我誠摯推薦張偉韜醫師,張醫師是一位在臨床專業上追求卓越、具有堅強意志對病患負責的醫師。更重要的是,張醫師能夠持續經由臨床研究,為未來病患尋求更好的醫療方案,為此刻的難題與挑戰帶來希望。
推薦人 林中惠
Testimonial:
I greatly admire Dr. Wei-Tao (Joey) Chang’s outstanding professional performance and strong sense of accountability. More importantly, Joey is capable of advancing the veterinary profession by conducting clinical research to seek better solutions for future animal patients — bringing the hope we all need for tomorrow. I fully support and recommend him for his role in providing excellent care to small animal patients. Should anyone require additional information, including details from his training logs and documents, please feel free to contact me.
Chung-Hui (Joan) Lin, DVM, MVM, PhD, DAiCVIM, FASE
張偉韜醫師資歷:
加入團隊時間: 2021/8 ~ 至今
資歷:
TACS-Alliance Research Center小動物呼吸胸腔心肺醫學研究室臨床學者研究員 (Recognition since 2024/7)
AiCVIM亞洲獸醫內科專科醫師學院內科專科訓練認證程序Candidate (Registration since 2024/7)
小動物呼吸胸腔心肺專科諮詢會診網絡主治醫師 (since 2024/7)
國科會計畫兼任研究人員
呼吸心肺恩亞門診團隊主治醫師
心臟超音波One Medicine研討會 – 臺灣獸醫與美國心臟超音波學會線上教育課程執行委員會共同主席
臺灣大學附設動醫小動物呼吸胸腔心肺科住院醫師 (三年期畢業後醫學訓練計畫 - 呼吸醫學與心血管疾病: 2021/8 ~ 2024/7)
國立臺灣大學獸醫學士
張偉韜醫師臨床專長與專業簡介:
張偉韜醫師於2021/8 ~ 2024/7完成小動物呼吸胸腔心肺科三年期結合臨床專業與臨床研究之住院醫師訓練,熟悉呼吸胸腔心肺科所有病患之病情系列變化,並持續參與多項臨床研究、教學計劃、國科會研究計畫、國際研究合作,其臨床專業與研究經歷擁有以下專業知識與技能:
能正確執行呼吸心肺系統身體檢查,具備擬定合適的診斷治療計劃、獨立照顧呼吸胸腔心肺病患之能力
非侵入性呼吸肺功能檢查
支氣管鏡/呼吸系統內視鏡之檢查、採樣、與治療性措施
麻醉下肺機械性功能監測
胸腔超音波檢查與判讀
心臟超音波檢查與判讀
心電圖檢查
24小時隨身心電圖記錄監測與資料判讀
胸腔穿刺與檢體分析之臨床判讀
團隊合作完成經皮細針肺臟抽吸或切片
肺部斷層掃描影像檢查之實施、臨床判斷及衍生之診斷治療計劃
麻醉前心肺功能整合性評估
一般內科核心基礎知識
呼吸胸腔心肺核心知識與最新文獻及議題
呼吸治療之個案調整與慢性心肺合併症長期控制
臨床研究、臨床試驗之研究設計與資料分析
張偉韜醫師於團隊參與之臨床研究與發表:
25. Wei-Tao Chang, Chi-Ru Chen, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu, Chung-Hui Lin* (2025): Acquiring barometric whole-body plethysmography pseudoflow signals in cats using a modified spirometric system: Toward a simplified clinical setup. The 43rd Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Magog, Quebec (Canada), Sep 21-24, 2025. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 非侵入性診斷及阻塞性支氣管肺病系列研究工作之一。本研究建構一套改良式肺功能系統,除可經面罩直接偵測口鼻氣流外,亦能結合透明箱,以貓友善方式獲取傳統BWBP系統的偽氣流訊號。結果顯示,此系統在換氣量與阻塞型態的評估上與傳統BWBP無顯著差異,能有效檢測並定量呼吸吃力程度,並辨識下呼吸道阻塞。另可利用自體CO₂或CO₂/O₂混合氣誘發深呼吸,以提升檢測效能。此改良系統有助於解決軟硬體相容性不足的限制,亦提供臨床上可依病患狀態靈活調整的替代方案。
