防疫之應對

近期以來，全美疫情大幅反彈，這一反彈和新變種病毒Omicron有密切關係，美國城市新聞網邀請包煒醫學博士為讀者解析Omicron病毒，幫助大家更好的應對疫情。

1）問：Omicron的臨床症狀主要有哪些？

答：主要有喉嚨痛、乾咳少痰、發冷發熱、頭痛、鼻塞、夜裡盜汗、乏力嗜睡等。其中喉嚨痛可以非常嚴重，病人有時描敘說一輩子都沒那麼痛過。

2）問：如我有以上症狀，但自我抗原檢測為陰性怎麼辦？

答：如你有以上症狀，是Omicron的概率很大。可過2-3天再測一次，或者去化驗室做一個PCR檢測。

3）問：以上的臨床症狀持續多久？

答：比我們原來想象的要長，原來認為3-5天，現在認為一般會持續2周左右，但程度會有所減輕。

4）問：我打了二針以上的新冠疫苗或以前得過新冠感染(除Omicron以外的變種 )，我還會再得Omicron嗎？

答：會！以前打疫苗或得病產生的抗體對Omicron的中和能力顯著下降，我們稱之為「免疫逃逸」。

5）問：為什麼Omicron的症狀相對比較輕？

答：主要有以下二個原因：

a)雖然之前打疫苗或得病產生的抗體對Omicron的中和能力明顯減弱，但由疫苗或得病產生的T細胞免疫功能尚能發揮作用。

b)Omicron 本身的致病率較弱。

6）問：我得了Omicron後還會被之前的Delta變種的感染嗎？

答：一般不會，得了Omicron後產生的抗體對Delta變種感染也有預防作用。

7）問：如果我最近得了新冠感染，我還需要打第三針加強針嗎？

答：因為最近確診新冠感染95%以上都是Omicron感染，感染Omicron後不但能產生針對Omicron的免疫力，還能產生針對之前Delta的免疫力，所以你暫時不需要再打加強針了。

8）問：如果我被確診感染了新染病毒應該怎麼做？

答：

a）自我隔離

b) 對症治療

治療上針對喉嚨痛可嘗試以下方法：

1）鹽水漱口

2）多喝溫蜂蜜檸檬水

3）Lozenges含片，因裡面有少量麻藥可緩解疼痛

4）許多含片可讓喉嚨變得舒服一點

5）如特別嚴重的可讓你的醫生幫你開ViscousLidocaine ，在家用棉簽塗抹於咽後壁

針對其它症狀的治療可嘗試以下方法：

1）發燒、頭痛、關節酸痛可使用Tylenol

2）鼻塞可使用抗過敏藥，最好用含D的，如Zyrtec-D、Allegra-D等

3）晚上因喉嚨痛睡不著話可適當使用鎮靜安眠藥

4）咳嗽可使用咳嗽藥水

c) 保證足夠的營養和睡眠

d)自我監測血氧濃度，如小於95%，應馬上去醫院。

e)如你屬於高風險人群可使用單克隆抗體或口服抗病毒藥物。新的抗病毒藥Paxlovid效果很好，實驗組的607個病人在發病5天內開始服藥，無1例死亡。(本來準備做3000人的臨床試驗，結果因效果太好做了1219人試驗就停止了)。

9）得病後我應該自我隔離多久？

答：CDC指南說自我隔離5天，然後戴口罩5天。但現在我們發現在第5天的時候很多病人的抗原/PCR檢測依然是陽性，所以我建議應該自我隔離8-10天，且無發燒至少24小時，之後再戴口罩5天。

10）有什麼可以預防Omicron感染嗎？

答：沒有！但有些東西可以減少你得病的機會，如盡量減少和人接觸的機會，少聚會、少聚餐，注意個人衛生，戴口罩、勤洗手，保持社交距離。另外有些保健品可能也可以減少得病的機會，如維生素D、維生素 C，NAC，Quercetin，鋅等。最後，好的睡眠習慣也很重要，有研究顯示，充足的睡眠和半夜12點以前睡眠時間和身體的免疫力是成正比的。

