DOLOR DE CADERA

El dolor de cadera se puede abordar de diferentes maneras en función de la edad del paciente y de la lesión subyacente, así como de las limitaciones funcionales que ocasione. Su traumatólogo, tras realizar un estudio diagnóstico en profundidad centrado sobre la articulación entre la pelvis y el fémur (articulación coxofemoral) , le recomendará el tratamiento más adecuado.

Las lesiones producidas en el contexto de traumatismos de baja energía o en accidentes de alta energía son una causa frecuente de dolor en la región de la cadera. En pacientes mayores, las fracturas de la cabeza del fémur y de la región trocantérea (fracturas de cadera) son bastante frecuentes y, en la gran mayoría de los casos, necesitan una reparación quirúrgica o la implantación de una prótesis de cadera.

Las lesiones deportivas por sobrecarga también constituyen una causa importante de dolor en la zona. El hueso, los músculos y el resto de los tejidos del aparato locomotor, además de lesionarse, pueden enfermar como consecuencia de procesos isquémicos (necrosis avascular de cadera), reumáticos, alteraciones congénitas (secuelas de enfermedades infantiles de la cadera, como la epifisiolisis, la displasia de cadera o la enfermedad de Perthes) o lesiones tumorales, y son responsables del dolor y la limitación funcional. Con mucho, la principal patología que afecta a la cadera y causa un dolor limitante es la coxartrosis (artrosis de cadera) responsable de dolor intenso e incapacidad generalmente en pacientes mayores de 60 años.

Muchas de las lesiones se pueden tratar de manera conservadora, con medicación y rehabilitación (tendinitis, roturas fibrilares, cadera en resorte...). En ocasiones es difícil diferenciar el dolor originado en la articulación de la cadera del dolor en la región inguinal producido por hernias inguinales. En esos casos es necesario contar con la opinión de los cirujanos generales.

Las lesiones más severas, en las que la anatomía de la articulación está deteriorada, pueden necesitar un tratamiento quirúrgico. Se dispone de diferentes técnicas que permiten resolver muchos de los síndromes dolorosos que afectan a la articulación de la cadera.

• Artroscopia de cadera. Es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva en la que se introduce en el interior de la articulación coxofemoral una pequeña cámara de video, que permite al cirujano diagnosticar y tratar diversos tipos de patologías: síndrome de atrapamiento femoro-acetabular, reparación del labrum y de lesiones intraarticulares en el paciente joven, patología de la fascia lata, etc

• Prótesis de cadera. La artroplastia o cirugía de reemplazo articular sustituye las partes deterioradas o enfermas de una articulación por unos componentes artificiales. Es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes, y se utiliza en casos de destrucción articular irreversible en pacientes mayores.

• Tratamientos biológicos eco-guiados (infiltración de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas)

• Tratamiento quirúrgico abierto en caso de lesiones traumáticas regionales, infecciones, lesiones tumorales., etc. que no sean abordables por otros métodos.

En cada apartado específico encontrará más información y algunos vídeos con explicaciones sobre las principales técnicas quirúrgicas que se realizan para mitigar el dolor coxofemoral (de cadera) y que se llevan a cabo en el Hospital Quirónsalud Sur de Alcorcón.

La mayoría de nuestros pacientes con dolor de cadera y lesiones traumáticas de cadera proceden de la zona suroeste de Madrid (Alcorcón, Móstoles, Getafe, Leganés, Valdemoro, Pinto, Parla, Arroyomolinos, Navalcarnero, Brunete, etc.).