24. Chi-Ru Chen, Wei-Tao Chang, Po-Yao Huang, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Chung-Hui Lin* (2025): Applying stethoscopic approach to investigate heart rate variability in dogs with respiratory diseases: A pilot study evaluating vasovagal tonus index. The 43rd Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Magog, Quebec (Canada), Sep 21-24, 2025. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 心肺合併症、阻塞性支氣管肺病、自發疾病動物模式系列科研工作系列之一。本研究以心率變異分析(heart rate variability, HRV)評估自律神經功能,反映交感與副交感神經的平衡狀態,對多種心肺疾病具有重要臨床意義。研究團隊先前已在貓隻病患中進行相關探討。本先導性研究則聚焦於犬隻呼吸道疾病,評估以數位聽診器測得的心律變異度及迷走神經張力指數(vasovagal tonus index, VVTI)之可行性。結果顯示,聽診法所得 VVTI 與心電圖測得 VVTI 高度相關,並在 Bland–Altman 分析中呈現近乎完全一致。雖然咳嗽嚴重度與 VVTI 無顯著關聯,但不同疾病類別及合併肺高壓(pulmonary hypertension)時,VVTI 呈現顯著交互作用。本研究證實聽診法具備臨床應用潛力,為犬隻呼吸疾病之自主神經調控研究提供新工具與未來研究基礎。
23. Pin-Yen Chen, Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Chung-Hui Lin* (2025): Prevalence of birefringent particles in bronchoalveolar lavage cytology and correlation with mineral cat litter use. The 43rd Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Magog, Quebec (Canada), Sep 21-24, 2025. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 本研究為阻塞性支氣管肺病與自發疾病動物模式系列科研工作之一。空氣污染已知是人類與伴侶動物呼吸疾病的重要風險,而貓砂在其中的影響仍未明確。礦物性顆粒吸入可誘發實驗動物、馬及人類的下呼吸道發炎,但在貓隻中,礦物性凝結貓砂是否為潛在風險因子尚無定論。本研究以前瞻性方式,檢視支氣管肺泡灌洗液(BAL)細胞學中雙折射顆粒的盛行率,並比對機居家使用的貓砂種類。分析結果顯示,多數BAL樣本檢出雙折射顆粒,但絕大部分為低分級。後續將持續擴增樣本數,以進一步探討雙折射顆粒、礦物性貓砂使用與中性球性發炎或炎症嚴重度間的相關性。
22. Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Ching-Kai Lin, Chin-Hao Chang, Hui-Wen Chen, Chung-Hui Lin* (2025): Long-term follow-up of canine bronchomalacia after bronchoscopy: Survival and prognostic factors in dogs. The 35th European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Maastricht (Netherlands), Sep, 2025. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 犬支氣管軟化症是一種盛行率頗高,但其致病機轉在獸醫學領域仍未完全釐清的阻塞性支氣管肺病。近年研究顯示,該疾病患者常合併肺高壓,且臨床上也不乏因心肺併發症而迅速惡化的案例。然而,有關此類患犬的整體存活情況及影響預後的關鍵因子,仍缺乏系統性的臨床研究。本研究針對經支氣管鏡確診並分級嚴重度的犬隻進行長期追蹤,以回答前述臨床照護上的核心問題。本研究分析支氣管軟化症患犬的中位存活時間,並指出預測肺高壓、肺炎等重大併發症、心肺相關死亡及總體死亡率相關的風險因子,將成為未來臨床管理的重要依據。(本研究亦為肺循環高壓症之自發疾病動物模式 – 犬支氣管軟化症臨床進程、肺功能表型、右心重構暨血液動力學變化與肺動脈壓之心肺交互影響探討的系列研究工作之一。)
* 張偉韜醫師以第一作者身份榮獲2025年歐洲獸醫內科醫學會內科口頭報告論文二獎!
