Alimentation

Introduction précoce entre 4 et 6 mois chez tous les nourrissons

Le moment est choisi en fonction des compétences et de l’intérêt manifesté par votre bébé pour la nourriture mais également en fonction de vos habitudes familiales en gardant du "bon sens".

On commence par des légumes et des fruits cuits avant de les donner crus. En théorie aucun aliment n’est interdit.

A noter que l'allaitement maternel exclusif est toujours recommandé jusqu'à 6 mois par l'OMS, mais la diversification est actuellement proposée, en France comme en Europe, un peu plus tôt pour limiter le risque d'allergies alimentaires qui a doublé en 20 ans ( 6% avant 6 ans).

Par quoi commencer ?

Le nourrisson est naturellement attiré par le sucré, on commence par les légumes qu’il risquerait de bouder.

Selon ses possibilités on utilisera les petits pots bébé ou on fera des purées « maison » avec des légumes frais ou surgelés cuits à la vapeur. Ils doivent être servis sans adjonction de sel (en dehors du sel mis dans l’eau de cuisson). La qualité des légumes surgelés est au moins égale sinon supérieure à celle des “ produits frais ” de la grande distribution. Les légumes du potager familial sont une excellente solution, à condition que leur culture soit réalisée en limitant l’usage des pesticides et des engrais, et que leur durée de conservation soit courte. Attention aux carottes et aux épinards naturellement riches en nitrates, préférer le Bio pour ces 2 légumes. Un petit pot peut se conserver 48 H dans le réfrigérateur à condition de ne pas avoir été en contact avec la salive. Pour les premiers essais, prélevez la quantité voulue pour éviter tout gaspillage.

Comment ?

Vers 4 mois ^½ ou 5 mois, habituellement le midi mais le soir si vous travaillez, introduction des légumes, cuits et finement mixés, à donner directement à la cuillère.

Il est préférable de proposer un seul légume par jour (en plus de la pomme de terre qui sert de liant pour les légumes les plus fluides comme les courgettes ou les tomates) afin que votre enfant apprenne le goût particulier de chaque légume. Il est conseillé de changer de légume tous les 2 jours, pour que votre enfant accepte ensuite plus facilement les aliments nouveaux.

On commence par 2-3 càc au début pour arriver à un demi -pot en une semaine soit environ 50 à 60 g. On augmentera progressivement les quantités de 2 à 3 càc tous les jours et on ne repart pas à zéro en changeant de légume. Bien sûr, on complète le repas avec un biberon de lait de telle sorte que la totalité lait et légumes soit de 240 ml environ.

Ne pas augmenter trop vite même si votre bébé semble apprécier car il risquerait d’avoir mal au ventre (gaz++). S’il refuse un légume il faut lui proposer de nouveau un autre jour, sans le forcer ; il ne faut pas se décourager après plusieurs refus mais savoir persévérer, au moins une dizaine de fois, jusqu’à ce que le légume initialement refusé soit finalement accepté puis apprécié.

Commencez par la carotte douce au palais, variez ensuite avec des légumes non filandreux et au goût peu prononcé : épinards, haricots verts, courgettes (épépinées et sans peau), courge, potiron, potimarron, blanc de poireau. Ne mettre que secondairement la pomme de terre qui servira de liant. Eviter d’emblée les légumes " à goût fort ", ou trop riches en fibres : navet, vert de poireaux, salsifis, artichaut, céleris cardes, fenouil, poivrons, aubergines. Le chou-fleur et le brocoli sont généralement bien digérés mais pas le chou. Les petits pois peuvent être utilisés seulement s’ils sont extra-fins et en faible quantité. La quantité de carottes sera limitée en cas de constipation.

Puis 10-15 j + tard donc vers 5 mois ou 5 mois ^1/2, introduction des fruits au goûter. On utilise les petits pots bébé ou la compote « maison » faite avec des fruits cuits bien mixés sans sucre ajouté.

On peut commencer par pomme, poire, banane, avant les fruits jaunes (abricot, pêche) et les fruits rouges (fraise, framboise, myrtille). On peut également donner des fruits exotiques. On procède comme pour les légumes pour augmenter et on fait également des compotes mono-saveur pendant les premiers mois (jusqu’à 8/9 mois). Comme pour les légumes, on complète la compote avec un biberon de lait de telle sorte que la totalité lait et compote soit de 240 ml environ.

Vers 5 mois 1/2, soit 10 à 15j après le début des fruits, vous pourrez commencer un repas complet à la cuillère à midi, avec 10g (2 càc) de protéines : de la viande, du poisson, et même de l’œuf.

Les Produits laitiers : vers 5 mois, si on le souhaite introduction des petits suisses. Vers 6 mois : fromage blanc et yaourts.

Les « laitages-bébé », fabriqués à partir de lait 2^e âge, sont préférables aux autres laitages car leur teneur en protéines est réduite, mais ils ne sont plus enrichis en fer. La réglementation française interdit aux industriels l’utilisation des laits 2^eâge pour la fabrication des laitages en raison de l’apport en vitamines A et D. Les laitages spécifiques pour bébés du commerce ne sont donc plus équivalents à du lait 2^eâge.Passage au lait 2^ème âge à 6 mois, au moment de l’introduction des protéines (viande, poisson) à midi.

