Embedded Files
Колющие предметы - характеризуются узкой удлинённой формой и острым концом (стилет, штык, вилы, гвоздь, игла).
Механизм - проникая в ткани, раздвигают и расщепляют их → образуются небольшое входное отверстие + раневой канал.
Для повреждений всеми видами колющих орудий характерно
входное отверстие - относительно небольших размерах кожного отверстия
раневой канал - ± глубокое проникновение с образованием раневого канала
± выходное отверстие.
Основные признаки колотых ран
Локализация - чаще на груди, спине, животе, реже на шее и голове.
В мышцах определяется с трудом - орудие раздвигает волокна → когда оно изымается → волокна спадаются.
Значительно заметно в органах (печень, почка) - форма ранения приближается к форме орудия. + фасции
на плоских костях - форма и размеры ранения часто соответствуют форме и величине орудия - Дырчатые переломы
Локализация раны и соответствие/смещение повреждения одежды = положения тела или его частей во время ранения.
Форма
Особенности колотой раны
форма, края и концы раны определяются формой клинка колющего предмета;
раневой канал узкий и глубокий (глубина всегда больше других размеров), с ровными стенками;
может повреждаться кость (± по типу дырчатого перелома);
Кровотечение чаще внутреннее.
в зависимости от расхождения краев - щелевидной, веретенообразной, овальной и округлой
после сведения краев - всегда щелевидную, без дефекта ткани.
в зависимости от поперечного сечения (ПС) колющего предмета.
круглое или многоугольное ПС → линейная, а при зиянии - овальная или ± круглая рана. ± напоминающие входные огнестрельные раны,
трех- и четырехгранные предметы → раны с тремя или четырьмя лучами.
тонким колющим орудием (спицей, шилом и др.) → небольшую щелевидную форму (!NB - мало заметны при осмотре).
Зияния → форма не соответствует ПС. При соприкосновении краев - характерные формы (см рисунок)
В зависимости от предмета
При повреждении вилкой - точечные раны, число и расстояние соответствует орудию.
При повреждение сложенными браншами ножниц - образует колотую щелевидной формы рану, по краям ± двусторонние/односторонние насечки, dDx от повреждений другими колющими орудиями.
Размер раны - зависит от размера ПС орудия и от глубины погружения.
↑ глубины погружения → ↑ размер повреждения кожи и одежды
загрязнения поверхности орудия → По краю повреждения одежды и раны ± поясок осаднения и поясок загрязнения (обтирания).
В зависимости от угла погружения - осаднения, обтирания выражены со стороны острого угла погружения .
Края колотой раны - ± неровные.
Концы - острые +- осаднение
Раневой канал - глубина раневого канал всегда > над длиной и шириной раны, стенки канал гладкие.
в податливых областях при внешнем давлении (передняя стенка брюшной полости, ягодичная область) → раневой канал > длинны орудия.
Направление раневого канала = Направление движения орудия
!Nb - измеряется послойно либо пугавчатым зондом
Кровотечение - не взывают значительного наружного кровотечения, - измеряется при вскрытия
заживают - плохо, (часто присоединяется инфекция).
Причины смерти при повреждениях колющими орудиями
сопровождаются ранениями внутренних органов, сосудов.
повреждения головного и спинного мозга,
острая кровопотеря - при ранении крупных кровеносных сосудов,
малокровие внутренних органов при ранении сосудов и внутренних органов,
воздушная эмболия и др.
Последовательность нанесения ран - определение
- По форме равного канала - спадение лёгкого при первом ранение - ступенчатый канал;
- загрязнения на поверхности отчестчается при входе
Page updated
Google Sites
Report abuse