21. Po-Yao Huang, Wei-Tao Chang, Huey-Dong Wu, Pei-Ying Lo, Ching-Kai Lin, Hui-Wen Chen, Chung-Hui Lin* (2025): Applying low-frequency manual jet ventilation for bronchoscopic examination in clinical dogs. The 35th European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Maastricht (Netherlands), Sep, 2025. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 阻塞性支氣管肺病之氣道與肺機械性變化系列研究之一。本研究將原用於人醫急救氣道的人工手動噴射通氣(manual jet ventilation, MJV)應用於犬隻支氣管鏡檢查,根據血氧飽和度、氣管內所測壓力,以及黏膜在白光與Narrow Band Imaging下的前後變化進行觀察,分析其可行性與安全性,同時報告導管改裝方式及依體重調整噴射壓力的設定。結果顯示,MJV能安全且有效維持犬於支氣管鏡檢查過程中的氧合,為臨床提供一項實用的替代方案。
20. Hsin-Yu Tsai, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin, Ching-Ho Wu, Wei-Tao Chang* (2025): Echocardiographic findings of aortic dissection in a cat with systemic hypertension and congestive heart failure. J Small Anim Pract (accepted on Aug 13, 2025; First published online Aug 24, 2025) (*corresponding) (SCI)
全文連結: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.70021
#此學術著作之臨床意義: 心臟衰竭與主動脈病變急性病例。此影像案例報告提供貓心臟超音波上罕見之主動脈剝離的教學影像,並提醒臨床醫師在醫療上應警覺高血壓可能導致之嚴重致命併發症。
19. Po-Yao Huang, Chi-Ru Chen, Chung-Hui Lin, Pei-Ying Lo, Ju-Hsien Peng, Fei-Hsuan Wang, Olivia F Hsieh, Hui-Wen Chen*, Wei-Tao Chang* (2025): Lung ultrasound findings and therapeutic outcome in a cat with recurrent spontaneous pneumothorax caused by paragonimiasis. Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports (accepted on Apr 21 2025; First published online July 22, 2025) (*corresponding) (SCI)
全文連結: https://doi.org/10.1177/20551169251341545
#此學術著作之臨床意義: 此案例證實在臺灣地區長期存在的一種肺蟲,雖與多數獸醫文獻中記錄的種別不同,然而此肺蟲確實可以在貓造成感染,引起嚴重的肺部病變。在這個幸運的案例中,結合臨床團隊與傳染病免疫實驗室,由呼吸心肺科團隊、檢驗科醫師、及分子生物學家的共同努力,才確立了診斷,因而在後續歷經的幾重治療挑戰當中,能夠持續針對確定的病因調整治療策略,最終清除了肺蟲並讓肺部所受傷害順利恢復。這個案例的診斷與治療過程將提供未來其他病患重要的參考;醫療團隊也在收集資訊過程中,發現可能經由生食生肉飲食增加罹患此肺蟲的風險,提醒了未來醫療上應考慮的面向;此外,此案例首度報告該肺蟲相關病變的肺臟胸腔超音波影像特徵,有助於未來在醫療初期提高警覺以更迅速採取必要措施建立診斷。
18. Wei-Tao Chang, Laín García-Guasch, Hannah Gareis, Bianka Schulz, Yoshiki Yamaya, Pei-Ying Lo, Chin-Hao Chang, Hui-Wen Chen, Chung-Hui Lin* (2025): Alterations in tidal volume over recording time during pulmonary function testing by barometric whole-body plethysmography in client-owned cats: a multicenter retrospective investigation. BMC Veterinary Research 21:304. doi: 10.1186/s12917-025-04774-0. (*corresponding) (SCI)
全文連結: https://doi.org/10.1186/s12917-025-04774-0
#此研究之臨床意義: 多國多中心之非侵入性臨床肺功能的國際研究合作,經由臺灣、西班牙、德國、日本研究團隊的共同資料分析,探討臨床貓病患使用BWBP方式進行肺功能評估時之技術面細節,作為臨床肺功能檢查的未來調整依據。
17. Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Huey-Dong Wu, Hui-Wen Chen, Chung-Hui Lin* (2025): Enhanced breathing effort in pulmonary function tests by CO2/O2 gas mixture and barometric whole-body plethysmography in healthy and feline lower airway disease cats. American Journal of Veterinary Research 27:1-8. doi: 10.2460/ajvr.24.11.0356. (*corresponding) (SCI)
全文連結: https://avmajournals.avma.org/view/journals/ajvr/aop/ajvr.24.11.0356/ajvr.24.11.0356.xml
#此研究之臨床意義: 非侵入性臨床肺功能的系列研究工作之一。進一步改善過去貓在自然呼吸狀態下檢查時可能受到之限制,強化肺功能檢測對下呼吸道支氣管阻塞性疾病的評估能力。本工作繼2018年在國際學會初步提出方法後,進一步將健康貓暨氣喘/慢性支氣管炎/混和型支氣管炎患貓的資料完成分析,產生日後可持續臨床應用之參考數據。
16. Wei-Tao Chang, Chi-Ru Chen, Hui-Wen Chen, Pei-Ying Lo, Huey-Dong Wu, Chung-Hui Lin* (2024): Evaluation of heart rate variability using a novel stethoscopic approach in cats with respiratory diseases: A pilot investigation. The 42nd Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Levi, Kittilä (Finland), Nov 18-20, 2024. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 心肺合併症系列臨床研究工作之一。心率變異分析 (heart rate variability, HRV) 用於評估自律神經功能、交感及副交感神經之平衡狀態,對多種心肺疾病均有重要臨床意義;傳統上心率變異分析(HRV)藉由心電圖進行,然而此方法對於容易感受壓力的貓極為不易。本團隊先前已發表應用聽診器獲得之心音訊號進行HRV分析之一種新穎方式,對貓壓力小且接受度高。運用這個貓友善方式,配合以不同演算法同時評估時域及頻域HRV指標,初步研究分析了上呼吸道疾病、支氣管疾病、肺實質疾病HRV表現的差異、治療前後之變化趨勢、以及預後相關資訊,往後在醫師例行聽診時即可同步檢測貓的自律神經狀態,並有潛力在未來發展為居家監測方式。
15. Po-Yao Huang, Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2024): Diaphragmatic excursion profiles on M-mode ultrasonography in dogs with and without lower airway obstruction on spirometry. The 42nd Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Levi, Kittilä (Finland), Nov 18-20, 2024. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 胸腔超音波系列研究工作之一;繼團隊先前之研究發現以胸腔超音波方法取得某些肺功能參數與真實肺功能測量值具有良好相關性後,此工作持續探討運用胸腔超音波方法評估肺功能的潛力。研究成果顯示,經由橫膈呼吸肌之超音波分析,可協助辨識下呼吸道阻塞狀態;未來缺乏標準肺功能評估設備之醫療處所,或無法配合傳統肺功能檢測的患犬,均可能由本研究結果獲益。
14. Pin-Yen Chen, Wei-Tao Chang, Min-Ren Zhang, Lu Peng, Ai-Ai Chou, Po-Yao Huang, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Chung-Hui Lin* (2024): Cell culture-based survey of feline herpesvirus-1, feline calicivirus, and influenza A virus in a population of clinical cats with upper or lower respiratory tract disease. The 42nd Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Levi, Kittilä (Finland), Nov 18-20, 2024. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 跨領域研究合作團隊重點科研成果之一。[1] 貓上呼吸道感染或慢性鼻炎是臨床常見問題,其中貓皰疹病毒(feline herpesvirus)和貓杯狀病毒(feline calicivirus)廣泛存在於環境中。