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A Doença de Dupuytren é uma condição que afeta a mão, especificamente a fáscia (o tecido fibroso sob a pele). Com o tempo, essa fáscia se espessa e encurta, levando à formação de nódulos e cordões de tecido. Isso pode resultar na contratura dos dedos, especialmente o anular e o mínimo, dificultando a extensão (esticar os dedos completamente)
Os sintomas mais comuns incluem:
-Formação de nódulos firmes sob a pele da palma.
-Desenvolvimento de cordões de tecido que podem puxar os dedos em direção à palma.
-Dificuldade em estender completamente os dedos.
-Geralmente indolor
As causas exatas ainda são desconhecidas, mas fatores genéticos desempenham um papel importante. A doença é mais comum em pessoas de ascendência nórdica (norte da Europa), e há uma predisposição familiar. Outros fatores de risco incluem:
Idade (mais comum após os 40-50 anos).
Sexo (afeta mais homens que mulheres).
Consumo excessivo de álcool.
Diabetes.
Fumar.
O diagnóstico da Doença de Dupuytren é geralmente clínico, baseado no exame físico da mão. Um médico pode observar a presença de nódulos e cordões e avaliar a flexibilidade dos dedos. Em alguns casos, pode-se fazer exames de imagem, como ultrassonografia, para verificar o grau de envolvimento da fáscia.
O tratamento depende do grau de contratura e do impacto nas atividades diárias. As opções incluem:
-Observação: Nos casos iniciais ou menos graves, pode não ser necessário tratamento imediato.
-Aponeurotomia com agulha: Procedimento minimamente invasivo em que uma agulha é usada para romper os cordões de tecido.
-Cirurgia: Em casos mais graves, a fascectomia (remoção do tecido afetado) pode ser realizada para liberar os dedos.
Sim, a recidiva é possível. Mesmo após o tratamento, especialmente com métodos menos invasivos, os cordões fibrosos podem voltar a se formar, e os sintomas podem reaparecer ao longo do tempo.
Embora mais comum nas mãos, a Doença de Dupuytren pode, em raras ocasiões, afetar outras áreas, como os pés (Doença de Ledderhose) ou o pênis (Doença de Peyronie), causando sintomas semelhantes de fibrose e contratura.
1) Quais as formas de tratamento? Qual o momento Ideal para operar?
2) Qual a melhor técnica ?
A- Enzimática (injeções de colagenase (uma enzima que pode romper o tecido cicatricial -Clostridium histolyticum)
B- Percutânea
C- Fascietomia (cirurgia convencional e suas variações, com ou sem enxerto de pele)
3) Quais as complicações da cirurgia?
4) E as Complicações se não operar?
É uma doença da fáscia palmar (pode também acometer o pênis e o pé)
Sintomas: curvatura / entortamento / encolhimento / retração /endurecimento /enrijecimento dos dedos (dedo torto, duro e agarrando)
"Caroços" e Nódulos na palma da mão
Exame clínico: Table top test
Diagnóstico Diferencial = Dedo em Gatilho, Cisto sinovial, Tumor de bainha de tendão, Tenossinovite
Paciente ilustre Chico Buarque:
Conceito, Como é o Tratamento, Doenças Associadas (Peyronie) e Complicações.
Peyronie: A Doença se manifesta atráves de Fibroses no Pênis que podem provocar deformidades, tais como Curvaturas, afinamento e outros
O tratamento depende do grau de contratura e do impacto nas atividades diárias. As opções incluem:
-Observação: Nos casos iniciais ou menos graves, pode não ser necessário tratamento imediato.
-Aponeurotomia com agulha: Procedimento minimamente invasivo em que uma agulha é usada para romper os cordões de tecido.
-Cirurgia: Em casos mais graves, a fascectomia (remoção do tecido afetado) pode ser realizada para liberar os dedos.