Bệnh viêm đường hô hấp trên uống thuốc gì nhanh khỏi là thắc mắc của nhiều người. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên (URI) là tự chẩn đoán và tự điều trị tại nhà. Bệnh nhân trình bày với URI thường được hưởng lợi từ sự trấn an, giáo dục và hướng dẫn điều trị tại nhà có triệu chứng.
Liệu pháp dựa trên triệu chứng đại diện cho phương pháp điều trị URI chính ở người lớn bị suy giảm miễn dịch, mặc dù liệu pháp kháng khuẩn hoặc kháng vi-rút là thích hợp ở những bệnh nhân được chọn. Một số URI bảo đảm sự chú ý đặc biệt được mô tả trong phần này.
Vào tháng 11 năm 2013, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã công bố một bộ ba nguyên tắc cơ bản để sử dụng kháng sinh hiệu quả để điều trị URI cho trẻ em, bao gồm viêm tai giữa cấp tính, viêm xoang do vi khuẩn cấp tính và viêm họng do liên cầu khuẩn. Các nguyên tắc như sau:
Chẩn đoán chính xác nhiễm trùng do vi khuẩn;
Xem xét các rủi ro so với lợi ích của điều trị bằng kháng sinh;
Thực hiện các chiến lược kê đơn hợp lý, bao gồm lựa chọn loại kháng sinh hiệu quả nhất, kê đơn liều thích hợp và điều trị trong thời gian ngắn nhất có thể.
Những nguyên tắc này sẽ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phân biệt nhiễm vi khuẩn với nhiễm virus.
Viêm đường hô hấp trên uống thuốc gì
Glucocorticoids tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống thường được sử dụng để giảm triệu chứng và rút ngắn thời gian nhập viện ở những bệnh nhân mắc bệnh từ trung bình đến nặng. Steroid hít có thể được xem xét trong trường hợp không nghiêm trọng; tuy nhiên, bằng chứng từ các thử nghiệm lớn, có kiểm soát liên quan đến việc sử dụng steroid dạng hít trong nhóm là thiếu.
Epinephrine hít phải có thể làm giãn tạm thời đường thở bằng cách thư giãn cơ trơn phế quản và gây co mạch có thể làm giảm viêm niêm mạc.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh ung thư, việc sử dụng steroid có thể làm giảm nhu cầu sử dụng epinephrine. Ở những bệnh nhân bị ho gà, bằng chứng là không đủ để chứng minh việc sử dụng các chất chủ vận beta tác dụng kéo dài, thuốc kháng histamin hoặc immunoglobulin ho gà.
Viêm mũi xoang vi khuẩn maxillary và ethmoid cấp tính ở người lớn bị suy giảm miễn dịch được chẩn đoán ở bệnh nhân ngoại trú thường liên quan nhất đến URI virus không biến chứng. Hầu hết các trường hợp viêm mũi họng cấp tính, bao gồm các trường hợp viêm xoang do vi khuẩn nhẹ và trung bình, giải quyết mà không cần dùng kháng sinh
Dữ liệu từ các thử nghiệm có kiểm soát chỉ ra rằng hơn một nửa số người lớn và trẻ em đã cải thiện trong vòng 3-10 ngày điều trị bằng giả dược; tuy nhiên, dữ liệu cũng cho thấy ở cả hai thời điểm, việc sử dụng amoxicillin làm tăng tỷ lệ bệnh nhân cải thiện.
Kháng sinh hàng đầu trong 5 - 7 ngày là thích hợp ở hầu hết người lớn; Hướng dẫn IDSA 2012 đề nghị 10-14 ngày điều trị ở trẻ em. Bệnh nhân có nguy cơ kháng kháng sinh bao gồm:
Những người dưới 2 tuổi hoặc hơn 65 tuổi
Chăm sóc trẻ ban ngày
Bệnh nhân đã dùng kháng sinh trong tháng trước
Bệnh nhân nhập viện trong vòng 5 ngày trước đó
Bệnh nhân bị bệnh đi kèm
Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch
Đối với những bệnh nhân như vậy, nên dùng kháng sinh bậc hai trong 7-10 ngày. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau 3-5 ngày, việc mở rộng phạm vi bảo hiểm sang một nhóm kháng sinh khác có thể được xem xét.
Nhiễm trùng mô sâu của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như peritonsillar, hầu họng, áp xe nội sọ hoặc áp xe nội sọ, nhập viện bảo đảm và tư vấn ngay lập tức với bác sĩ phẫu thuật. Những nhiễm trùng này có thể làm tổn hại đường thở, tầm nhìn hoặc chức năng thần kinh.
Nhiễm liên cầu khuẩn lặp đi lặp lại có thể là một chỉ định để can thiệp phẫu thuật. Ở những bệnh nhân bị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A được xác nhận 4-5 trong một năm hoặc ở những người bị viêm họng mãn tính với bệnh lý tuyến thượng thận không đáp ứng với điều trị trong hơn 6 tháng, có thể cân nhắc cắt amidan