幼貓時期常受到急性感染,隨後病毒進入潛伏期,並可能在免疫力下降或情緒壓力下再次活化。雖然這些病毒在多貓環境(例如收容所或貓舍)中的盛行率已知較高,但對各個居家環境中的室內貓,特別是具有慢性反覆性鼻炎症狀的家貓,很少進行正式調查。本跨領域合作研究透過病毒活毒培養及核酸檢測,由病毒與免疫實驗室深入探討了本土貓皰疹病毒與貓杯狀病毒的病原特性,在臨床分析中則發現即使在核酸檢測呈陽性的慢性症狀貓中,病毒常處於低量或無活性的狀態。這對於未來避免抗病毒藥物過度使用及運用免疫抗發炎治療策略提供了重要參考。[2] 此外,過去僅有少量案例探討貓支氣管肺病與常見上呼吸道病毒的潛在關聯性。本研究透過對支氣管肺泡檢體進行病毒核酸檢測與病毒培養,為未來懷疑病毒性病因的臨床貓病患建立了重要的基礎參考資料。
13. Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Ying-Chen Wu, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2024): Presence of fungi from bronchoalveolar lavage specimens in clinical cats and dogs – a retrospective evaluation over a ten-year period. The 34th European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Lyon (France), Sep, 2024. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 黴菌在環境中無所不在,吸入環境中黴菌在人類已知可能誘發支氣管、肺部之免疫反應與病變;然而目前在小動物臨床醫學除了各區域的特定病原性黴菌以外,對黴菌暴露、氣道吸入以及犬貓支氣管肺病的影響尚未完全瞭解。在氣候濕熱適合黴菌滋長的臺灣,黴菌的潛在影響一直是呼吸胸腔疾病的隱憂;本研究回溯分析過去十年支氣管肺泡灌洗液檢體的培養結果、近年的黴菌分子生物學檢測發現、臨床檢查中支氣管或肺部之病變類型,以及追蹤犬貓病患後續的病程發展及治療反應。經由分析長年累積的資料,對於黴菌在犬貓肺部的偵測比例、分佈狀況、物種差異建立了初步資料。資料顯示黴菌僅在少數案例於肺部發現,其中貓可能比犬更容易出現不典型肺病而增加對於黴菌微生物影響之考量;此外,並非偵測到黴菌就代表病原感染,因此不應濫用抗黴菌微生物製劑;對於黴菌暴露是否誘發支氣管肺部免疫反應,確實應該保持一定程度的警覺性,未來需要微生物與免疫層面更進一步之評估研究。
* 張偉韜醫師以第一作者身份榮獲2024年歐洲獸醫內科醫學會內科口頭報告論文獎!
12. Wei-Tao Chang, Fang-Yu Lin, Hui-Wen Chen, Hao-Fen Chuang, Yao-Yun Chen, Pei-Ying Lo, Huey-Dong Wu, Chung-Hui Lin* (2024): Serum total IgE levels in clinical feline patients with asthma, chronic bronchitis, and mixed-type inflammatory lower airway disease. The 34th European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Lyon (France), Sep, 2024. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 貓炎症性下呼吸道疾病為一種阻塞性支氣管肺病,是個表面單純實則暗藏諸多變化的詭譎疾病,旗下包含至少氣喘、慢性支氣管炎、混和型三個炎症亞型,在各炎症亞型之下,交織著不同炎症細胞、免疫媒介物與反應;在人類醫學中,相似的氣喘、慢性阻塞性肺病、ACO這一系列疾病已知是異質性極高的複雜疾病,現代醫學正朝向個體化和精準醫療的方向發展,根據不同表型(phenotype)來制定和調整最有利於個體病患病程的治療計劃,以達到最佳療效。本研究探測血清總IgE在不同炎症亞型中的分佈,解析對未來結合免疫角度之精準醫療模式有幫助的重要資訊,並發現血清總IgE指標與貓支氣管收縮痙攣之間的關聯性。
11. Chi-Ru Chen, Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu, Olivia F Hsieh, Chung-Hui Lin* (2024): Evaluating heart rate variability by a novel stethoscopic approach to minimize stress in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery 26(10):1098612X241275296. doi: 10.1177/1098612X241275296 (*corresponding) (SCI)