L’arachide doit être introduite entre 4 et 6 Mois. On peut l’introduire après les fruits par exemple. On commence par une petite cuillère à café de beurre de cacahuète 2g (avant de passer à 10 g par semaine ou 5 g 2 fois par semaine). On mélange le beurre de cacahuète dans une compote ou un yaourt. Pas de recommandation claire pour les fruits à coques. Seule la SFA (société française d’allergologie) le recommande avec par ex purée mélangeant noisettes, cajou, cacahuètes).

L’introduction du gluten est très discutée. Il n’y a pas de période idéale en termes de prévention de la maladie cœliaque. Une introduction progressive à partir de 6 mois parait possible. On peut commencer par 1 petite càc de céréales avec gluten (vanillée, biscuitée mais pas au chocolat) dans un seul biberon par jour. Vers 7 mois, on peut en mettre 2 càc.

Les jus de fruits n’ont aucun intérêt nutritionnel ; ils sont aussi allergisants que les fruits et il est préférable que votre enfant boive de l’eau.

DE 6 A 9 MOIS : Passage de 1 repas diversifié à 2 repas diversifiés vers 9 mois (4 repas à 6 mois)

-Au moins ½ l de lait ou équivalent par jour.

Au niveau apport en calcium : 250 ml lait = 2 yaourts, 3 petits suisses = 30 g de gruyère = 45 g de roquefort = 80 g de camembert = 300 g de fromage blanc

- Légumes variés

- Fruits variés y compris crus.

-Protéines à partir de 6 mois (10 g soit 2 càc). La viande et le poisson peuvent être cuits à la vapeur avec les légumes ou bouillis. L’œuf doit être donné dur.

-Féculents : Purée de pomme de terre seule possible vers 9 mois, sinon avant utilisée comme liant. Les légumes secs (lentilles, haricots secs, pois chiches, pois cassés, fèves, manioc, tapioca) peuvent être proposés uniquement si mixés ++ dès 9 mois.

-Céréales : On peut donner de la semoule vers 8 mois, puis du riz et des pâtes plus difficiles à manger. Le boulghour et le quinoa sont possibles.

Biscuits pour bébé vers 8 mois, sous surveillance stricte, attention aux morceaux que votre bébé garde dans sa bouche !

Pain vers 9 mois. Les donner au moment du goûter pour éviter le grignotage.

Les céréales et les féculents doivent être associés, ils sont complémentaires.

-Introduction des matières grasses dès 6 mois. Il est conseillé d’ajouter 1 cuillère à café d’huile végétale crue dans les légumes (de préférence : colza, noix, soja, et parfois olive ; éviter tournesol, pépins de raisin et arachide), ou de temps en temps une noisette de beurre frais, ou une cuillère à café de crème fraîche.

-Sel : ne pas saler

-Eau : faire boire au repas du midi et du soir. L’eau du robinet peut être proposée si conforme (site http://www.sante.gouv.fr/resultats-du-controle-sanitaire-de-la-qualite--de-l-eau-potable.htm) Pour les eaux embouteillées vérifiez la présence de la mention "convient pour la reconstitution des biberons"

-Sucre : en mettre un minimum dans les yaourts, les petits suisses pour ne pas l’habituer au sucre

Proposition de régime alimentaire entre 6 et 9 mois :

le matin

1 biberon de 210 ou 240 ml d’eau faiblement minéralisée + 7 ou 8 mesures arasées de lait 2e âge. Il ne faut jamais forcer votre bébé à terminer son biberon. Il faut respecter son appétit qui peut varier d’un jour à l’autre, ou selon les heures de la journée.

Il est possible, d’ajouter 1 à 2 c. à soupe de “ farines ou “ céréales ” 2^e âge, avec gluten, dans ce biberon. On commence par 1 petite cuillère à café vers 6 mois et on peut augmenter d’1 càc chaque mois.

à midi : un repas mixé à la cuillère

1/ soit une purée de légumes “ maison ” (130 à 200g : 1/3 féculents-2/3 légumes) :+1 cuillère à café d’huile végétale crue dans les légumes (de préférence : colza, noix, soja, et parfois olive), ou de temps en temps une noisette de beurre frais, ou une cuillère à café de crème fraîche.

avec 10 g. de viande (en évitant les abats et la charcuterie à l’exception du jambon cuit découenné), soit 2 cuillères à café de viande mixée,

ou 10 g. de poisson, frais ou surgelé, non pané, 2 fois par semaine : 1 fois du poisson maigre, et 1 fois du poisson gras (saumon, maquereau, sardine, hareng). On évitera certains poissons : anguille, barbeau, brème, carpe, silure, espadon, marlin, siki, requin, lamproie,

ou 10 g d’œuf cuit dur (jaune+blanc)

et un dessert de fruits crus ou cuits en utilisant des fruits bien mûrs écrasés ou mixés sans sucre ajouté si possible.

