Ссадина — поверхностное механическое повреждение эпидермиса кожи или эпителия слизистых оболочек; нарушение целости эпидермиса поверхностное или до сосудистого слоя, с нарушением лимфатических и кровеносных сосудов
Царапина - линейная ссадина.
Механизме образования - скольжение (движение предмета по поверхности кожи) под острым углом к поверхности тела (от 30° до 70°) ± давление → сдирание верхних слоев кожи.
Формы ссадин.
Если скользящая поверхность широкая и неровная, она вызывает ряд параллельных друг другу ссадин.
Полосовидные ссадины обычно возникают в связи с волочением тела при транспортных травмах.
При укусе зубами возникают очаговые осаднения с характерным расположением в виде двух дуг, обращенных друг к другу концами.
Действие ногтей сопровождается образованием полулунных ссадин.
Изменение ссадин.
Поверхность свежей ссадины розовато-красная, влажная, мягкая, болезненная, расположена ниже уровня неповрежденной кожи.
Через 6—12 ч дно ссадины подсыхает, вокруг появляются покраснение и припухлость.
К исходу первых суток все ссадины имеют буроватую корочку,
спустя 1—2 дня поверхность ссадины выравнивается и начинает возвышаться над пограничными участками кожи.
К 7—10 дню процесс заживления (эпителизации), идущий от периферии ссадины к центру, приводит к постепенному отделению корочки. Отпавшая корочка обнажает более плотный, гладкий, розоватого цвета участок, который со временем исчезает.
Судебно-медицинское значение ссадин:
характер травмирующего предмета - ✓частицы повреждающего предмета (кусочки дерева, песок, вкрапления частиц угольной пыли)
конкретизация особенностей травмирующего предмета
статическое действие - полулунные ссадины от ногтей
динамическое действие - полосовидная форма
место приложения травмирующей силы - ссадина всегда располагается в месте приложения травмирующей силы.
прижизненность - диагностическим признаком служит наличие реактивных процессов на границе между осаднением и неповрежденной кожей.
давность - проводят по исследованию корочки:
направление нанесения повреждения - исследование методом микроскопии показывает, что у начала ссадины эпидермис ровно или извилисто оборван, а в конце вывернут в сторону неподвижной кожи или приподнимается над ней.
предположение цели насилия
полулунные ссадины на шее при сдавлении ее руками;
в окружности рта и носа — при закрытии их рукой;
на бедрах — при насильственном половом акте или попытке к нему;
в области кистей, запястий, предплечий, плеч — как признак борьбы, обороны;
предположение количества травматических воздействий
определение степени тяжести телесного повреждения