#此研究之臨床意義: [1] 背景與現況:心率變異分析 (heart rate variability, HRV) 可用於評估自律神經功能、交感及副交感神經之平衡狀態,對心血管疾病風險及長期存活率、慢性呼吸疾病併存之自主神經功能異常、甚至其他多種系統性疾病均有臨床意義。傳統上心率變異分析(HRV)藉由記錄與分析心電圖訊號來進行;然而,對於容易感受壓力的貓來說,心電圖的操作較其他動物不易。在非鎮靜的自然清醒狀態下,為貓連接心電圖時經常難以避免造成緊張,因此也無法正確評估HRV,導致雖然在人類或狗等其他物種的 HRV 相關知識有顯著進展,貓卻因上述原因而被排除在外。 [2] 問題解決:為解決此一臨床困境,本研究發展了一種新穎的評估方式,應用貓接受度高且壓力小的聽診方式,改以心音之訊號進行心率變異分析;研究結果顯示藉由一項評估迷走神經活性之心率變異指標 (stethoscopic-VVTI),驗證了以聽診器方式可以在比心電圖壓力更小的情況下完成檢測,並可分辨不同自律神經狀態的差異。 [3] 未來影響:未來在臨床上,將有潛力在日常聽診過程中即同步檢測貓的自律神經狀態;也有潛力發展為一種居家監測方式。採用這種減少壓力的方法評估貓的心率變異分析,為貓的心肺疾病與健康管理提供了一項極有用的工具,並有望運用這個貓友善方式,開始瞭解自律神經對貓心血管與呼吸疾病的重要影響。
10. Wei-Tao Chang, Laín García-Guasch, I-Ping Chan, José Alberto Montoya-Alonso, Jorge I. Matos, Pei-Ying Lo, Man-Cham Lam, Chin-Hao Chang, Chung-Hui Lin* (2024): Assessing Intra- and Interrater Reliability of the Pulmonary Hypertension Remodeling/Hemodynamic-Induced Manifestations on Echocardiography Score for Canine Pulmonary Hypertension. The American Society of Echocardiography (ASE) 35th Annual Scientific Sessions, will be held June 14-16, 2024, in Portland, Oregon (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 對於先前已於歐洲獸醫內科醫學會初次發表的PRIME score犬肺高壓心臟超音波判讀量化工具,此部份研究工作為進行信度分析,以瞭解PRIME score對正常及不同程度肺高壓病患的心臟超音波進行評分時之一致性,並有助於瞭解各項心臟重塑變化與血液動力學表現在醫師間進行評估時的差異程度。(心臟超音波與心肺合併症的系列臨床研究工作之一,亦為阻塞性支氣管肺病研究計畫中為建立疾病分型資訊所進行之臨床特質客觀分類的基礎分支工作之一,為多中心之國際合作研究。)
* 張偉韜醫師以第一作者身份獲選美國心臟超音波學會ASE基金會頒發為2024年度年輕研究群頂尖研究員之一的榮譽!
9. Wei-Tao Chang, Chung-Hui Lin*, Chin-Hao Chang, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu (2024): Assessing breathing effort by barometric whole-body plethysmography and its relationship with prognosis in client-owned cats with respiratory distress. J Vet Intern Med 38(3):1718-1724. doi: 10.1111/jvim.17069. First published online (Apr 26 2024): http://doi.org/10.1111/jvim.17069 (*corresponding) (SCI)
#此研究之臨床意義: 非侵入性臨床肺功能、阻塞性支氣管肺病之氣道與肺機械性變化的系列研究工作之一。[1] 研究結果建立了一項能夠客觀評估貓呼吸窘迫、呼吸吃力程度的非侵入性監測工具。 [2] 經由對一系列病患的長期追蹤與分析,發現貓若有呼吸吃力狀況,肺功能檢查時每分鐘換氣量每增加 100 mL/kg,後續因心肺狀況死亡的風險即指數性的增加。 [3] 釐清呼吸系統不同部位病變對肺功能影響的進一步瞭解;研究顯示每分鐘換氣量之表現,在貓下呼吸道、肺實質、胸膜腔疾病時,與上呼吸道阻塞表現顯著不同。 [4] 未來在臨床上的應用包括,協助辨識初期出現費力呼吸的貓病患,在臨床一般觀察下尚未能夠輕易辨識時,可藉助此方式偵測其休息狀態之換氣量已超過正常範圍而協助醫師與家屬提高警覺,注意疾病變化;對於已經出現明顯呼吸吃力的貓,可運用此項不需保定、不需麻醉、無緊迫的方式,監測病程發展狀況,協助評估後續治療反應。
8. Wei-Tao Chang, Pin-Yen Chen, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen*, Chung-Hui Lin* (2024): Detection of feline coronavirus in bronchoalveolar lavage fluid from cats with atypical lower airway and lung disease: Suspicion of virus-associated pneumonia or pneumonitis. Animals 2024 Apr; 14: 1219. https://doi.org/10.3390/ani14081219 (*Co-corresponding) (SCI)
