DOLOR DE HOMBRO

El dolor de hombro se puede abordar de diferentes maneras en función de la edad del paciente y de la lesión subyacente, así como de las limitaciones funcionales que ocasione. Es imprescindible realizar un diagnóstico preciso y precoz, ya que si se retrasa el diagnóstico muchas lesiones empeoran su pronóstico y se dificulta el tratamiento. Su traumatólogo, tras realizar un estudio diagnóstico en profundidad del hombro basado principalmente en pruebas complementarias (radiografías, ecografía, resonancia, artro-resonancia), le recomendará el tratamiento más adecuado para su problema específico.

El dolor de hombro tanto al realizar movimientos, como durante la noche, es un problema muy frecuente. La mayoría de las veces e debe a lesiones en los tendones y estructuras locales. Son frecuentes las tendinitis, las bursitis, las calcificaciones e incluso, las roturas tendinosas del manguito de los rotadores (principalmente la rotura del tendón del supraespinoso). La artrosis de hombro es menos frecuente y generalmente es la fase final de las roturas tendinosas. En pacientes mayores, las fracturas de la cabeza del húmero son bastante frecuentes y en muchos casos necesitan una reparación quirúrgica o la implantación de una prótesis de hombro.

También son frecuentes las lesiones deportivas, que generan inestabilidad y dolor tras traumatismos repetidos (inestabilidad de hombro, lesión SLAP, luxación recidivante de hombro).

Tras un diagnóstico preciso, su traumatólogo le recomendará el tratamiento más adecuado en función de su edad, actividad laboral/deportiva y según el tipo de lesión detectada.

Muchas de las lesiones se pueden tratar de manera conservadora, con medicación y rehabilitación con buenos resultados (bursitis, tendinitis de los tendones del manguito rotador, tendinitis de la porción larga del bíceps, calcificaciones subacromiales, etc.). Para ello se utilizan diferentes técnicas que incluyen la fisioterapia, las infiltraciones y las ondas de choque.

Las lesiones más severas, en las que la anatomía está muy deteriorada, como en la rotura del tendón del supraespinoso (parcial o completa), la rotura del tendón del subescapular, el síndrome subacromial, o la rotura de los elementos de estabilización del hombro (rodete glenoideo, lesión SLAP), generalmente necesitan tratamiento quirúrgico. Se dispone de diferentes técnicas que permiten resolver muchos de los síndromes dolorosos que afectan al hombro.

• Artroscopia de hombro. Es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva en la que se introduce una pequeña cámara de video en la articulación gleno-humeral (articulación del hombro) y en el espacio subacromial (bursoscopia), que permite al cirujano diagnosticar y tratar diversos tipos de patologías: síndrome subacromial, roturas tendinosas, roturas de los elementos estabilizadores del hombro, etc.

• Artroscopia avanzada de hombro. En el caso de roturas masivas del manguito de los rotadores que necesitan una reconstrucción capsular mediante injertos.

• Prótesis de hombro. La artroplastia de hombro está indicada cuando existe una destrucción articular irreparable por otros métodos más simples, que cursa con dolor y/o alteración funcional importante (fracturas no reparables de la cabeza del húmero, artrosis evolucionada, necrosis avascular de la cabeza del húmero, secuelas de artritis reumatoide, roturas no reparables del manguito de los rotadores...)

• Cirugía convencional del hombro en el caso de que la destrucción articular producida por traumatismos y o artrosis superen la capacidad de corrección de técnicas menos agresivas.

Todos estos métodos son enfoques complementarios que permiten resolver estos complejos problemas. Su traumatólogo le orientará sobre la forma de tratamiento más adecuada.

En cada apartado específico encontrará más información y algunos vídeos con las principales técnicas quirúrgicas destinadas a aliviar el dolor de hombro que se llevan a cabo en el Hospital Quirónsalud Sur de Alcorcón.

La mayoría de nuestros pacientes con dolor de hombro y lesiones traumáticas de hombro proceden de la zona suroeste de Madrid (Alcorcón, Móstoles, Getafe, Leganés, Valdemoro, Pinto, Parla, Arroyomolinos, Navalcarnero, Brunete, etc.).