ), เอ็กซ์เรย์ ( ),
ตรวจเลือด ( ), การทดสอบทางพันธุกรรม ( ),
อื่น ๆ ( )
14. คุณได้รับการรักษาหรือไม่
ไม่เคย ( ), เคย ( )
ถ้าเคย เป็นการรักษาด้วย ยารับประทาน ( ), การฉีดboulinum toxin (Botox) ( ), การฝังเข็ม ( ), การกระตุ้นแม่เหล็ก ( ), การผ่าตัด ( ),
อื่น ๆ ( )
15 . ท่านมีโรคอื่นที่รักษาอยู่ในขณะนี้หรือไม่
ไม่มี ( ), มี ( ),
ถ้ามี เป็นโรคใน แผนกประสาท ( ), แผนกจิตเวช ( ), แผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ ( ),
แผนกจิตเวชภายใน (Psychosomatic) ( ), แผนกศัลยกรรม ( ), แผนกอายุรเวช ( ),
อื่น ๆ ( )
16. อื่น ๆ หากมีคำถามใดๆ กรุณากรอกลงในช่องนี้
( )
กรุณากรอกแบบสอบถามข้างต้นและแนบข้อมูลกับอีเมล์ส่งมาที่ ดร.คาซึยะ โยชิดะ (kayoshid@kyotolan.hosp.go.jp) หรือแฟ็กซ์ไปยัง +81-75-761-4325) ท่านสามารถพิมพ์ลงในกระดาษและส่งมาทางไปรษณีย์ได้ที่ (แผนกศัลยกรรม ฟันและช่องปาก ศูนย์การแพทย์เกียวโต 1-1 Mukaihata-cho, Fukakusa, Fushimiku, Kyoto 612-8555 Japan) ข้อมูลข้างต้นจะถูกนำมาใช้เพื่อการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น เราการจัดการข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตามหากเกิดเหตุที่ไม่ได้คาดคิด เราไม่สามารถรับรองอย่างสมบูรณ์ได้ว่าจะไม่มีเกิดการสูญหายหรือการรั่วไหลของข้อมูลส่วนบุคคลผ่านอินเทอร์เน็ต โปรดทราบว่าเราอาจใช้เวลาในการตอบนาน หากมีการสอบถามข้อมูลจากผู้ป่วยเข้ามามาก
Page updated
Google Sites
Report abuse