#此研究之臨床意義: 進行此項研究背後的原因,亦即此研究的背景為,臨床上不時可發現支氣管與肺部受到顯著損傷的貓病患,然而其罹患不典型支氣管肺病的致病原因經常不甚明確;此外,現今對貓冠狀病毒的瞭解,多限於會造成腹腔胸腔滲出液的溼式貓傳染性腹膜炎(FIP),以及侷限於腹腔器官、神經系統、或其他肺以外的器官之乾式FIP。在前述的臨床現況下,此研究回溯分析貓冠狀病毒在一群不典型支氣管肺病患貓之支氣管肺泡灌洗液檢體中的陽性偵測率、貓冠病毒在肺泡巨噬細胞細胞內的螢光免疫染色狀態、以及比較陽性與陰性案例的臨床變化。張偉韜醫師在2023年於國際學會發表初步研究發現,隨後進一步整理分析所有相關資訊,探討貓冠狀病毒對支氣管、肺部的可能致病影響,並分析臨床特徵、病情發展、治療反應、以及預後狀況。此研究結果提供了臨床上對於貓冠病毒與病毒性肺炎關聯性之初步臨床資訊,也為貓冠病毒在肺部感染或免疫刺激的未來研究探討方向建立基礎資料,並為今後貓肺炎的鑑別診斷提供重要參考依據。
7. Chung-Hui Lin*, Lynelle R. Johnson, Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu (2023): Quantifiable features of a tidal breathing phenotype in dogs with severe bronchomalacia diagnosed by bronchoscopy. Vet Quarterly 2023 Dec;43(1):1-10. doi: 10.1080/01652176.2023.2252518. (*corresponding) (SCI)
#此研究之臨床意義: 非侵入性臨床肺功能、阻塞性支氣管肺病之氣道與肺機械性變化的系列研究工作之一。初步發現在2021年於歐洲獸醫內科醫學會發表後,研究團隊增加案例數量、提出支氣管鏡內視鏡檢查之嚴重度分級、並進行更深度之分析與判讀後的正式發表。此研究發現在嚴重支氣管軟化症之患犬所呈現的一種肺功能表現型,除了驗證其肺功能上可定量的量化指標以外,並分析解讀其不同於過去所知典型下呼吸道阻塞之氣流動力學表現的可能意義。研究結果可提供臨床上預測犬隻罹患嚴重型支氣管軟化症的非侵入性方法,並經由對氣流動力學的探討而增加了對此疾病致病機轉的不同思考,未來將應用在非侵入性診斷、病程監控、研究不同治療策略的評估上。
6. Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Pin-Yen Chen, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2023): Presence of feline coronavirus in bronchoalveolar lavage fluid in clinical cases with atypical lower airway or lung disease. The 41st Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Providence, RI (USA), Oct 23-25, 2023. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 臨床上陸續可見罹患不典型支氣管肺病的患貓,其支氣管與肺部受到顯著損傷的致病原因經常不明確。此外,對於貓冠狀病毒所導致的貓傳染性腹膜炎,一般所瞭解的臨床表現除了會造成腹腔胸腔滲出液的溼式FIP以外,對乾式FIP的瞭解幾乎均侷限於腹腔器官、神經系統、或其他肺以外的器官。在前述之背景下,此研究回溯分析貓冠狀病毒在一群不典型支氣管肺病患貓之支氣管肺泡灌洗液檢體中的陽性偵測率、貓冠病毒在肺泡巨噬細胞細胞內的螢光免疫染色狀態,檢視其臨床特徵、後續病情發展、與預後狀況,探討貓冠狀病毒對於不典型支氣管肺病的可能致病影響。此研究結果提出目前所欠缺的貓冠病毒與病毒性肺炎可能關聯性之初步臨床資料,為未來進一步的研究探討建立基礎背景資料,並提供臨床上思考肺炎鑑別診斷的重要參考。
5. Wei-Tao Chang, Laín García-Guasch, I-Ping Chan, José Alberto Montoya-Alonso, Jorge I. Matos, Pei-Ying Lo, Man-Cham Lam, Chung-Hui Lin* (2023): The Pulmonary hypertension Remodeling/hemodynamic-Induced Manifestations on Echocardiography (PRIME) score for predicting the severity of canine pulmonary hypertension. The 33rd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Barcelona (Spain), Sep, 2023. (Accepted on July 4th 2023.) (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 心臟超音波與心肺合併症的系列臨床研究工作之一,亦為阻塞性支氣管肺病研究計畫中為建立疾病分型資訊所進行之臨床特質客觀分類的基礎分支工作之一,為多中心多所大學之國際研究合作。此研究分析不同程度三尖瓣逆流的心臟超音波影像,以統計學模式之基礎,發展出名為PRIME score的量化工具,基於心臟超音波上心臟重塑解剖位置變化與血液動力學的表現形式,在具有一般標準切面的心臟超音波檢查影像當中,可以用於預測肺動脈壓,並分級肺高壓之嚴重程度;研究並探討此評分系統在左心疾病相關肺高壓與非左心疾病時之適用性。此研究結果為犬肺高壓之心臟超音波判讀,建立了一項實用的臨床判斷與研究量化工具。