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我們都已經感染了Omicron 並已經痊癒了。我們三個都已經完整接種兩劑疫苗和一劑booster了，日常活動也一直非常小心。出門必戴口罩，回來立刻洗手。從不去人多的地方。因為Omicron 的出現，我們大概已經有一個月不曾在外面吃飯了。

事後研判，這一次應該是在那天Sophie他们去機場之後，請朋友去餐廳吃飯，幾個小時談心的結果。 以下就是個人症狀發生的始末。僅供參考。

第一天，一早醒來，喉嚨有點癢癢的，我想一定是前一天廢話說太多的原因。並不覺得有什麼特別的不舒服。靠中午的時候朋友來電，說那天和他們一起離開洛杉磯的友人確診了，叫我們趕快也查一下。我心想不會吧，但為求心安，用home kit做了自我檢測，沒想到真的中獎。但還好只有我，老公和兒子都是negative。接下來我們馬上趕到檢驗中心去做Antigen 和 PCR的檢測。Antigen 的結果半小時後回覆到電郵信箱，奇怪的是我們三個人都是Negative。只能再等72小時之後的PCR結果了。回家之後，分別自我隔離。 兒子去女友家避難。接著朋友來電告知他確診了。晚上，我開始有感冒的感覺。

第二天，早上肚子痛醒了，接著下來一個上午都在水瀉。感覺有點低燒，頭重重的。我和Bob又做了一次自我篩檢，這一回他跟我一樣都是陽性。傍晚開始不停的打噴嚏，鼻水像水龍頭一樣，嚴重鼻塞。我擔心所謂的缺氧現象是不是就是這樣造成的，所以Bob戴上兩層口罩去下面藥房買了個血氧機回來，以確保我們兩個不會缺氧窒息⋯⋯

第三天，早上起來還是覺得有些低燒。吃完早飯、睡了個回籠覺之後，感覺好多了。打噴嚏流鼻水的情況也比昨天好很多。味口也挺好。決定不下廚，叫廣東菜回來吃。味覺和嗅覺也都還正常！感覺最不舒服的就是鼻塞，尤其是躺下來要睡覺的時候。 Victor 確診了，我叫他快回家！

第四天，早上五點多醒來，喉嚨劇痛，嚇死我了。馬上衝到廁所刷牙漱口消毒，噴上蜂膠。再倒回床上蒙头大睡。九點起來，居然好了，有一點腫腫的，但是不痛了。今天整體的感覺比前幾天好多了。唯一煩人的還是晚上睡覺時的鼻塞。

第五天，今天起來，我感覺病毒想跟我告別，又有點依依不捨......身體有點累但也沒什麼特别不舒服。Bob說要一定要記下來，我已經開始跟著音樂亂扭了。但睡覺之前頭痛的不得了。跟之前打預防針的反應很像。

第六天，已經沒有什麼症狀了。就是那種颱風已離境，但家園有些凌亂的感覺。

第七天，除了還沒有體力進健身房之外，其他都應該算是正常了。

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心得報告

1， 這一次就像經過了一場感冒。而且不算重感冒。比較起來，打疫苗的反應反而讓我身體比較不知所措，每次都難受了超過一個星期。

2，朋友覺得很愧疚把病毒帶來給我。但是我真不這麼想。看看人山人海的機場，到處客滿的餐廳，我覺得在美國日常過日子，被感染是遲早的事。

3，打疫苗的道理就跟戴安全帽一樣，不是防摔跤，而是不要傷到頭。 疫苗一定要打的。加強針也不要省。我們的症狀比起其他只打過兩針的朋友要輕了許多。

4，口罩真的非常重要的。如果不能接受被感染的可能，就不要去不戴口罩的地方，比如餐廳。