Gazyvaro (obinutuzumab) a venetoklax působí v kombinaci synergicky: jeden označuje nádorové B‑lymfocyty pro imunitní likvidaci, druhý je přímo vede k apoptóze. Společně tak dosahují hlubší a trvalejší redukce buněčné populace CLL než každý zvlášť.
Jak funguje Gazyvaro (obinutuzumab)
Jde o monoklonální protilátku proti CD20 na povrchu B‑lymfocytů.
Naváže se na nádorové buňky a:
aktivuje imunitní systém k jejich zničení (ADCC, komplement)
způsobuje přímé poškození buněk
Tím snižuje počet cirkulujících B‑buněk a „uvolňuje prostor“ pro další léčbu.
Jak funguje venetoklax
Venetoklax je selektivní inhibitor BCL‑2, což je protein, který brání apoptóze nádorových buněk.
Blokádou BCL‑2 venetoklax obnovuje přirozený mechanismus buněčné smrti, takže nádorové B‑lymfocyty odumírají.
Proč se kombinují
Obinutuzumab rychle snižuje nádorovou nálož a zároveň „připraví“ buňky na účinek venetoklaxu.
Venetoklax následně hluboce eliminuje zbylé buňky, včetně těch, které unikají imunitnímu systému.
Kombinace je standardem pro dříve neléčenou CLL, protože prokazatelně snižuje riziko progrese a vede k vysoké míře MRD negativity.
Jak spolupracují v praxi (zjednodušený mechanismus)
Gazyvaro označí a zlikviduje velkou část B‑lymfocytů → rychlé snížení nádorové masy.
Venetoklax následně cíleně zabíjí zbývající buňky blokádou BCL‑2.
Výsledkem je synergický efekt: hlubší odpověď, delší remise, nižší riziko relapsu.