मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता का निदान

जब हम ऐसे मरीज का निदान कर रहे हो जिसमें अनैच्छिक मूव्मेंट के लक्षण प्रकट हो तो हम उसके चिकित्सा के इतिहास और लक्षणों के रिकॉर्ड को सावधानी पूर्वक चेक करते हैं. इस प्रक्रिया के दौरान, मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता को शंखअधोहनुज जोड़ों के रोग, बुक्सिज्म, मौखिक अपगति, मंडिबुलर कोरोनोइड प्रक्रिया की हाइपरप्लेसिया और चबाने के मांसपेशियों की टेंडन-अपोन्युरोसिस हाइपरप्लेसिया में अन्तर रखना आवश्यक है.

1. मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता की स्वयं जाँच

यदि आपके रोग का लक्षण ऐसा है जिसमें अनैच्छिक मूव्मेंट या मुंह और/या जबड़ा मांसपेशियों का संकुचन शामिल हो तो आपको मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता हो सकता है. निम्नलिखित कथनों में से आप पर लागू होने वाली किसी भी कथन पर सही का निशान लगायें.

1. ( ) आप मुंह और/या जबड़े के मांसपेशियों में अनजाने संकुचन का अनुभव करते हैं.

2. ( ) मूव्मेंट (मुंह बंद करने, खोलने या जीभ फैलाव) की दिशा हमेशा एक ही होती है.

3. ( ) लक्षण केवल एक विशिष्ट कार्य (बोलने, खाने या मुंह खोलने आदि) के दौरान दिखाई देता हैं.

4. ( ) यदि आप अपने मुंह में (च्यूइंग-गम, कैंडी, या माउथपीस आदि) रखते हैं तो अस्थायी रूप से आराम महसूस

करते हैं.

5. ( ) लक्षण नींद के दौरान नहीं होती है.

6. ( ) लक्षण सुबह में काफी कम या बिल्कुल नहीं होता है और वह धीरे-धीरे दिन के दौरान गंभीर हो जाता है.

7. ( ) आप मनोरोग दवाओं को ले रहे हैं या पहले ले रहे थे.

8. ( ) लक्षणों की गंभीरता, आपके तनाव या विश्राम से प्रभावित है.

9. ( ) यह लक्षण सबसे पहले दंत चिकित्सा उपचार या दांत या जबड़े में चोट के बाद हुई.

10. ( ) दुस्तानता के अन्य रूपों (अकड़नेवाला मन्यास्तंभ, नेत्रच्छदाकर्ष, लिखने में दर्द आदि) के लिए आपका इलाज किया जा रहा है.

यदि आपने 2 से 3 उत्तर में सही का निशान लगाया है, तो आपको मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता अवश्य हो सकता है.

यदि आपने 4 से 5 उत्तर में सही का निशान लगाया है, तो आपको मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता होने की संभावना है.

यदि आपने 6 या 6 से अधिक सही का निशान लगाया है, तो आपको मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता होने की अत्यधिक संभावना है.

2. हमसे संपर्क करें

यदि आप अपने निदान और/या अपने मौखिक और मैक्सिलोफैशियल दुस्तानता के इलाज के लिए हमसे संपर्क करना चाहते हैं, तो निम्नलिखित विस्तृत प्रश्नावली को भर करके डॉ. Kazuya Yoshida के ई-मेल (kayoshid@kyotolan.hosp.go.jp) के साथ संलग्न करके भेजें अथवा +81-75-643-4325 नम्बर पर फैक्स करें. इसके अलावा, आप निम्नलिखित पते पर पोस्ट भी कर सकते हैं.

Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kyoto Medical Center,

1-1, Mukaihata-cho, Fukakusa, Fushimi-ku, Kyoto 612-8555, Japan

कृपया ध्यान दें कि मरीजों से प्राप्त पूछताछ की संख्या अधिक होने के कारण, आपको जबाब मिलने में कुछ समय के लिए इंतजार करना पड़ सकता है. हम एक उचित तरीके से मरीजों की व्यक्तिगत जानकारी का प्रबंधन करते हैं, लेकिन, इंटरनेट पर व्यक्तिगत सूचना को भेजनें से इसके खोने या खुलासा होने का जोखिम रहता है. यह् साइट मेरी अपनी (डॉ. Kazuya Yoshida) की है. क्योटो मेडिकल सेंटर में अन्य चिकित्सकों के लिए चिकित्सा देखभाल के बारे में व्यक्तिगत सवालों को यहाँ पर स्वीकार नहीं किया जा सकता है. यदि आपका कहीं और इलाज किया गया हो तो आप अपने चिकित्सक से परिचय पत्र लिखवा लें. इसके अलावा, यदि आप किसी भी मौखिक दवा को ले रहे हों तो हमारे यहाँ पर प्रारंभिक चिकित्सा परामर्श के समय अपने दवा के पर्चे को लेकर आइये.

3. इमेज और वीडियो को भेजना

एक स्पष्ट निदान प्राप्त करने के लिए, आपको हमारे अस्पताल आना चाहिए. हालांकि, यदि आपको यात्रा करने में असुविधा है तो आप अपने अनैच्छिक मूव्मेंट की एक वीडियो रिकॉर्डिंग बना लें, और इसे फाइल शेअरिंग साइट Hightail का उपयोग करते हुए अपलोड करके मुझे ई-मेल करें. हम एक उचित तरीके से मरीजों की व्यक्तिगत जानकारी का प्रबंधन करते हैं, लेकिन, इंटरनेट पर व्यक्तिगत सूचना को भेजनें से इसके खोने या खुलासा होने का जोखिम रहता है आपसे प्राप्त किसी भी चित्र और वीडियो डेटा को हम एक जिम्मेदार ढंग से एक पासवर्ड से सुरक्षित कंप्यूटर में रखते हैं. हम हमेशा डेटा की चोरी को रोकने के लिए प्रयास करते हैं और इसलिए किसी के नहीं होने पर हम कंप्यूटर रूम को बंद करके रखते हैं.

