El Sistema Iriso

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¿Luz frontal o lateral?

Bernard Jensen creó el primer iridoscopio procurando que su iluminación no creara brillos dentro del área del iris. Para lograrlo eligió una luz frontal que se reflejaba en la pupila, ingenioso sistema que sigue aplicándose cómo un estándar en muchos iridoscopios,. Aunque presenta algunos graves problemas:

  • siendo frontal la luz cae sobre la parte más sensible de la retina llamada fovea, causando molestia o hasta dolor
  • la cantidad de luz que se pueda aplicar frontalmente es limitada por la razón anteriormente expuestas. Puede resultar adecuada al fotografiar ojos claros, pero totalmente insuficiente con ojos obscuros que requieren una mayor cantidad de luz, dando de resultado imágenes con falta de nitidez. Pudo ser un inconveniente menor para Bernard Jensen y su clientela norteamericana de ojos claros, pero ya no con la pluralidad racial moderna.

¿Y que es la fovea?

La fovea es la reducida parte de la retina receptora del punto central de nuestra visión. Como se aprecia en las gráficas anteriores, a la fovea le corresponde ser poseedora de una inmensa población de fotorreceptores llamados conos, sensibles a la luz y al color, que gracias a su cantidad captan las imágenes con mucha nitidez y todas las tonalidades. Esto la vuelve tan sensible que no se puede ver de frente una luz intensa sin lastimarse, lo que nos impide ver el sol, un eclipse o a un soldador trabajando.

Alrededor sigue otra región intensa en fotorreceptores llamados bastoncillos, o rods en inglés, mucho menos sensibles y que solo distinguen cambios de intensidad de luz, como si fuera blanco y negro, mezclados con pequeñas cantidades de conos que captan una información mínima sobre colores. La cantidad de bastoncillos disminuye gradualmente al alejarse del centro, hasta ser tan pocos en las orillas extremas del campo visual que solamente se distinguen movimientos o formas muy vagas. Esta región corresponde a la visión periférica, tan poco sensible o delicada que ni el sol molesta al verlo de lado.

En IRISO aprovechamos en nuestros iridoscopios la poca sensibilidad lateral para ahí colocar luces suficientemente intensas para captar imágenes nítidas de iris claros u obscuros, sin causar molestias ni riesgos para el paciente.

El Sistema IRISO

Cambiando la luz frontal por luces laterales, conseguimos las siguientes ventajas:

  • no incomoda como la luz frontal, la sesión puede prolongarse sin molestar
  • gracias a esta posición de la luz, se cuenta con una iluminación de potencia alta para los iris obscuros y potencia baja para iris claros
  • la luz lateral genera por sus sombras una apreciación de los relieves, importante en la lectura de muchas señales ligadas a la conformación de las fibras y no percibidas con una iluminación frontal
  • se puede elegir entre cuatro diferentes puntos de origen de la luz alrededor del ojo, lo cuál cambia las sombras y genera una lectura dinámica similar a la exploración girando la lámpara alrededor del ojo
  • la alternancia de las luces cambia el lugar de sus reflejos, descubriendo entre unas y otras imágenes todas las áreas del iris

El resultado es el Sistema IRISO, una combinación única de luces que se pueden seleccionar individualmente o en par opuesto, accionando una perilla o un apagador. Su uso es como sigue:

  1. par horizontal, su iluminación homogénea es la preferida para el diagnóstico general
  2. el par vertical facilita la evaluación de la esclerótica y descubre los lugares ocultos bajos los reflejos del par horizontal
  3. luz de relieve de las 12:00
  4. luz de relieve de las 3:00
  5. luz de relieve de las 6:00
  6. luz de relieve de las 9:00

Estas cuatro luces (dos en el caso del Iricel) causan cambios en la proyección de las sombras y brillos, agudizando la percepción de los relieves en las fibras. Algunas señales importantes pueden delatarse por su sombra con una iluminación y ocultarse con otra, volviendo indispensables los cambios de luz. Ayudan a valorar criptas y lagunas ya que alternadamente la luz cruza o penetra al fondo de las mismas. También en caso de nubes lechosas por problemas circulatorios, la iluminación penetrará por debajo en determinado ángulo y en otro causará reflejos deslumbrantes. La suma de las variaciones es el secreto de la evaluación rica en detalles de un iridoscopio IRISO.

En conclusión, la iluminación frontal ciertamente permite elaborar el expediente con una sola imagen, pero al costo de desperdiciar gran cantidad de información y causando serias molestias al paciente con la intensa luz de frente. Generalmente tampoco corresponde a aparatos que realicen buenas imágenes de ojos obscuros. La iluminación lateral del Sistema IRISO genera una variedad de imágenes que conforman una exploración dinámica, cargada de gran cantidad de información adicional a lo que mostraría una imagen tomada con luz frontal sin sombras.

Modelos IRISO y su sistema de iluminación:

  • Xpert: Sistema IRISO con cuatro luces laterales
  • Iricell: Sistema IRISO con dos luces laterales
  • Miniris: una sola luz frontal

A continuación una serie completa de las seis variaciones sobre un mismo ojo tomadas con un iridoscopio profesional Xpert, más unos detalles interesantes de otros iris. Sus comentarios y observaciones sobre este tema son bienvenidos a nuestro mail irisocamera@gmail.com

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Par horizontal

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Par vertical

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Luz de relieve 12:00

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Luz de relieve 3:00

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Luz de relieve 6:00

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Luz de relieve 9:00

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