2/ soit un “ petit pot ” de 200 g. légumes-viande, ou légumes-poisson et un “ petit pot ” de 130 g. de fruits.

Il est nécessaire de respecter l’appétit de votre enfant. Cette quantité est atteinte vers 8 ou 9 mois en général. Vers 9 mois, les protéines peuvent passer de 10 à 15 g.

à 16 heures

1/ soit biberon de 150 ml et compote de fruit(130g)

2/ soit un laitage “ bébé (yaourt, petits suisses : spéciaux « bébé ») et compote de fruit (130g)

complété éventuellement vers 8-9 mois par une croûte de pain ou un biscuit (boudoir, biscuit à la cuillère, langue de chat, )

le soir

1/ biberon de 210 ou 240 ml lait 2e âge (+1 à « cuillères à café de farine 2^e âge avec gluten vers 7 à 9 mois)

2/-ou vers 8 -9 mois à la place du biberon de 240 ml:

un biberon de soupe avec 5 mesures de lait 2e âge,

ou une purée de légumes à la cuillère ( 150 à 180g), suivie d’un biberon de 120 ml à 150 ml de lait 2e âge, et un “ petit pot ” de fruits, ou une compote de fruits “ maison ” en utilisant des fruits bien mûrs, cuits et mixés, sans sucre ajouté si possible.

Penser à rajouter dans les légumes : des céréales comme la semoule fine, le riz ou le tapioca cuits et mixés ou des féculents comme la pomme de terre. On peut aussi’ ajouter un peu de fromage râpé.

DE 9 A 12 MOIS

-Protéines : environ 15 g (3 cuillères à café) à 9 mois puis 20 g (4 cuillères à café) à 1 an

Le poisson peut être donné 2 fois par semaine, en alternant poisson maigre et poisson gras.

Poissons gras : thon, maquereau, sardines, hareng, saumon. Il faut savoir que le thon, le flétan, le requin, l’espadon, le marlin, la lamproie et le saumon contiennent des métaux lourds, il ne faut donc pas en abuser. On évitera les poissons bio-accumulateurs de PCB (anguille, barbeau, brème, carpe, silure).

On peut donner 1/4 œuf dur 2 fois/semaine et commencer l’œuf moins cuit vers 1 an

-Fromage pasteurisés : camembert, gruyère. Ne pas dépasser 50 % de matières grasses.

- Légumes crus vers un an.

Penser à des morceaux de fruits et légumes à côté du mixé, l’enfant les prendra avec les doigts.

- Chocolat vers 9-10 mois.

- Vers 12 mois : Lait de croissance qui doit contenir en acides gras du DHA

- Ne pas donner de miel avant 1 an, quelques cas de botulisme ont été rapportés.

DE 1 AN A 3 ANS

Cette période est marquée par une croissance accélérée, +30% pour le poids, +40% pour la taille, qui explique que votre jeune enfant âge ait des besoins nutritionnels spécifiques. Ses besoins sont très différents de ceux d’un adulte.

Il a besoin de moins de protéines et de sel (900 mg/j) mais de plus de lipides et de fer qui sont essentiels à un bon fonctionnement cérébral. Lui donner de petites portions d’un repas de type adulte ne peut pas couvrir les besoins de votre enfant.

Votre enfant a besoin chaque jour :

· De lait et de laitages

Vers 1 an le lait 2° âge est remplacé par un lait de croissance liquide ou en poudre . Le lait de vache n’est pas assez riche en fer (25 fois moins) et Acides gras essentiels (6 fois moins), et est trop riche en protéines (2 fois plus). 500 ml de lait croissance par jour suffisent à couvrir 60 % des besoins en fer et la grande partie des vitamines et ac gras essentiels.

Penser aux fromages forts (mais pasteurisés) Le fromage n’est proposé qu'une fois jour, et on évitera d'associer fromage et laitage lors du même repas.

· De fruits et de légumes,

de produits céréaliers : riz, pâtes, blé, semoule…N’oubliez pas le pain. Vous pouvez commencer les tartines le matin ou au goûter avec du beurre+ confiture ou miel,

· De protéines. On peut donner toutes les viandes et tous les poissons. On peut donner des abats (cœur, foie, boudin) Pas de charcuterie.

Quelle quantité ? : à 1 an : 20 g de viande ou de poisson (= 4 cuillères à café) ou 1/2 œuf.

A 2 ans : 30 g et à 3 ans : 40 g

Les crudités sont introduites au cours de la 2° année entre 12 et 18 mois

Les fruits de mer sont permis dès 1 an

Penser aux aromates et épices en toutes petites quantités pour varier les goûts… Persil, coriandre, muscade, cannelle, vanille…

On peut donner de l’oignon, de l’ail, de l’échalote.

On limite le sel, le sucre

A éviter :

Les jus de fruits avec sucre ajouté ou additifs, les sirops, les sodas, même light !

Les aliments riches en graisse, les fritures, frites, chips.