4. सुदूर से निदान के लिए

यदि आपको दुस्तानता के विशिष्ट लक्षण है, तो मैं आपके भेजे गये इमेज, प्रश्नावली के उत्तरों और प्रदान किये गये वीडियो के आधार पर दुस्तानता की संभावना के बारे में, मैं कहने के लिए सक्षम हो जाऊँगा. हालांकि, एक निश्चित निदान के लिए, आपको हमारे विभाग में इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG), मांसपेशियों के पाल्पेशन (टटोलने) का कार्य, और अन्य परीक्षण जैसे कि एक्स-रे, कम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी), और एमआरआई कराने के लिए आना होगा. इसके अलावा, कुछ मामलों में न्युरोलॉजी विभाग, मनोरोग या न्युरोसर्जरी विभाग के साथ भी विचार विमर्श जरूरी हैं. कृपया ध्यान दें कि केवल प्रश्नावली के उत्तरों और/या इमेज पर आधारित सुदूर से किये गये निदान के लिए हमें जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है.

5. प्रारंभिक परामर्श के लिए अपॉइंटमेंट

यदि आप हमारे विभाग में आकर चेक करवाना चाहते हैं और आपका पहले से ही कहीं और इलाज किया गया हो तो अपने डॉक्टर से एक परिचय पत्र लिखवा लें. कृपया अपने डॉक्टर को बतायें कि रीजनल मेडिकल संपर्क कार्यालय (Regional Medical Liaison Office) की वेबसाइट से अनुरोध फॉर्म को डाउनलोड करके भरें और हमारे अस्पताल में प्रारंभिक विचार विमर्श के लिए रिजर्वेशन के वास्ते फैक्स करें. यदि आपके डॉक्टर द्वारा फॉर्म फैक्स करना संभव नहीं है, तो आप अपने आपसे अपॉइंटमेंट नहीं बना सकते. हम आपसे प्रार्थना करते हैं कि आप अपना अपॉइंटमेंट सोमवार से लेकर गुरुवार तक के किसी भी दिन सुबह 10:30 तक करवा लें. शुक्रवार के दिन, हम सर्जरी करते हैं. यदि आपको दूर तक यात्रा करना पड़ रहा हो तो आप अग्रिम में डा. Kazuya Yoshida (yoshida.kazuya.ut@mail.hosp.go.jp) से संपर्क करके दोपहर के बाद का रिजर्वेशन करवा करके उसी दिन आरम्भिक चेक के तुरंत बाद अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं. हालांकि, वार्ड में कमरे कि उपलब्धता, हमेशा आप के अनुरोध के अनुसार (एक बड़ा कमरा, निजी कमरा, विशेष निजी कमरा आदि) नहीं होने पर हम आपको यह सुविधा प्रदान नहीं कर सकते हैं. इसके अलावा, आप अस्पताल आने से पहले मेरे कार्यक्रम (schedule) की जाँच अवश्य कर लें क्योंकि बिजनेस ट्रिप या वैज्ञानिक सम्मेलनों के कारण मैं कभी कभी अनुपस्थित रहता हूँ . वैकल्पिक रूप से, आप फोन नम्बर 075-641-9161 पर कॉल करके एक्सटेंशन 3141 पर हमारे क्लिनिक में बात कर सकते हैं. इसके अलावा, यदि आप किसी भी मौखिक दवा को ले रहे हों तो अपने दवा के पर्चे को अवश्य ले आइये.

क्योटो मेडिकल सेंटर के लिए परिवहन मार्गदर्शन

केहान गाड़ियों से:

हमारा मेडिकल सेंटर, केहान लाइन के फुजीमोरी स्टेशन से 8 मिनट के पैदल की दूरी पर है.

किंतेत्सु गाड़ियों से:

जे-आर टोकाइडो शिंकांसेन लाइन के क्योटो स्टेशन से किंतेत्सु लाइन के लिए स्थानांतरण करें, और ताम्बाबाशी स्टेशन पर केहान लाइन के लिए स्थानांतरण करें. हमारा मेडिकल सेंटर, केहान लाइन के फुजीमोरी स्टेशन से 8 मिनट के पैदल की दूरी पर है (चित्र 8).

जे-आर गाड़ियों से:

क्योटो स्टेशन पर जे-आर नारा लाइन पर स्थानांतरण करें. हमारा मेडिकल सेंटर, जे-आर लाइन के फुजीमोरी स्टेशन से 12 मिनट के पैदल की दूरी पर है (चित्र 8).

वैकल्पिक रूप से, क्योटो स्टेशन पर जे-आर नारा लाइन पर स्थानांतरण करके टोफुकुजी स्टेशन पर उतर करके केहान लाइन के लिए स्थानांतरण करें. हमारा मेडिकल सेंटर, केहान लाइन के फुजीमोरी स्टेशन से 8 मिनट के पैदल की दूरी पर है.

कार द्वारा:

हमारा मेडिकल सेंटर, मेशिन एक्सप्रेसवे के क्योटो मिनामी इंटरचेंज से 7 मिनट की दूरी पर है.

(पार्किंग स्थान काफ़ी सीमित है, इसलिए जितना संभव हो सके, अपनी यात्रा में बस और सार्वजनिक परिवहन का इस्तेमाल करें.)

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