4. Younjung Chang, Wei-Tao Chang, Man-Cham Lam, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2023): Aortic insufficiency in dogs and cats: A retrospective study of clinical characteristics, echocardiographic findings, and prognosis in non-infectious and non-congenital cases. The 33rd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Barcelona (Spain), Sep, 2023. (Accepted on July 4th 2023.) (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 心臟超音波的系列臨床研究工作之一。犬貓主動脈逆流之臨床研究資料甚少,相關文獻多為感染性心內膜炎或先天性心臟病案例,高血壓相關之主動脈逆流雖有紀載然而資訊仍相對缺乏,導致主動脈逆流患犬患貓缺乏可供醫療上參考的實證醫學資料。此研究回溯53個主動脈逆流病例,分析其臨床疾病、心臟超音波發現、以及後續的併發疾病與存活狀況;研究結果提供了犬貓後天性主動脈逆流的重要預後資料,瞭解血液動力學與預後影響的實際重要性,對於心臟超音波檢查時可能被忽略但陸續可見的主動脈逆流犬貓臨床病例,有助於後續追蹤及併發症監控的臨床決策依據。
3. Chi-Ru Chen, Pei-Ying Lo, Yu Ho, Po-Yao Huang, Wei-Tao Chang, Hui-Wen Chen, Huey-Dong Wu, Chung-Hui Lin* (2023): Spectrographic analysis of lung sound for identifying visual characteristics of crackles in dogs. The 33rd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Barcelona (Spain), Sep, 2023. (Accepted on July 4th 2023.) (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 非侵入性診斷之系列臨床研究工作之一,亦為阻塞性支氣管肺病研究計畫中為建立疾病分型資訊所進行之臨床特質客觀分類的基礎分支工作之一。此研究運用電子聽診器,以傅立葉轉換後頻譜分析方式辨識心肺疾病時常見的一種異常肺音之視覺化特徵,為後續進一步的研究工作建立基礎資料,亦有潛力作為未來可能的人工智慧輔助診斷之可用資訊,並解析真實世界中以電子聽診器在犬隻記錄肺音時不可避免之常見干擾對正確判讀影響程度的重要性。
2. Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Chung-Hui Lin* (2022): A retrospective evaluation of efficacy and tolerability of buprenorphine as an antitussive agent. Congress Proceedings of the 32nd European College of Veterinary Internal Medicine Congress, Gothenburg (Sweden), Sep, 2022. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 呼吸治療臨床研究之一,亦為阻塞性支氣管肺病研究計畫中回溯收集藥物治療反應做為臨床分型資訊之一的分支工作。此研究整理回溯止咳藥物效果、病患臨床特質與耐受度反應,為臨床上因咳嗽症狀影響生活品質的氣管塌陷、支氣管軟化症、左心房擴大患犬,提供使用此藥的療效初步資訊,並為後續進一步的研究探討工作提供所需參考資料。
* 張偉韜醫師以第一作者身份榮獲2022年歐洲獸醫內科醫學會選為內科壁報論文獎第三名!
1. Wei-Tao Chang, Pei-Ying Lo, Huey-Dong Wu, Chung-Hui Lin* (2021): Could recording time for barometric whole-body plethysmography be shorter in client-owned cats? The 39th Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society - Annual VCRS Virtual Symposium, Oct 31-Nov 2, 2021. (*corresponding)
#此研究之臨床意義: 非侵入性臨床肺功能、阻塞性支氣管肺病之氣道與肺機械性變化的系列研究工作之一。此研究探討,實際於貓呼吸病患在臨床上應用肺功能檢查時,檢查時間長度、所分析之訊號區段,對呼吸數據之影響。此研究結果有助於判斷如何合理的縮短臨床肺功能檢查時間,以協助更有效率的臨床應用與未來新指標之研究發展,以及瞭解不同檢查時間長度對肺功能數據之影響。